男子路邊暈倒 醫(yī)生上演硬核急救！學(xué)會(huì)這些技能可以救命
更新時(shí)間：2023-1-29 21:15:47 來源：河南日?qǐng)?bào)
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時(shí)政要聞
大河網(wǎng)訊 “57號(hào)站，有人在路口昏倒……”
“一線出診,，一線出診,！”
近日，隨著鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)急診大廳的急救鈴聲驟然響起,，一輛急救車疾馳駛出院區(qū)大門,，以最快的速度趕到患者身邊,。
到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,，出診醫(yī)師胡文舉一邊檢查患者情況,，一邊詢問患者家屬。
“他剛才騎著車還好好的,，突然就暈倒了,。”患者家屬回答,。
胡文舉迅速評(píng)估病情：患者出現(xiàn)意識(shí)喪失,，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸運(yùn)動(dòng)消失,，雙側(cè)瞳孔散大固定,。
確認(rèn)準(zhǔn)確判斷后，胡文舉立即開始搶救,，啟動(dòng)心肺復(fù)蘇,，給予患者持續(xù)胸外心臟按壓。
與此同時(shí),，護(hù)士周雯雯取出心電圖,、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，給予患者心電監(jiān)護(hù),。
“患者出現(xiàn)室顫,，準(zhǔn)備除顫！”持續(xù)按壓約5分鐘后,，心電監(jiān)護(hù)顯示患者出現(xiàn)心室顫動(dòng),。胡文舉再次檢查導(dǎo)聯(lián)線后，大聲說道,。
急救小組成員孟常軍立即接替為患者進(jìn)行胸外心臟按壓,，胡文舉則開始為患者除顫，除顫后患者恢復(fù)竇性心律,。
這時(shí)胡醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑：“查心電圖,、扎針�,！敝荟┝⒖虨榛颊哌M(jìn)行心電圖檢查和建立靜脈通路等治療,。
“現(xiàn)在還扎什么針啊,？”一位圍觀的群眾對(duì)這聲“扎針”的急救指令產(chǎn)生疑問,。
“我們是專業(yè)醫(yī)生，請(qǐng)大家相信我們,！”胡文舉來不及多解釋,，只是堅(jiān)定地說,。
經(jīng)過緊急、及時(shí),、規(guī)范的搶救后,，患者恢復(fù)心跳、恢復(fù)呼吸,，急救團(tuán)隊(duì)迅速將患者轉(zhuǎn)往鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)進(jìn)行進(jìn)一步治療,。得知患者心跳、呼吸恢復(fù)后,，圍觀群眾不由得鼓起掌來,。
到達(dá)醫(yī)院后，鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)急診及重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)已做好后續(xù)治療準(zhǔn)備,，患者被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,，經(jīng)有效治療后，患者神志很快恢復(fù),。
這時(shí),，胡文舉說：“當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸心搏驟停時(shí)，快速評(píng)估后,，首先要進(jìn)行胸外心臟按壓,；當(dāng)患者出現(xiàn)了室顫,，醫(yī)護(hù)人員會(huì)立即進(jìn)行電除顫,；除顫后，進(jìn)行胸外心臟按壓的同時(shí),，需要建立靜脈通路,，也就是我在當(dāng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)說的‘扎針’，為什么要進(jìn)行這一步,？”
“因?yàn)楹粑牟E停的患者在搶救恢復(fù)心率后,，還是有很大概率再次出現(xiàn)室顫或者心搏停止的，建立靜脈通路是為了給后續(xù)的治療提供一個(gè)生命通道,，及時(shí)應(yīng)用藥物治療,。”胡文舉說,。
溫馨提示：學(xué)會(huì)這些技能,，當(dāng)遇到這種情況下，普通大眾也可以伸出援助之手——
第一步：評(píng)估環(huán)境
首先,，要評(píng)估周圍環(huán)境,，在確保安全的情況下，開始對(duì)患者進(jìn)行施救,。
第二步：評(píng)估患者狀態(tài)
輕拍患者肩膀,，并大聲對(duì)著患者雙側(cè)耳朵呼喚：“喂,，你醒一醒！”看他是否有反應(yīng),。
如果沒有反應(yīng),，我們?cè)诤斫Y(jié)旁開兩指處，觸摸頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng),，與此同時(shí)看患者胸廓是否起伏,。如頸動(dòng)脈搏動(dòng)停止、自主呼吸消失,，應(yīng)當(dāng)立即對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救,，同時(shí)囑咐周圍群眾幫忙撥打120急救電話。
