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前不久,,安陽縣白璧鎮(zhèn)一家餐館內(nèi)發(fā)生了一起悲劇。6名村民相約吃火鍋后,,3死3傷,。事后證實(shí),這6個(gè)人在餐館包廂里吃了很久的炭火鍋,,因一氧化碳中毒而發(fā)生意外,。而這起事件引起社會(huì)關(guān)注,也讓“隱形殺手”一氧化碳中毒重新被提及,。市中醫(yī)院急診科主任張軍鋒近日接受記者采訪時(shí)表示,,冬季是一氧化碳中毒的高發(fā)季節(jié),市民在防寒保暖的同時(shí),,謹(jǐn)防一氧化碳中毒,。
張軍鋒介紹,一氧化碳是一種無色無味的氣體,,很難覺察到它的存在,。一個(gè)正常人,如果一氧化碳含量在50ppm的范圍內(nèi),,8個(gè)小時(shí)之內(nèi)不會(huì)有太大的問題,,但如果濃度達(dá)到200ppm以上,一般兩到三個(gè)小時(shí)就會(huì)感覺到頭痛,;如果達(dá)到400ppm以上,,一到兩個(gè)小時(shí)就會(huì)導(dǎo)致死亡,。“人體血液里面含有血紅蛋白,,正常的血紅蛋白帶著氧氣在我們的血管里奔跑,,把氧氣輸送到身體的各個(gè)地方。由于一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧氣與血紅蛋白的親合力高240倍,,所以當(dāng)一氧化碳進(jìn)入血液以后,,它就會(huì)把氧分子排擠出去,自己與血紅蛋白結(jié)合,,形成了碳氧血紅蛋白,。而碳氧血紅蛋白無法輸送氧氣,這時(shí)候血紅蛋白就喪失了輸送氧氣的能力,,人體就開始缺氧,,而缺氧加重以后,人就會(huì)暈倒,,嚴(yán)重者還會(huì)死亡,。”張軍鋒說,,一氧化碳中毒根據(jù)嚴(yán)重程度不同分為三級(jí),,在血液中,,碳氧血紅蛋白濃度達(dá)到10%以上的時(shí)候,,屬于輕度中毒,患者會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛,、心悸乏力,、惡心嘔吐、呼吸困難等表現(xiàn),;當(dāng)達(dá)到30%的時(shí)候,,屬于中度中毒,會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清,、虛脫等表現(xiàn),,口唇和皮膚黏膜會(huì)變成鮮艷的櫻桃紅色;當(dāng)達(dá)到50%的時(shí)候,,就屬于重度中毒,,患者會(huì)出現(xiàn)深度昏迷、大小便失禁,、血壓下降甚至休克,、各個(gè)器官功能損害,即使搶救回來,,也會(huì)留下嚴(yán)重后遺癥,。
張軍鋒稱,在日常生活中燃料沒有充分燃燒是產(chǎn)生一氧化碳的最常見途徑,當(dāng)產(chǎn)生的一氧化碳沒能順利排出去,,就會(huì)被人體吸入產(chǎn)生中毒,,尤其是在冬天,室內(nèi)燃煤燃?xì)庠O(shè)備,,如加熱器,、爐灶、取暖器,、壁爐,、煤油爐、燒烤架,、火鍋等使用不當(dāng),,煙囪、暖氣管,、通風(fēng)孔等煙管道堵塞,,或者通風(fēng)欠佳,是我國北方發(fā)生一氧化碳生活中毒的主要原因,。
發(fā)生了一氧化碳中毒,,如何在第一時(shí)間急救?張軍鋒強(qiáng)調(diào),,一旦發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒,,首先應(yīng)立即撥打120急救電話,并對(duì)中毒者實(shí)施現(xiàn)場搶救,。發(fā)現(xiàn)自己有中毒癥狀時(shí),,可暫時(shí)走(爬)出中毒現(xiàn)場,呼吸新鮮空氣,,并呼叫他人相助,。發(fā)現(xiàn)他人已中毒時(shí),應(yīng)立即打開窗戶,,將中毒者抬離現(xiàn)場至通風(fēng)處,,給中毒者松解衣扣,使其呼吸通暢,,同時(shí)關(guān)閉燃?xì)庠铋_關(guān)或?qū)⒚籂t抬到室外,。如中毒者有嘔吐癥狀,應(yīng)使中毒者頭偏向一側(cè),,并及時(shí)清理口鼻內(nèi)的分泌物,。如有呼吸、心跳停止者,,立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓,,并盡快送往醫(yī)院搶救,。特別要注意的是,在運(yùn)送患者途中不可中斷搶救措施,。
