藥師也能坐診開方,？
更新時間：2020-4-28 9:54:50 來源：國互聯(lián)網聯(lián)合辟謠平臺
辟謠平臺
藥師門診里，何杏儀在指導市民用藥。
生病去醫(yī)院找醫(yī)生,，但你聽說過找藥師嗎,？如今,，這一新鮮事物在廣東多地醫(yī)院里“開花”,。在順德,，區(qū)域內首個“藥師門診”——廣州中醫(yī)藥大學順德醫(yī)院（原“順德區(qū)中醫(yī)院”）藥師門診正式“開診”,，與醫(yī)師門診一樣,，市民可通過掛號來享受藥師的門診服務。
從“幕后”藥房走到“臺前”門診,，現(xiàn)代藥師轉型是國家自去年起逐步取消公立醫(yī)院藥品加成的影響和要求,。據省藥學會統(tǒng)計,，為適應醫(yī)改，全省范圍內包括廣州,、深圳,、佛山等地19家三甲公立醫(yī)院目前都探索開設了藥師門診。
藥師看診,，是否意味著藥師也有處方權,？記者求證獲悉，目前,，廣東省內已有醫(yī)院實施藥師與醫(yī)生訂立“協(xié)議處方”,，而多數的藥師門診所提供服務則停留在用藥管理、用藥咨詢上,�,！霸诂F(xiàn)有法律、規(guī)定以及保障醫(yī)療安全法則框架下,，處方權完全放開還比較難,。”相關專家說,。
門診如何運營,？
據悉，廣東多地的三甲醫(yī)院里都探索開設藥師門診,，可以說是“多地開花”,。記者了解到的，目前在粵有19家醫(yī)院開設了服務各異的藥師門診,，包括廣州,、深圳、佛山等主要珠三角城市,。
目前設立藥師門診的醫(yī)院均為三級甲等綜合醫(yī)院,。由于需求量有限，和普通診室相比,，廣中醫(yī)順德醫(yī)院藥師門診的開診時間較少,，為每周一、周四上午8：30~12：00,。值得注意的是,，該院安排西藥師和中藥師各一名坐診，負責對患者進行安全合理用藥指導和宣傳教育,。
廣中醫(yī)順德醫(yī)院負責人表示,，醫(yī)院里內設的藥師門診在開診前經過了院方長期認真的籌備，開診前醫(yī)院也做了相關討論,，邀請�,？漆t(yī)師,、藥師對出診藥師進行專業(yè)培訓、收費測試等,。值得注意的是,，藥師門診并非所有的藥師都能坐診,，目前該院共有8名藥師輪流出診,，都要求是主管以上職稱，并取得執(zhí)業(yè)藥師資格證,，有豐富的安全合理用藥知識和用藥管理實踐經驗,。
藥師門診收費如何？
目前,，廣東醫(yī)院開設的藥師門診主要分為三大類：藥師醫(yī)師聯(lián)合門診,、藥師綜合門診、藥師�,？崎T診,。藥師綜合門診的服務方向為孕期、哺乳期,、嬰兒及兒童用藥安全,，慢性病長期用藥安全、保健用藥咨詢等,；藥師醫(yī)師聯(lián)合門診為藥師與合作較好的臨床科室進行特殊用藥聯(lián)合門診,，例如廣東省人民醫(yī)院的藥師與心外科、中山二院的藥師與內分泌,、風濕科合作等模式都屬于此類,；還有藥學專科門診：抗凝,、高血壓病等�,？扑幬锖蛯？萍膊￠T診,，在不少醫(yī)院有設立,。
另外，這些門診的診查費用都在10元左右,，最高不超過30元,。例如東莞第三人民醫(yī)院的藥師門診主任號為30元，副主任號為20元,。在廣中醫(yī)順德醫(yī)院,，市民尋求藥師門診的服務也需要掛號，在13元的掛號費中包含了藥師服務的“健康咨詢費”,，費用較為親民,。
藥師門診有啥用,？
藥師也有了門診？此前,，廣州多家三甲醫(yī)院開設了藥師門診,，而就在上個月，這一新鮮事也出現(xiàn)在廣州中醫(yī)藥大學順德醫(yī)院里,。在該院繳費大廳一側,，僅有約10平方米大小的藥師門診室正有條不紊地運轉中。
記者來到該院看到,，該診室正在做合理用藥知識宣講,，而診室的藥師現(xiàn)場做起導師。藥師用醫(yī)院實際的病例,，在人流密集區(qū)開起臨時“課堂”講解用藥知識,，吸引了不少市民“圍觀”�,！伴L期服藥,，不同的藥物一起服用后藥效是否會有影響”“若長期服藥，該吃什么藥來保肝,、保腎”……記者了解到,，藥師門診里的藥師們除了知識宣講外，最重要的就是為市民提供精準用藥服務,。
