從10元到380元,，增長的醫(yī)保繳費為群眾帶來了什么？
更新時間：2024-3-26 10:36:03 來源：新華社
經(jīng)濟頻道
近期,，我國大部分地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費陸續(xù)結(jié)束,。國家醫(yī)保局25日針對醫(yī)保繳費相關熱點進行回應。
從2003年“新農(nóng)合”建立時10元/人的繳費標準,，到目前380元/人的居民醫(yī)保繳費標準,，增長的370元醫(yī)保繳費是否合理？為人民群眾帶來了什么？
納入新藥 醫(yī)療保障持續(xù)“擴圍”
針對從10元到380元的繳費增長,，國家醫(yī)保局有關司負責人表示,，醫(yī)保籌資標準上漲的背后,，是醫(yī)保服務水平更大幅度的提高,。
2003年“新農(nóng)合”建立初期僅300余種藥品能報銷,，如今3088種藥品進醫(yī)保,；不少腫瘤、罕見病實現(xiàn)醫(yī)保用藥“零突破”,，分別達到74種,、80余種……近年來，更多患者能夠買得到藥,、吃得起藥,。
轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變患者就是受益群體之一，他們也被稱為“淀粉人”,，雖然用于治療的藥物氯苯唑酸2020年在國內(nèi)上市,，每盒價格卻達到6萬元，讓不少患者望而卻步,。
“2021年氯苯唑酸談判成功,，現(xiàn)在患者用藥月花費不到3000元�,！北本﹨f(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師田莊介紹,，這兩年許多新藥、好藥進醫(yī)保的速度加快,，在國內(nèi)上市后不久就可以按規(guī)定納入醫(yī)保目錄,，給患者帶來福音。
2024年初,，最新版醫(yī)保藥品目錄落地,，包括腫瘤用藥、慢性病用藥,、罕見病用藥等126種新藥進入醫(yī)保,。
國家醫(yī)保局有關司負責人介紹，目前,，我國醫(yī)保藥品目錄內(nèi)包含的藥品已覆蓋公立醫(yī)療機構(gòu)用藥金額90%以上的品種,。僅2023年協(xié)議期內(nèi)談判藥疊加降價和醫(yī)保報銷，已為患者減負超2000億元,。
隨著醫(yī)療保障持續(xù)“擴圍”,，現(xiàn)代醫(yī)學檢查診療技術也更加可及，無痛手術、微創(chuàng)手術等診療技術日益普及,，并納入醫(yī)保報銷范圍,。
國家醫(yī)保局有關司負責人介紹，正是由于不斷完善的醫(yī)保制度,，全國居民就醫(yī)需求快速釋放,，健康水平顯著提升。
據(jù)統(tǒng)計,，2003年至2022年,，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次數(shù)從20.96億人次增長至84.2億人次；與此同時,，個人衛(wèi)生支出占全國衛(wèi)生總費用的比重卻從2003年的55.8%下降至2022年的27.0%,。
這位負責人表示，隨著我國人口老齡化程度加深,、群眾醫(yī)療需求提升,、醫(yī)療消費水平提高，需要加強醫(yī)�,；鸹I集,，為群眾提供穩(wěn)定可持續(xù)的保障。
減輕自付 醫(yī)保報銷比例“水漲船高”
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委最新發(fā)布的《2022年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》,，2022年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診總診療84.2億人次,，平均每人到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診6次，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)入院2.47億人次,，次均住院費用10860.6元,。
居民生病、生大病的概率不可避免,，疾病仍給不少患者帶來一定的經(jīng)濟負擔,。
國家醫(yī)保局有關司負責人介紹，2003年“新農(nóng)合”制度建立之初,，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例普遍為30%至40%,，群眾自付比例較高，就醫(yī)負擔重,。
目前,，居民醫(yī)保的政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例為70%左右。2022年三級,、二級,、一級及以下醫(yī)療機構(gòu)住院費用醫(yī)保報銷比例分別為63.7%、71.9%,、80.1%,。
近年來,，不斷完善門診保障措施、增強大病保險和醫(yī)療救助保障功能,、合理提高居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用待遇等舉措落地,，進一步減輕群眾自付負擔。
如高血壓,、糖尿病“兩病”門診用藥保障機制從無到有,，持續(xù)優(yōu)化，已為約1.8億城鄉(xiāng)居民“兩病”患者減輕用藥負擔799億元,。