張軍鋒提醒,,一氧化碳中毒的最佳治療方案是氧療,一旦確診,,建議盡早足療程進(jìn)行高壓氧治療,。特別要提醒的是部分病人癥狀輕微,認(rèn)為癥狀已經(jīng)緩解,,對(duì)高壓氧治療并不重視,,很容易導(dǎo)致后期記憶力衰退等遲發(fā)性腦病發(fā)生,而部分病人還可能會(huì)出現(xiàn)呆傻,、肢體僵硬,、大小便失禁等遲發(fā)性腦病癥狀,及早規(guī)范的高壓氧治療可明顯降低這些癥狀的發(fā)生率,,因此患者清醒后不要急著出院,,應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo),規(guī)范完成后續(xù)治療,,降低一氧化碳遲發(fā)性腦病的發(fā)生率,。
在冬日,應(yīng)如何預(yù)防一氧化碳中毒,?張軍鋒對(duì)此提出三點(diǎn)建議:一是盡量不使用炭火,、煤爐等取暖方式,燃?xì)庥脩粼谑褂萌細(xì)庾鲲垥r(shí)一定要打開廚房窗戶,,讓空氣流通,。二是不使用淘汰熱水器或超期服役熱水器,,冬天洗澡時(shí)浴室門窗不要緊閉,,沖洗時(shí)間不要過長;三是開車時(shí)或在相對(duì)密閉車庫時(shí),,不要讓發(fā)動(dòng)機(jī)長時(shí)間運(yùn)轉(zhuǎn)或過久開空調(diào),,要打開車窗通風(fēng)。
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前不久,,安陽縣白璧鎮(zhèn)一家餐館內(nèi)發(fā)生了一起悲劇,。6名村民相約吃火鍋后,3死3傷,。事后證實(shí),,這6個(gè)人在餐館包廂里吃了很久的炭火鍋,,因一氧化碳中毒而發(fā)生意外。而這起事件引起社會(huì)關(guān)注,,也讓“隱形殺手”一氧化碳中毒重新被提及,。市中醫(yī)院急診科主任張軍鋒近日接受記者采訪時(shí)表示,冬季是一氧化碳中毒的高發(fā)季節(jié),,市民在防寒保暖的同時(shí),,謹(jǐn)防一氧化碳中毒。
張軍鋒介紹,,一氧化碳是一種無色無味的氣體,,很難覺察到它的存在。一個(gè)正常人,,如果一氧化碳含量在50ppm的范圍內(nèi),,8個(gè)小時(shí)之內(nèi)不會(huì)有太大的問題,但如果濃度達(dá)到200ppm以上,,一般兩到三個(gè)小時(shí)就會(huì)感覺到頭痛,;如果達(dá)到400ppm以上,一到兩個(gè)小時(shí)就會(huì)導(dǎo)致死亡,�,!叭梭w血液里面含有血紅蛋白,正常的血紅蛋白帶著氧氣在我們的血管里奔跑,,把氧氣輸送到身體的各個(gè)地方,。由于一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧氣與血紅蛋白的親合力高240倍,所以當(dāng)一氧化碳進(jìn)入血液以后,,它就會(huì)把氧分子排擠出去,,自己與血紅蛋白結(jié)合,形成了碳氧血紅蛋白,。而碳氧血紅蛋白無法輸送氧氣,,這時(shí)候血紅蛋白就喪失了輸送氧氣的能力,人體就開始缺氧,,而缺氧加重以后,,人就會(huì)暈倒,,嚴(yán)重者還會(huì)死亡,。”