何杏儀是廣中醫(yī)順德醫(yī)院副主任藥師,，在采訪中，有市民捧著一堆藥物前來藥師門診,。何杏儀結合系統(tǒng)對病患的診療歷史記錄,，對吃藥時段、藥量做了一份清單,。
開診以來,，門診還有幫病患減輕不必要藥量的例子。在一次看診中,，何杏儀發(fā)現(xiàn)了一慢性病患者服用了十余種藥物,，其中一些降壓藥物不乏藥物成分重復�,！巴ㄟ^與科室醫(yī)師協(xié)商,，對藥物進行了必要的刪減，并隨后跟蹤評估患者藥品調整情況,�,！�
何杏儀說，藥師門診從一定意義上是對醫(yī)師服務的補充,�,！皩τ诖蟛糠质忻穸�,，藥師就是藥房里發(fā)藥、配藥的專業(yè)人員,，其實不是的,。”藥師有著自己的價值,，包括在對處方審方,、醫(yī)院藥物管理、臨床用藥等方面,，都發(fā)揮重要作用,�,！八帋熆赏ㄟ^門診,，利用專業(yè)知識來幫助患者科學用藥，減少藥物給身體帶來的壓力,、風險,。”
坐診藥師是否有處方權,？
藥師門診在廣東“多地開花”,，那坐診的藥師們是否也能和絕大多數的醫(yī)師一樣具有處方權呢？實際上,，盡管目前在粵有19家醫(yī)院開設了服務各異的藥師門診,，但出于醫(yī)療安全保障等因素，藥師對于處方權仍少有“觸碰”,。
記者梳理獲悉,，目前，過半醫(yī)院的藥師門診主要服務為藥物治療管理服務（MTM）,，就是針對慢性病,、特定疾病的患者用藥進行精準管理，包括南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院,、廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院等,，都對市民提供用藥服務。
而部分藥師以另外一種形式“擁有”了“處方權”,。據廣東省藥學會的一份《關于推進藥學門診工作的通知》文件稱,，目前國內已有醫(yī)院參照國外醫(yī)院的做法，通過與醫(yī)生訂立“協(xié)議處方”解決藥師處方權的問題,。
什么是“協(xié)議處方”,？據悉，在與醫(yī)院溝通并確認的基礎上,，醫(yī)師將處方權“協(xié)議”給臨床藥師,，允許臨床藥師來對病患進行開藥,。值得注意的是，“協(xié)議處方”是有前提條件的,，一是要經過醫(yī)院及科室許可,，醫(yī)生方可“授權”處方權；二是臨床藥師直接開的藥物種類有限制,，多是基礎性常規(guī)藥物,，或是在復診時根據醫(yī)師初診處方藥物開藥。
“協(xié)議處方”可補藥師短板嗎,？
去年3月,，廣東省藥學會就組織專家制定了《藥師與醫(yī)師抗栓治療協(xié)議推薦文本》，通過與醫(yī)師達成協(xié)議進行處方調整來解決藥師處方權,。
實際上,，在臨床工作上，藥師對醫(yī)師的處方也有“調整權”,。例如廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院所開的藥師醫(yī)師聯(lián)合門診里,，就探索了“協(xié)議處方”，給臨床藥師更多權限,。
“協(xié)議處方其實可以在一定程度上補充藥師的短板,。”南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院藥學部主任陳文瑛表示,，藥師的短板在于缺乏診斷經驗,，而通過“協(xié)議處方”的探索實踐，可以讓一線藥師更“靠近”臨床,，了解醫(yī)師的診斷工作,。
陳文瑛說，盡管從醫(yī)療安全,、規(guī)范化行醫(yī)等角度,，藥師處方權是一個較少碰觸的話題，但她認為,，藥師門診要在未來有所“作為”,，藥師擁有一定的處方權必不可少�,！啊畢f(xié)議門診’是一個在現(xiàn)階段較為符合實際的嘗試,。”陳文瑛介紹,，目前國內有醫(yī)院探索“協(xié)議處方”,，包括在一些抗凝門診中“協(xié)議處方”已較為常見。
藥師轉型 將成大趨勢？
去年以來,，廣東逐步推進醫(yī)改,，而醫(yī)改關鍵舉措之一就是取消了藥品加成�,！斑@是一個趨勢,，所以我們要轉型�,！焙涡觾x說,，藥師功能的轉變其實早有“預兆”，為了促進醫(yī)院藥學的轉型,，早在數年前,，“臨床藥師”的概念及實踐已經出現(xiàn)。何杏儀就是佛山最早一批進修“臨床藥師”的專業(yè)人員之一,。她說,，“臨床藥師”不僅“深耕”藥房，還要和醫(yī)師一起走入病房,，定點巡房,，及時解決病患用藥問題。