為了支撐醫(yī)保服務能力提升,，國家在對居民個人每年參保繳費標準進行調(diào)整的同時，財政對居民參保的補助同步上調(diào),。
2003年至2023年,，國家財政對居民參保的補助從不低于10元/人增長到不低于640元/人,，對于低保戶等困難人員,，財政會給予全額或部分補助。
國家醫(yī)保局數(shù)據(jù)顯示,，2023年我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費總額3497億元,，財政為居民繳費補助6977.59億元。居民醫(yī)�,；鹑曛С�10423億元,，遠高于居民個人繳費總金額。
作為居民醫(yī)保的重要補充,，財政補助和個人繳費共同搭建了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)�,；鸪兀鰪婏L險抵御能力,。
醫(yī)保小事“不小” 服務迭代升級
全國近10萬家定點醫(yī)療機構(gòu)享受跨省住院費用直接結(jié)算服務,、醫(yī)保電子憑證用戶超10億人、各地結(jié)合實際推出132項醫(yī)保領域便民措施……近年來,，醫(yī)保小事卻“不小”,，一系列醫(yī)保便民、利民服務不斷迭代升級,。
以跨省異地就醫(yī)為例,，2003年，參加“新農(nóng)合”的群眾只有在本縣（區(qū)）醫(yī)院就診才能方便報銷,，去異地就醫(yī)報銷比例小,，而且不能直接結(jié)算。
如今,，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算在全國范圍內(nèi)推廣,，全國近10萬家定點醫(yī)療機構(gòu)開展了跨省住院費用直接結(jié)算服務,。
數(shù)據(jù)顯示，2023年跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機構(gòu)達到55萬家,、惠及群眾就醫(yī)1.3億人次,、減少群眾墊付1536.7億元。
“從醫(yī)保保障范圍擴大,、醫(yī)保待遇提高,、醫(yī)保服務優(yōu)化等方面來看，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的性價比是比較高的,�,！敝袊缈圃汗步�(jīng)濟學研究室主任王震說。
國家醫(yī)保局表示,，參加醫(yī)�,！盎疾r有保障，無病時利他人”,，應該是每個群眾面對疾病風險不確定性時的理性選擇,。
今年全國醫(yī)療保障工作會議提出，要研究健全參保長效激勵約束機制,，用制度保證連續(xù)繳費的群眾受益,，保障全民參保。
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近期,，我國大部分地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費陸續(xù)結(jié)束,。國家醫(yī)保局25日針對醫(yī)保繳費相關熱點進行回應。
從2003年“新農(nóng)合”建立時10元/人的繳費標準,，到目前380元/人的居民醫(yī)保繳費標準,，增長的370元醫(yī)保繳費是否合理？為人民群眾帶來了什么,？
納入新藥 醫(yī)療保障持續(xù)“擴圍”
針對從10元到380元的繳費增長,，國家醫(yī)保局有關司負責人表示，醫(yī)�,；I資標準上漲的背后,，是醫(yī)保服務水平更大幅度的提高,。
2003年“新農(nóng)合”建立初期僅300余種藥品能報銷，如今3088種藥品進醫(yī)保,；不少腫瘤,、罕見病實現(xiàn)醫(yī)保用藥“零突破”，分別達到74種,、80余種……近年來,，更多患者能夠買得到藥、吃得起藥,。
轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變患者就是受益群體之一,，他們也被稱為“淀粉人”，雖然用于治療的藥物氯苯唑酸2020年在國內(nèi)上市,，每盒價格卻達到6萬元,，讓不少患者望而卻步。
“2021年氯苯唑酸談判成功,，現(xiàn)在患者用藥月花費不到3000元,。”北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師田莊介紹,，這兩年許多新藥,、好藥進醫(yī)保的速度加快，在國內(nèi)上市后不久就可以按規(guī)定納入醫(yī)保目錄,，給患者帶來福音,。
2024年初，最新版醫(yī)保藥品目錄落地,，包括腫瘤用藥,、慢性病用藥、罕見病用藥等126種新藥進入醫(yī)保,。
國家醫(yī)保局有關司負責人介紹,，目前，我國醫(yī)保藥品目錄內(nèi)包含的藥品已覆蓋公立醫(yī)療機構(gòu)用藥金額90%以上的品種,。僅2023年協(xié)議期內(nèi)談判藥疊加降價和醫(yī)保報銷,，已為患者減負超2000億元。
隨著醫(yī)療保障持續(xù)“擴圍”,，現(xiàn)代醫(yī)學檢查診療技術也更加可及,，無痛手術、微創(chuàng)手術等診療技術日益普及,，并納入醫(yī)保報銷范圍,。
國家醫(yī)保局有關司負責人介紹，正是由于不斷完善的醫(yī)保制度,，全國居民就醫(yī)需求快速釋放,，健康水平顯著提升,。
