解決群眾看病“急難愁盼”
更新時間：2024/11/6 15:31:00 來源：新華社
健康頻道
近年來,，國家衛(wèi)生健康委總結提煉福建三明醫(yī)改經驗,，指導各地因地制宜學習借鑒，取得積極進展。重慶結合實際探索創(chuàng)新,，在醫(yī)改的重點領域和關鍵環(huán)節(jié)取得突破，當地如何進一步拓展和豐富三明醫(yī)改內涵,？國家衛(wèi)生健康委5日在重慶市舉行新聞發(fā)布會,，就相關問題進行解答。
持續(xù)深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革
運行機制是保證公立醫(yī)院公益性的關鍵,，也是三明醫(yī)改的一條重要經驗,。重慶市如何持續(xù)深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革？
重慶市人民政府副市長但彥錚介紹,，當地持續(xù)加強對公立醫(yī)院的投入,，積極化解公立醫(yī)院合規(guī)債務。同時,，建立以醫(yī)療服務為主導的收費服務機制,，提高與醫(yī)務人員技術服務密切相關的一般治療類、護理類,、臨床手術類,、中醫(yī)治療類項目價格以及普通門診診察費，調增部分全部由醫(yī)保統(tǒng)籌,。通過調整,，公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比達到32.5%。
針對公立醫(yī)院編制不足問題,，重慶市對65家公立醫(yī)院實行人員編制備案管理,，在原有編制3.8萬名基礎上新增備案編制6.5萬名，備案編制人員與原在編人員在職稱評定,、薪酬制度,、養(yǎng)老待遇等方面享受同等待遇。
“通過改革,，穩(wěn)定了醫(yī)務人員隊伍,，引進了一批醫(yī)學人才，其中,，海內外高層次人才400余人,�,！钡珡╁P說。
三甲醫(yī)院擔負著提升醫(yī)療服務能力,，推動科技創(chuàng)新的任務,。重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院黨委書記吳昊介紹，該院為群眾提供“一站式”醫(yī)療服務,，開設專病中心15個,、專病門診140個；努力構建橫向覆蓋醫(yī)療,、教學,、科研，縱向貫穿人才成長各個階段的人才引育體系,；持續(xù)在基礎前沿研究,、重大疾病診治創(chuàng)新、技術轉移孵化等方面搭建支撐平臺,，開展醫(yī)工交叉的創(chuàng)新融合研究,。
推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局
重慶市集大城市、大農村,、大山區(qū),、大庫區(qū)于一體，各區(qū)縣之間存在經濟發(fā)展水平,、醫(yī)療資源等方面的差異,。近年來，當地不斷推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局,。
重慶市衛(wèi)生健康委副主任潘建波介紹,，當地加快國家區(qū)域醫(yī)療中心輸入醫(yī)院在重慶落地建設，提升區(qū)域醫(yī)療整體水平,。推動城市醫(yī)療資源向區(qū)縣延伸,，17所市級醫(yī)院分區(qū)包片幫扶區(qū)縣級醫(yī)院，派出管理,、醫(yī)療骨干人員不低于1年駐守區(qū)縣級醫(yī)院,，提升區(qū)縣診療技術水平。
此外,，重慶市還推動區(qū)縣級醫(yī)療資源向基層延伸,，全市建成醫(yī)共體78個，緊密型城市醫(yī)療集團11個,。推動區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生連續(xù)服務，各區(qū)縣全面建成“醫(yī)學影像,、醫(yī)學檢驗,、心電診斷,、病理診斷”資源共享中心，實現“基層檢查,、上級診斷”,，年服務群眾超300萬人次。
“經過一系列改革,，2023年重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占比達到56.4%,，較2019年增長5.6個百分點，努力實現‘大病重病在本市解決,，一般病在區(qū)縣解決,，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決’的目標,�,！迸私úń榻B。
發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構便民服務優(yōu)勢
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)揮著服務群眾“最后一公里”的重要作用,。
重慶市渝北區(qū)龍興中心衛(wèi)生院院長陳德惠介紹,，該院對慢病患者實施精準管理，專門設置高血壓,、糖尿病“兩病”門診,，在社區(qū)居委會開設家庭醫(yī)生“微診室”，在社區(qū)網格推動家庭醫(yī)生服務進樓棟,。同時,，組建由鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生,、公衛(wèi)人員,、區(qū)級醫(yī)療專家組成的團隊，定期到農村巡診義診,。今年以來,，累計開展巡診義診85場次，惠及群眾5200余人,。
黔江區(qū)位于渝東南山區(qū),，距離重慶主城近300公里，在“家門口”看大病,、看難病是百姓期待,。近年來，當地不斷提升醫(yī)療服務能力,，目前已開展復雜肝癌切除術等新技術6項,，區(qū)域內就診率提高2.1個百分點。
重慶市黔江區(qū)委書記羅成介紹,，當地通過“財政投入一點,、從基層醫(yī)療服務收入中提取一點”的方式建立“資金池”,，用于基層業(yè)務用房改擴建、人才培訓培養(yǎng)和設備添置,。此外,，深化“區(qū)聘鄉(xiāng)用”改革，每年區(qū)級醫(yī)院按照當年不低于新招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師的80%派出技術骨干到基層至少工作1年,。近兩年已派出86名人員下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,，幫扶建立10個業(yè)務科室，開展20多項新技術,。
