穩(wěn)經(jīng)濟 促發(fā)展丨河南省實現(xiàn)門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算全覆蓋 2.76萬家醫(yī)藥機構(gòu)可異地直接結(jié)算
更新時間：2023-2-11 9:58:07 來源：大河網(wǎng)-河南日報
時政要聞
河南日報記者 李曉敏
2月10日,，省政府新聞辦召開河南省“實事惠民生聚力謀出彩”系列第三場新聞發(fā)布會，通報全省“擴大門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍”工作落實情況,。
確保有需求的參保群眾就近享受直接結(jié)算
異地就醫(yī)直接結(jié)算是參保群眾享受醫(yī)保待遇時,，最直接、最現(xiàn)實,、最期盼的事情之一,。2011年，我省實現(xiàn)了省內(nèi)異地住院直接結(jié)算,，2016年實現(xiàn)了跨省直接結(jié)算,；2022年3月，我省實現(xiàn)了普通門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算縣（市,、區(qū)）全覆蓋,；同年9月,，實現(xiàn)了試點門診慢特病治療費異地就醫(yī)直接結(jié)算縣（市、區(qū)）全覆蓋,。
截至2022年12月31日,，全省能夠提供住院費用異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)4823家；能夠提供門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)藥機構(gòu)27670家（定點醫(yī)療機構(gòu)5154家,、定點零售藥店22516家）,；能夠提供門診慢特病費用異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)1113家。
省醫(yī)療保障局黨組成員,、副局長劉培峰介紹,，門診異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)中有4142家是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或一級醫(yī)療機構(gòu),，占全省定點醫(yī)療機構(gòu)開通總量的80.36%,，這就確保了有需求的參保群眾可以就近享受到直接結(jié)算服務(wù)。
數(shù)據(jù)顯示,，2022年,，全省異地就醫(yī)門診結(jié)算人數(shù)達到259.60萬人次，醫(yī)�,；鹬Ц�4.06億元,。
去年網(wǎng)上備案42萬余人次
門診異地就醫(yī)需要啥流程？省醫(yī)保服務(wù)中心主任任芳芳介紹,，分三步：備案,、選定點、持卡碼就醫(yī),。
關(guān)于異地就醫(yī)備案，在保留線下備案方式的同時,，我省增加了網(wǎng)上備案,，一次備案，即可享受普通門診,、門診慢特病,、住院異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利，2022年度實現(xiàn)網(wǎng)上備案42萬余人次,。另據(jù)了解,，目前，省本級和鄭州參保人在省內(nèi)異地就醫(yī)時取消了備案要求,。
“選定點”是指參保人員可以通過網(wǎng)絡(luò)登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺,，查詢就醫(yī)地已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)藥機構(gòu)，可選擇其中任何一家就醫(yī)購藥,。
第三步是“持卡碼就醫(yī)”,，持社保卡可以直接結(jié)算。碼是指醫(yī)保電子憑證,，參保群眾可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,、支付寶、微信或手機銀行等多種渠道激活使用個人醫(yī)保電子憑證,，在辦理入院手續(xù),、出院結(jié)算、門診或藥店刷卡結(jié)算時,，可以通過醫(yī)保電子憑證掃碼直接結(jié)算,。
長期異地居住人員可“雙向”享受醫(yī)保待遇
我省持續(xù)優(yōu)化政策制度，取消全省異地就醫(yī)返回參保地就醫(yī)限制,，支持異地長期居住人員在備案地和參保地“雙向”享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù),。
為進一步方便患者，我省將落實門診特藥“雙通道”管理,，實現(xiàn)門診特藥從定點醫(yī)院到定點藥店的擴展,。此外，我省將提高異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算率,，做到應(yīng)結(jié)盡結(jié),，將異地就醫(yī)直接結(jié)算率與定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議履行情況掛鉤，實現(xiàn)住院費用異地就醫(yī)直接結(jié)算率達70%以上,。
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河南日報記者 李曉敏
2月10日,，省政府新聞辦召開河南省“實事惠民生聚力謀出彩”系列第三場新聞發(fā)布會，通報全省“擴大門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍”工作落實情況,。
確保有需求的參保群眾就近享受直接結(jié)算
異地就醫(yī)直接結(jié)算是參保群眾享受醫(yī)保待遇時,，最直接、最現(xiàn)實,、最期盼的事情之一,。2011年，我省實現(xiàn)了省內(nèi)異地住院直接結(jié)算,，2016年實現(xiàn)了跨省直接結(jié)算；2022年3月,，我省實現(xiàn)了普通門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算縣（市,、區(qū)）全覆蓋；同年9月,，實現(xiàn)了試點門診慢特病治療費異地就醫(yī)直接結(jié)算縣（市,、區(qū)）全覆蓋。
截至2022年12月31日,，全省能夠提供住院費用異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)4823家,；能夠提供門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)藥機構(gòu)27670家（定點醫(yī)療機構(gòu)5154家,、定點零售藥店22516家）；能夠提供門診慢特病費用異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)1113家,。
省醫(yī)療保障局黨組成員,、副局長劉培峰介紹，門診異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)中有4142家是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或一級醫(yī)療機構(gòu),，占全省定點醫(yī)療機構(gòu)開通總量的80.36%，這就確保了有需求的參保群眾可以就近享受到直接結(jié)算服務(wù),。
數(shù)據(jù)顯示,，2022年，全省異地就醫(yī)門診結(jié)算人數(shù)達到259.60萬人次,，醫(yī)�,；鹬Ц�4.06億元。
去年網(wǎng)上備案42萬余人次
門診異地就醫(yī)需要啥流程,？省醫(yī)保服務(wù)中心主任任芳芳介紹,，分三步：備案、選定點,、持卡碼就醫(yī),。
關(guān)于異地就醫(yī)備案，在保留線下備案方式的同時,，我省增加了網(wǎng)上備案,，一次備案，即可享受普通門診,、門診慢特病,、住院異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利，2022年度實現(xiàn)網(wǎng)上備案42萬余人次,。另據(jù)了解,，目前，省本級和鄭州參保人在省內(nèi)異地就醫(yī)時取消了備案要求,。
“選定點”是指參保人員可以通過網(wǎng)絡(luò)登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺,，查詢就醫(yī)地已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)藥機構(gòu)，可選擇其中任何一家就醫(yī)購藥,。
第三步是“持卡碼就醫(yī)”,，持社保卡可以直接結(jié)算,。碼是指醫(yī)保電子憑證,，參保群眾可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、支付寶,、微信或手機銀行等多種渠道激活使用個人醫(yī)保電子憑證,，在辦理入院手續(xù),、出院結(jié)算、門診或藥店刷卡結(jié)算時,，可以通過醫(yī)保電子憑證掃碼直接結(jié)算,。
長期異地居住人員可“雙向”享受醫(yī)保待遇
我省持續(xù)優(yōu)化政策制度，取消全省異地就醫(yī)返回參保地就醫(yī)限制,，支持異地長期居住人員在備案地和參保地“雙向”享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù),。
為進一步方便患者，我省將落實門診特藥“雙通道”管理,，實現(xiàn)門診特藥從定點醫(yī)院到定點藥店的擴展,。此外，我省將提高異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算率,，做到應(yīng)結(jié)盡結(jié),，將異地就醫(yī)直接結(jié)算率與定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議履行情況掛鉤，實現(xiàn)住院費用異地就醫(yī)直接結(jié)算率達70%以上,。
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