據(jù)統(tǒng)計，2003年至2022年,，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次數(shù)從20.96億人次增長至84.2億人次,；與此同時，個人衛(wèi)生支出占全國衛(wèi)生總費用的比重卻從2003年的55.8%下降至2022年的27.0%,。
這位負責人表示,，隨著我國人口老齡化程度加深、群眾醫(yī)療需求提升,、醫(yī)療消費水平提高,，需要加強醫(yī)保基金籌集,，為群眾提供穩(wěn)定可持續(xù)的保障,。
減輕自付 醫(yī)保報銷比例“水漲船高”
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委最新發(fā)布的《2022年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，2022年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診總診療84.2億人次,，平均每人到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診6次,，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)入院2.47億人次，次均住院費用10860.6元,。
居民生病,、生大病的概率不可避免，疾病仍給不少患者帶來一定的經(jīng)濟負擔,。
國家醫(yī)保局有關司負責人介紹,，2003年“新農(nóng)合”制度建立之初，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例普遍為30%至40%,，群眾自付比例較高,，就醫(yī)負擔重。
目前,，居民醫(yī)保的政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例為70%左右。2022年三級,、二級,、一級及以下醫(yī)療機構(gòu)住院費用醫(yī)保報銷比例分別為63.7%、71.9%,、80.1%,。
近年來，不斷完善門診保障措施,、增強大病保險和醫(yī)療救助保障功能,、合理提高居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用待遇等舉措落地，進一步減輕群眾自付負擔,。
如高血壓,、糖尿病“兩病”門診用藥保障機制從無到有,，持續(xù)優(yōu)化，已為約1.8億城鄉(xiāng)居民“兩病”患者減輕用藥負擔799億元,。
為了支撐醫(yī)保服務能力提升,，國家在對居民個人每年參保繳費標準進行調(diào)整的同時，財政對居民參保的補助同步上調(diào),。
2003年至2023年,，國家財政對居民參保的補助從不低于10元/人增長到不低于640元/人，對于低保戶等困難人員,，財政會給予全額或部分補助,。
國家醫(yī)保局數(shù)據(jù)顯示，2023年我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費總額3497億元,，財政為居民繳費補助6977.59億元,。居民醫(yī)保基金全年支出10423億元,，遠高于居民個人繳費總金額,。
作為居民醫(yī)保的重要補充，財政補助和個人繳費共同搭建了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)�,；鸪�,，增強風險抵御能力。
醫(yī)保小事“不小” 服務迭代升級
全國近10萬家定點醫(yī)療機構(gòu)享受跨省住院費用直接結(jié)算服務,、醫(yī)保電子憑證用戶超10億人,、各地結(jié)合實際推出132項醫(yī)保領域便民措施……近年來，醫(yī)保小事卻“不小”,，一系列醫(yī)保便民,、利民服務不斷迭代升級。
以跨省異地就醫(yī)為例,，2003年,，參加“新農(nóng)合”的群眾只有在本縣（區(qū)）醫(yī)院就診才能方便報銷，去異地就醫(yī)報銷比例小,，而且不能直接結(jié)算,。
如今，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算在全國范圍內(nèi)推廣,，全國近10萬家定點醫(yī)療機構(gòu)開展了跨省住院費用直接結(jié)算服務,。
數(shù)據(jù)顯示，2023年跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機構(gòu)達到55萬家,、惠及群眾就醫(yī)1.3億人次,、減少群眾墊付1536.7億元。
“從醫(yī)保保障范圍擴大、醫(yī)保待遇提高,、醫(yī)保服務優(yōu)化等方面來看,，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的性價比是比較高的�,！敝袊缈圃汗步�(jīng)濟學研究室主任王震說,。
國家醫(yī)保局表示，參加醫(yī)�,！盎疾r有保障,，無病時利他人”，應該是每個群眾面對疾病風險不確定性時的理性選擇,。
今年全國醫(yī)療保障工作會議提出,，要研究健全參保長效激勵約束機制，用制度保證連續(xù)繳費的群眾受益,，保障全民參保,。
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