記者了解到,，近年來，南醫(yī)大,、廣中醫(yī)等醫(yī)療高等院校都會向地市醫(yī)院提供“臨床藥師”進修及培訓名額,，提升藥師臨床業(yè)務水平。
在何杏儀看來,，盡管目前門診為半公益性質,，但她希望未來藥師門診能打開局面，服務范圍擴展得更大,，最終能體現(xiàn)在自己的績效工資上,。“相信‘有為才有位’,，藥師的轉型剛開始,，打好服務基礎很重要�,！焙涡觾x說,。
順德區(qū)衛(wèi)計局負責人也表示，從治療需求看,，內科,、外科、中醫(yī)科，都離不開藥物治療,；從社會需求看,，老齡化、慢病與未病的市場巨大,。未來,，藥師的職能從治療疾病領域，向預防疾病領域和慢病管理發(fā)展,。
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藥師門診里,，何杏儀在指導市民用藥,。
生病去醫(yī)院找醫(yī)生，但你聽說過找藥師嗎,？如今,，這一新鮮事物在廣東多地醫(yī)院里“開花”。在順德,，區(qū)域內首個“藥師門診”——廣州中醫(yī)藥大學順德醫(yī)院（原“順德區(qū)中醫(yī)院”）藥師門診正式“開診”,，與醫(yī)師門診一樣，市民可通過掛號來享受藥師的門診服務。
從“幕后”藥房走到“臺前”門診,，現(xiàn)代藥師轉型是國家自去年起逐步取消公立醫(yī)院藥品加成的影響和要求,。據省藥學會統(tǒng)計，為適應醫(yī)改,，全省范圍內包括廣州,、深圳、佛山等地19家三甲公立醫(yī)院目前都探索開設了藥師門診,。
藥師看診,，是否意味著藥師也有處方權？記者求證獲悉,，目前,，廣東省內已有醫(yī)院實施藥師與醫(yī)生訂立“協(xié)議處方”，而多數的藥師門診所提供服務則停留在用藥管理,、用藥咨詢上,。“在現(xiàn)有法律,、規(guī)定以及保障醫(yī)療安全法則框架下,，處方權完全放開還比較難�,！毕嚓P專家說,。
門診如何運營？
據悉,，廣東多地的三甲醫(yī)院里都探索開設藥師門診,，可以說是“多地開花”。記者了解到的,，目前在粵有19家醫(yī)院開設了服務各異的藥師門診,，包括廣州、深圳,、佛山等主要珠三角城市,。
目前設立藥師門診的醫(yī)院均為三級甲等綜合醫(yī)院。由于需求量有限,，和普通診室相比,，廣中醫(yī)順德醫(yī)院藥師門診的開診時間較少，為每周一,、周四上午8：30~12：00,。值得注意的是，該院安排西藥師和中藥師各一名坐診,，負責對患者進行安全合理用藥指導和宣傳教育,。
廣中醫(yī)順德醫(yī)院負責人表示,，醫(yī)院里內設的藥師門診在開診前經過了院方長期認真的籌備，開診前醫(yī)院也做了相關討論,，邀請�,？漆t(yī)師、藥師對出診藥師進行專業(yè)培訓,、收費測試等,。值得注意的是，藥師門診并非所有的藥師都能坐診,，目前該院共有8名藥師輪流出診,，都要求是主管以上職稱，并取得執(zhí)業(yè)藥師資格證,，有豐富的安全合理用藥知識和用藥管理實踐經驗,。
藥師門診收費如何？
目前,，廣東醫(yī)院開設的藥師門診主要分為三大類：藥師醫(yī)師聯(lián)合門診,、藥師綜合門診、藥師�,？崎T診,。藥師綜合門診的服務方向為孕期、哺乳期,、嬰兒及兒童用藥安全,，慢性病長期用藥安全、保健用藥咨詢等,；藥師醫(yī)師聯(lián)合門診為藥師與合作較好的臨床科室進行特殊用藥聯(lián)合門診,，例如廣東省人民醫(yī)院的藥師與心外科、中山二院的藥師與內分泌,、風濕科合作等模式都屬于此類,；還有藥學專科門診：抗凝,、高血壓病等�,？扑幬锖蛯？萍膊￠T診,，在不少醫(yī)院有設立。
另外,，這些門診的診查費用都在10元左右,，最高不超過30元。例如東莞第三人民醫(yī)院的藥師門診主任號為30元,，副主任號為20元,。在廣中醫(yī)順德醫(yī)院,，市民尋求藥師門診的服務也需要掛號，在13元的掛號費中包含了藥師服務的“健康咨詢費”,，費用較為親民,。