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持續(xù)深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革
運行機制是保證公立醫(yī)院公益性的關鍵,，也是三明醫(yī)改的一條重要經驗。重慶市如何持續(xù)深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革,？
重慶市人民政府副市長但彥錚介紹,，當地持續(xù)加強對公立醫(yī)院的投入，積極化解公立醫(yī)院合規(guī)債務,。同時,，建立以醫(yī)療服務為主導的收費服務機制，提高與醫(yī)務人員技術服務密切相關的一般治療類,、護理類,、臨床手術類、中醫(yī)治療類項目價格以及普通門診診察費,，調增部分全部由醫(yī)保統(tǒng)籌,。通過調整，公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比達到32.5%,。
針對公立醫(yī)院編制不足問題,，重慶市對65家公立醫(yī)院實行人員編制備案管理，在原有編制3.8萬名基礎上新增備案編制6.5萬名,，備案編制人員與原在編人員在職稱評定,、薪酬制度,、養(yǎng)老待遇等方面享受同等待遇。
“通過改革,，穩(wěn)定了醫(yī)務人員隊伍,，引進了一批醫(yī)學人才，其中,，海內外高層次人才400余人,。”但彥錚說,。
三甲醫(yī)院擔負著提升醫(yī)療服務能力,，推動科技創(chuàng)新的任務。重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院黨委書記吳昊介紹,，該院為群眾提供“一站式”醫(yī)療服務,，開設專病中心15個、專病門診140個,；努力構建橫向覆蓋醫(yī)療,、教學、科研,，縱向貫穿人才成長各個階段的人才引育體系,；持續(xù)在基礎前沿研究、重大疾病診治創(chuàng)新,、技術轉移孵化等方面搭建支撐平臺,，開展醫(yī)工交叉的創(chuàng)新融合研究。
推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局
重慶市集大城市,、大農村,、大山區(qū)、大庫區(qū)于一體,，各區(qū)縣之間存在經濟發(fā)展水平,、醫(yī)療資源等方面的差異。近年來,，當地不斷推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局,。
重慶市衛(wèi)生健康委副主任潘建波介紹，當地加快國家區(qū)域醫(yī)療中心輸入醫(yī)院在重慶落地建設,，提升區(qū)域醫(yī)療整體水平,。推動城市醫(yī)療資源向區(qū)縣延伸，17所市級醫(yī)院分區(qū)包片幫扶區(qū)縣級醫(yī)院,，派出管理,、醫(yī)療骨干人員不低于1年駐守區(qū)縣級醫(yī)院，提升區(qū)縣診療技術水平。
此外,，重慶市還推動區(qū)縣級醫(yī)療資源向基層延伸,，全市建成醫(yī)共體78個，緊密型城市醫(yī)療集團11個,。推動區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生連續(xù)服務,，各區(qū)縣全面建成“醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗,、心電診斷,、病理診斷”資源共享中心，實現“基層檢查,、上級診斷”，年服務群眾超300萬人次,。
“經過一系列改革,，2023年重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占比達到56.4%，較2019年增長5.6個百分點,，努力實現‘大病重病在本市解決,，一般病在區(qū)縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村里解決’的目標,。”潘建波介紹,。
發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構便民服務優(yōu)勢
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)揮著服務群眾“最后一公里”的重要作用,。
重慶市渝北區(qū)龍興中心衛(wèi)生院院長陳德惠介紹，該院對慢病患者實施精準管理,，專門設置高血壓,、糖尿病“兩病”門診，在社區(qū)居委會開設家庭醫(yī)生“微診室”,，在社區(qū)網格推動家庭醫(yī)生服務進樓棟,。同時，組建由鄉(xiāng)村醫(yī)生,、全科醫(yī)生,、公衛(wèi)人員、區(qū)級醫(yī)療專家組成的團隊,，定期到農村巡診義診,。今年以來，累計開展巡診義診85場次,，惠及群眾5200余人,。
黔江區(qū)位于渝東南山區(qū)，距離重慶主城近300公里，在“家門口”看大病,、看難病是百姓期待,。近年來，當地不斷提升醫(yī)療服務能力,，目前已開展復雜肝癌切除術等新技術6項,，區(qū)域內就診率提高2.1個百分點。
重慶市黔江區(qū)委書記羅成介紹,，當地通過“財政投入一點,、從基層醫(yī)療服務收入中提取一點”的方式建立“資金池”，用于基層業(yè)務用房改擴建,、人才培訓培養(yǎng)和設備添置,。此外，深化“區(qū)聘鄉(xiāng)用”改革,，每年區(qū)級醫(yī)院按照當年不低于新招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師的80%派出技術骨干到基層至少工作1年,。近兩年已派出86名人員下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，幫扶建立10個業(yè)務科室,，開展20多項新技術,。
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