溫縣：“查,、改、治”貫通 筑牢醫(yī)�,；鸢踩W(wǎng)
更新時間：2024/10/15 10:03:38 來源：焦作日報
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不久前,，一封反映個別患者冒名使用職工醫(yī)保進(jìn)行門診統(tǒng)籌報銷等問題的舉報件，引起了溫縣紀(jì)委監(jiān)委派駐縣衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組工作人員的注意,。該紀(jì)檢監(jiān)察組工作人員通過數(shù)據(jù)比對,、現(xiàn)場核查，發(fā)現(xiàn)溫縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員楊某,，冒名使用其父親的職工醫(yī)保社�,？ㄔ卺t(yī)院門診做輸尿管結(jié)石碎石術(shù),，利用職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷877.5元。
醫(yī)�,；鹗抢习傩盏目床″X,、救命錢，是維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的重要保障,，但仍有個別醫(yī)藥機(jī)構(gòu)或患者將其視為“唐僧肉”,，通過各種新型隱蔽手段侵害醫(yī)保基金,，損害參保群眾的切身利益,。為深入推進(jìn)群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治，溫縣紀(jì)委監(jiān)委推動“查,、改,、治”貫通融合,聚焦醫(yī)療領(lǐng)域突出問題開展專項(xiàng)整治，緊盯群眾感受最直接,、反映最強(qiáng)烈的醫(yī)藥領(lǐng)域突出問題,，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療保障秩序、守住醫(yī)�,；鸢踩拙�,，提升人民群眾看病就醫(yī)獲得感。
以“小切口”推動“大整治”,，縣紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合縣醫(yī)保局,、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局等部門成立工作專班,，清單式監(jiān)督,，層層精準(zhǔn)壓責(zé)，通過現(xiàn)場檢查,、智能審核,、飛行檢查、數(shù)據(jù)篩查等方式,，針對虛報冒領(lǐng),、騙取套取醫(yī)保基金整治重點(diǎn),，圍繞違規(guī)銷售醫(yī)保藥品,、隱瞞第三方責(zé)任,、冒用死亡人員信息等問題多發(fā)領(lǐng)域,，壓責(zé)任出重拳。
針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的苗頭性問題,，工作專班采取“即督即辦”模式,，督促責(zé)任部門建立問題臺賬,，實(shí)行清單式管理，分步驟分階段開展“銷號式”整改,；針對醫(yī)保領(lǐng)域突出問題,，嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)，持續(xù)傳遞打擊震懾力,。截至目前,，共查處違紀(jì)違法問題7起，給予黨紀(jì)政務(wù)處分5人,，組織處理8人,，追回醫(yī)保基金31.84萬元,。
“通過典型案例剖析,，讓我們深刻認(rèn)識到了醫(yī)保基金監(jiān)管面臨的嚴(yán)峻形勢以及必須保持的高壓態(tài)勢,，日常工作中必須遵守法律法規(guī)和各項(xiàng)醫(yī)保政策,，規(guī)范診療，切實(shí)提升醫(yī)�,；鹗褂眯�,。”溫縣第二人民醫(yī)院門診部醫(yī)生王某表示,。
堅持“當(dāng)下改”與“長久立”相結(jié)合,，實(shí)現(xiàn)以監(jiān)督促整改、以整改促治理,、以治理促發(fā)展的良性循環(huán),。溫縣紀(jì)委監(jiān)委堅持問題導(dǎo)向，以“身邊事”教育警醒“身邊人”,，通過召開黨支部黨員大會現(xiàn)場宣讀處分決定,、召開警示教育會、公開通報典型案例,、組織“家庭式”廉政談話等方式,，教育引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作人員守牢底線、不越紅線,，切實(shí)發(fā)揮查處一案,、警示一片、治理一域的綜合效應(yīng),，全力打造風(fēng)清氣正的就醫(yī)環(huán)境,。
（柴麗娜）
總值班：胡培軍 |
統(tǒng) 籌：曾琳琳 |
責(zé) 編：劉 佳 |
審 核：劉振毅 |
編 輯：趙銀岷 |