第三步：胸部按壓
使患者平躺在硬板床或平地上,，不要在軟床或者沙發(fā)上進(jìn)行施救,。
解開患者上衣，放松下身腰帶,。若患者為男性或年輕女性,，可選擇在患者兩乳連線中點(diǎn)處（大約心臟位置）進(jìn)行按壓。
左手（或右手）掌根部放在該處,，五指上翹,，右手緊扣在左手上，雙臂繃直,，垂直均勻地用力向下按壓,，每次按壓應(yīng)當(dāng)使胸廓充分回彈，但按壓的手掌不能離開胸壁,。
每次下壓深度5~6厘米,，頻率每分鐘100~120次，每輪按壓30次,。
第四步：人工呼吸
按壓30次后,，我們就要對(duì)患者進(jìn)行人工呼吸。
將患者頭部偏向一側(cè),，清除患者口鼻分泌物及異物,。
注意：如果有活動(dòng)性假牙，一定要取出,。將患者頭部放正,，用紗布（如果沒有紗布可以干凈的毛巾或手絹代替）覆蓋患者的嘴。
用紗布覆蓋患者的嘴是為了雙向保護(hù),，否則如果有傳染病的話可能會(huì)互相傳染,。（對(duì)于非專業(yè)的急救不強(qiáng)調(diào)人工呼吸，一定要在保護(hù)自己的前提下進(jìn)行,。） 用手掌小魚際部位按壓額部,，用另一手中食指抬起患者下頦,，打開氣道。用左手放在患者的上額,，兩只手指捏住患者的鼻子,，平靜地吸一口氣，對(duì)著患者的嘴吹氣,。
注意：做人工呼吸時(shí),，要用自己的嘴包住患者的嘴。用力吹氣兩次后,，要對(duì)患者繼續(xù)進(jìn)行胸部按壓,。成人每輪胸外心臟按壓和人工通氣的比例為30:2。
第五步：評(píng)估患者狀態(tài)
連續(xù)做五組胸部按壓和人工呼吸之后,，我們還用之前的方法,，對(duì)患者進(jìn)行判斷，查看患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù),、自主呼吸是否恢復(fù),。
若頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸恢復(fù)，那可以將患者頭偏向一側(cè),，等待專業(yè)急救人員到達(dá),。若仍無脈搏和呼吸，要繼續(xù)用上述方法對(duì)患者進(jìn)行胸外心臟按壓和人工通氣,，只要急救車沒有到來,，醫(yī)務(wù)人員沒有到場(chǎng)，患者的心跳沒有恢復(fù),，就不要停止按壓,。
心肺復(fù)蘇不僅是醫(yī)生的必修課,，也是每個(gè)人應(yīng)掌握的知識(shí),，第一目擊者對(duì)心跳呼吸驟停患者開展心肺復(fù)蘇術(shù)可以大大增加患者存活率,。（臧小景）
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“一線出診,，一線出診,！”
近日，隨著鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)急診大廳的急救鈴聲驟然響起,，一輛急救車疾馳駛出院區(qū)大門,，以最快的速度趕到患者身邊。
到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，出診醫(yī)師胡文舉一邊檢查患者情況,，一邊詢問患者家屬,。
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胡文舉迅速評(píng)估病情：患者出現(xiàn)意識(shí)喪失,，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,，呼吸運(yùn)動(dòng)消失，雙側(cè)瞳孔散大固定,。
確認(rèn)準(zhǔn)確判斷后,，胡文舉立即開始搶救，啟動(dòng)心肺復(fù)蘇,，給予患者持續(xù)胸外心臟按壓,。
與此同時(shí)，護(hù)士周雯雯取出心電圖,、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備,，給予患者心電監(jiān)護(hù)。
“患者出現(xiàn)室顫,，準(zhǔn)備除顫,！”持續(xù)按壓約5分鐘后，心電監(jiān)護(hù)顯示患者出現(xiàn)心室顫動(dòng),。胡文舉再次檢查導(dǎo)聯(lián)線后,，大聲說道。
急救小組成員孟常軍立即接替為患者進(jìn)行胸外心臟按壓,，胡文舉則開始為患者除顫,，除顫后患者恢復(fù)竇性心律。
這時(shí)胡醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑：“查心電圖,、扎針,。”周雯雯立刻為患者進(jìn)行心電圖檢查和建立靜脈通路等治療,。
“現(xiàn)在還扎什么針�,�,？”一位圍觀的群眾對(duì)這聲“扎針”的急救指令產(chǎn)生疑問,。
“我們是專業(yè)醫(yī)生，請(qǐng)大家相信我們,！”胡文舉來不及多解釋,，只是堅(jiān)定地說。
經(jīng)過緊急,、及時(shí),、規(guī)范的搶救后,，患者恢復(fù)心跳、恢復(fù)呼吸,，急救團(tuán)隊(duì)迅速將患者轉(zhuǎn)往鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)進(jìn)行進(jìn)一步治療,。得知患者心跳、呼吸恢復(fù)后,，圍觀群眾不由得鼓起掌來,。