張軍鋒說,,一氧化碳中毒根據(jù)嚴(yán)重程度不同分為三級(jí),,在血液中,碳氧血紅蛋白濃度達(dá)到10%以上的時(shí)候,,屬于輕度中毒,,患者會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛,、心悸乏力、惡心嘔吐,、呼吸困難等表現(xiàn),;當(dāng)達(dá)到30%的時(shí)候,屬于中度中毒,,會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清,、虛脫等表現(xiàn),口唇和皮膚黏膜會(huì)變成鮮艷的櫻桃紅色,;當(dāng)達(dá)到50%的時(shí)候,,就屬于重度中毒,患者會(huì)出現(xiàn)深度昏迷,、大小便失禁,、血壓下降甚至休克、各個(gè)器官功能損害,,即使搶救回來,,也會(huì)留下嚴(yán)重后遺癥。
張軍鋒稱,,在日常生活中燃料沒有充分燃燒是產(chǎn)生一氧化碳的最常見途徑,,當(dāng)產(chǎn)生的一氧化碳沒能順利排出去,就會(huì)被人體吸入產(chǎn)生中毒,,尤其是在冬天,,室內(nèi)燃煤燃?xì)庠O(shè)備,如加熱器,、爐灶,、取暖器、壁爐,、煤油爐,、燒烤架、火鍋等使用不當(dāng),,煙囪,、暖氣管、通風(fēng)孔等煙管道堵塞,,或者通風(fēng)欠佳,,是我國北方發(fā)生一氧化碳生活中毒的主要原因。
發(fā)生了一氧化碳中毒,,如何在第一時(shí)間急救,?張軍鋒強(qiáng)調(diào),一旦發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒,,首先應(yīng)立即撥打120急救電話,,并對(duì)中毒者實(shí)施現(xiàn)場搶救,。發(fā)現(xiàn)自己有中毒癥狀時(shí),可暫時(shí)走(爬)出中毒現(xiàn)場,,呼吸新鮮空氣,,并呼叫他人相助。發(fā)現(xiàn)他人已中毒時(shí),,應(yīng)立即打開窗戶,,將中毒者抬離現(xiàn)場至通風(fēng)處,給中毒者松解衣扣,,使其呼吸通暢,,同時(shí)關(guān)閉燃?xì)庠铋_關(guān)或?qū)⒚籂t抬到室外。如中毒者有嘔吐癥狀,,應(yīng)使中毒者頭偏向一側(cè),,并及時(shí)清理口鼻內(nèi)的分泌物。如有呼吸,、心跳停止者,,立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓,并盡快送往醫(yī)院搶救,。特別要注意的是,,在運(yùn)送患者途中不可中斷搶救措施。
張軍鋒提醒,,一氧化碳中毒的最佳治療方案是氧療,,一旦確診,建議盡早足療程進(jìn)行高壓氧治療,。特別要提醒的是部分病人癥狀輕微,,認(rèn)為癥狀已經(jīng)緩解,對(duì)高壓氧治療并不重視,,很容易導(dǎo)致后期記憶力衰退等遲發(fā)性腦病發(fā)生,,而部分病人還可能會(huì)出現(xiàn)呆傻、肢體僵硬,、大小便失禁等遲發(fā)性腦病癥狀,,及早規(guī)范的高壓氧治療可明顯降低這些癥狀的發(fā)生率,因此患者清醒后不要急著出院,,應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo),,規(guī)范完成后續(xù)治療,降低一氧化碳遲發(fā)性腦病的發(fā)生率,。
在冬日,,應(yīng)如何預(yù)防一氧化碳中毒?張軍鋒對(duì)此提出三點(diǎn)建議:一是盡量不使用炭火,、煤爐等取暖方式,,燃?xì)庥脩粼谑褂萌細(xì)庾鲲垥r(shí)一定要打開廚房窗戶,讓空氣流通,。二是不使用淘汰熱水器或超期服役熱水器,,冬天洗澡時(shí)浴室門窗不要緊閉,沖洗時(shí)間不要過長,;三是開車時(shí)或在相對(duì)密閉車庫時(shí),,不要讓發(fā)動(dòng)機(jī)長時(shí)間運(yùn)轉(zhuǎn)或過久開空調(diào),要打開車窗通風(fēng),。
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