校 對：謝萬里 |
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不久前，一封反映個別患者冒名使用職工醫(yī)保進(jìn)行門診統(tǒng)籌報銷等問題的舉報件，引起了溫縣紀(jì)委監(jiān)委派駐縣衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組工作人員的注意,。該紀(jì)檢監(jiān)察組工作人員通過數(shù)據(jù)比對、現(xiàn)場核查,，發(fā)現(xiàn)溫縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員楊某,，冒名使用其父親的職工醫(yī)保社保卡在醫(yī)院門診做輸尿管結(jié)石碎石術(shù),，利用職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷877.5元,。
醫(yī)保基金是老百姓的看病錢,、救命錢,，是維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的重要保障，但仍有個別醫(yī)藥機(jī)構(gòu)或患者將其視為“唐僧肉”,，通過各種新型隱蔽手段侵害醫(yī)�,；穑瑩p害參保群眾的切身利益,。為深入推進(jìn)群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治,，溫縣紀(jì)委監(jiān)委推動“查、改,、治”貫通融合,聚焦醫(yī)療領(lǐng)域突出問題開展專項(xiàng)整治,，緊盯群眾感受最直接、反映最強(qiáng)烈的醫(yī)藥領(lǐng)域突出問題,，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療保障秩序,、守住醫(yī)保基金安全底線,，提升人民群眾看病就醫(yī)獲得感,。
以“小切口”推動“大整治”，縣紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合縣醫(yī)保局,、衛(wèi)生健康委,、市場監(jiān)管局等部門成立工作專班，清單式監(jiān)督,，層層精準(zhǔn)壓責(zé),，通過現(xiàn)場檢查、智能審核,、飛行檢查,、數(shù)據(jù)篩查等方式，針對虛報冒領(lǐng),、騙取套取醫(yī)�,；鹫沃攸c(diǎn)，圍繞違規(guī)銷售醫(yī)保藥品、隱瞞第三方責(zé)任,、冒用死亡人員信息等問題多發(fā)領(lǐng)域,，壓責(zé)任出重拳。
針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的苗頭性問題,，工作專班采取“即督即辦”模式,，督促責(zé)任部門建立問題臺賬，實(shí)行清單式管理,，分步驟分階段開展“銷號式”整改,；針對醫(yī)保領(lǐng)域突出問題，嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé),，持續(xù)傳遞打擊震懾力,。截至目前，共查處違紀(jì)違法問題7起,，給予黨紀(jì)政務(wù)處分5人,，組織處理8人，追回醫(yī)�,；�31.84萬元,。
“通過典型案例剖析，讓我們深刻認(rèn)識到了醫(yī)�,；鸨O(jiān)管面臨的嚴(yán)峻形勢以及必須保持的高壓態(tài)勢,，日常工作中必須遵守法律法規(guī)和各項(xiàng)醫(yī)保政策，規(guī)范診療,，切實(shí)提升醫(yī)�,；鹗褂眯堋,！睖乜h第二人民醫(yī)院門診部醫(yī)生王某表示,。
堅持“當(dāng)下改”與“長久立”相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)以監(jiān)督促整改,、以整改促治理,、以治理促發(fā)展的良性循環(huán)。溫縣紀(jì)委監(jiān)委堅持問題導(dǎo)向,，以“身邊事”教育警醒“身邊人”,，通過召開黨支部黨員大會現(xiàn)場宣讀處分決定、召開警示教育會,、公開通報典型案例,、組織“家庭式”廉政談話等方式，教育引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作人員守牢底線,、不越紅線,，切實(shí)發(fā)揮查處一案、警示一片、治理一域的綜合效應(yīng),，全力打造風(fēng)清氣正的就醫(yī)環(huán)境,。
（柴麗娜）
總值班：胡培軍 |
統(tǒng) 籌：曾琳琳 |
責(zé) 編：劉 佳 |
審 核：劉振毅 |
編 輯：趙銀岷 |
校 對：謝萬里 |
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