到達(dá)醫(yī)院后，鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)急診及重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)已做好后續(xù)治療準(zhǔn)備,，患者被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,，經(jīng)有效治療后,，患者神志很快恢復(fù),。
這時(shí)，胡文舉說：“當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸心搏驟停時(shí),，快速評(píng)估后,，首先要進(jìn)行胸外心臟按壓；當(dāng)患者出現(xiàn)了室顫,，醫(yī)護(hù)人員會(huì)立即進(jìn)行電除顫,；除顫后，進(jìn)行胸外心臟按壓的同時(shí),，需要建立靜脈通路,，也就是我在當(dāng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)說的‘扎針’，為什么要進(jìn)行這一步,？”
“因?yàn)楹粑牟E停的患者在搶救恢復(fù)心率后,，還是有很大概率再次出現(xiàn)室顫或者心搏停止的，建立靜脈通路是為了給后續(xù)的治療提供一個(gè)生命通道,，及時(shí)應(yīng)用藥物治療,。”胡文舉說,。
溫馨提示：學(xué)會(huì)這些技能,，當(dāng)遇到這種情況下，普通大眾也可以伸出援助之手——
第一步：評(píng)估環(huán)境
首先,，要評(píng)估周圍環(huán)境,，在確保安全的情況下，開始對(duì)患者進(jìn)行施救,。
第二步：評(píng)估患者狀態(tài)
輕拍患者肩膀,，并大聲對(duì)著患者雙側(cè)耳朵呼喚：“喂，你醒一醒！”看他是否有反應(yīng),。
如果沒有反應(yīng),，我們?cè)诤斫Y(jié)旁開兩指處，觸摸頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng),，與此同時(shí)看患者胸廓是否起伏,。如頸動(dòng)脈搏動(dòng)停止、自主呼吸消失,，應(yīng)當(dāng)立即對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救,，同時(shí)囑咐周圍群眾幫忙撥打120急救電話。
第三步：胸部按壓
使患者平躺在硬板床或平地上,，不要在軟床或者沙發(fā)上進(jìn)行施救,。
解開患者上衣，放松下身腰帶,。若患者為男性或年輕女性,，可選擇在患者兩乳連線中點(diǎn)處（大約心臟位置）進(jìn)行按壓。
左手（或右手）掌根部放在該處,，五指上翹,，右手緊扣在左手上，雙臂繃直,，垂直均勻地用力向下按壓,，每次按壓應(yīng)當(dāng)使胸廓充分回彈，但按壓的手掌不能離開胸壁,。
每次下壓深度5~6厘米,，頻率每分鐘100~120次，每輪按壓30次,。
第四步：人工呼吸
按壓30次后,，我們就要對(duì)患者進(jìn)行人工呼吸。
將患者頭部偏向一側(cè),，清除患者口鼻分泌物及異物,。
注意：如果有活動(dòng)性假牙，一定要取出,。將患者頭部放正,，用紗布（如果沒有紗布可以干凈的毛巾或手絹代替）覆蓋患者的嘴。
用紗布覆蓋患者的嘴是為了雙向保護(hù),，否則如果有傳染病的話可能會(huì)互相傳染,。（對(duì)于非專業(yè)的急救不強(qiáng)調(diào)人工呼吸，一定要在保護(hù)自己的前提下進(jìn)行,。） 用手掌小魚際部位按壓額部,，用另一手中食指抬起患者下頦,，打開氣道,。用左手放在患者的上額,，兩只手指捏住患者的鼻子，平靜地吸一口氣,，對(duì)著患者的嘴吹氣,。
注意：做人工呼吸時(shí)，要用自己的嘴包住患者的嘴,。用力吹氣兩次后,，要對(duì)患者繼續(xù)進(jìn)行胸部按壓。成人每輪胸外心臟按壓和人工通氣的比例為30:2,。
第五步：評(píng)估患者狀態(tài)
連續(xù)做五組胸部按壓和人工呼吸之后,，我們還用之前的方法，對(duì)患者進(jìn)行判斷,，查看患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù),、自主呼吸是否恢復(fù)。
若頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸恢復(fù),，那可以將患者頭偏向一側(cè),，等待專業(yè)急救人員到達(dá)。若仍無脈搏和呼吸,，要繼續(xù)用上述方法對(duì)患者進(jìn)行胸外心臟按壓和人工通氣,，只要急救車沒有到來，醫(yī)務(wù)人員沒有到場(chǎng),，患者的心跳沒有恢復(fù),，就不要停止按壓。
心肺復(fù)蘇不僅是醫(yī)生的必修課,，也是每個(gè)人應(yīng)掌握的知識(shí),，第一目擊者對(duì)心跳呼吸驟停患者開展心肺復(fù)蘇術(shù)可以大大增加患者存活率,。（臧小景）
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