藥師門診有啥用？
藥師也有了門診,？此前,，廣州多家三甲醫(yī)院開設了藥師門診，而就在上個月,，這一新鮮事也出現(xiàn)在廣州中醫(yī)藥大學順德醫(yī)院里,。在該院繳費大廳一側，僅有約10平方米大小的藥師門診室正有條不紊地運轉中,。
記者來到該院看到,，該診室正在做合理用藥知識宣講，而診室的藥師現(xiàn)場做起導師,。藥師用醫(yī)院實際的病例,，在人流密集區(qū)開起臨時“課堂”講解用藥知識，吸引了不少市民“圍觀”,�,！伴L期服藥，不同的藥物一起服用后藥效是否會有影響”“若長期服藥,，該吃什么藥來保肝,、保腎”……記者了解到，藥師門診里的藥師們除了知識宣講外,，最重要的就是為市民提供精準用藥服務,。
何杏儀是廣中醫(yī)順德醫(yī)院副主任藥師，在采訪中,，有市民捧著一堆藥物前來藥師門診,。何杏儀結合系統(tǒng)對病患的診療歷史記錄，對吃藥時段,、藥量做了一份清單,。
開診以來，門診還有幫病患減輕不必要藥量的例子,。在一次看診中,，何杏儀發(fā)現(xiàn)了一慢性病患者服用了十余種藥物，其中一些降壓藥物不乏藥物成分重復,�,！巴ㄟ^與科室醫(yī)師協(xié)商，對藥物進行了必要的刪減,，并隨后跟蹤評估患者藥品調整情況,�,！�
何杏儀說，藥師門診從一定意義上是對醫(yī)師服務的補充,�,！皩τ诖蟛糠质忻穸裕帋熅褪撬幏坷锇l(fā)藥,、配藥的專業(yè)人員,，其實不是的�,！彼帋熡兄约旱膬r值,，包括在對處方審方、醫(yī)院藥物管理,、臨床用藥等方面,，都發(fā)揮重要作用�,！八帋熆赏ㄟ^門診,，利用專業(yè)知識來幫助患者科學用藥，減少藥物給身體帶來的壓力,、風險,。”
坐診藥師是否有處方權,？
藥師門診在廣東“多地開花”,，那坐診的藥師們是否也能和絕大多數的醫(yī)師一樣具有處方權呢？實際上,，盡管目前在粵有19家醫(yī)院開設了服務各異的藥師門診,，但出于醫(yī)療安全保障等因素，藥師對于處方權仍少有“觸碰”,。
記者梳理獲悉,，目前，過半醫(yī)院的藥師門診主要服務為藥物治療管理服務（MTM）,，就是針對慢性病,、特定疾病的患者用藥進行精準管理，包括南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院,、廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院等,，都對市民提供用藥服務。
而部分藥師以另外一種形式“擁有”了“處方權”,。據廣東省藥學會的一份《關于推進藥學門診工作的通知》文件稱,，目前國內已有醫(yī)院參照國外醫(yī)院的做法，通過與醫(yī)生訂立“協(xié)議處方”解決藥師處方權的問題。
什么是“協(xié)議處方”,？據悉，在與醫(yī)院溝通并確認的基礎上,，醫(yī)師將處方權“協(xié)議”給臨床藥師,，允許臨床藥師來對病患進行開藥。值得注意的是,，“協(xié)議處方”是有前提條件的,，一是要經過醫(yī)院及科室許可，醫(yī)生方可“授權”處方權,；二是臨床藥師直接開的藥物種類有限制,，多是基礎性常規(guī)藥物，或是在復診時根據醫(yī)師初診處方藥物開藥,。
“協(xié)議處方”可補藥師短板嗎,？
去年3月，廣東省藥學會就組織專家制定了《藥師與醫(yī)師抗栓治療協(xié)議推薦文本》,，通過與醫(yī)師達成協(xié)議進行處方調整來解決藥師處方權,。
實際上，在臨床工作上,，藥師對醫(yī)師的處方也有“調整權”,。例如廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院所開的藥師醫(yī)師聯(lián)合門診里，就探索了“協(xié)議處方”,，給臨床藥師更多權限,。
“協(xié)議處方其實可以在一定程度上補充藥師的短板�,！蹦戏结t(yī)科大學第三附屬醫(yī)院藥學部主任陳文瑛表示,，藥師的短板在于缺乏診斷經驗，而通過“協(xié)議處方”的探索實踐,，可以讓一線藥師更“靠近”臨床,，了解醫(yī)師的診斷工作。
陳文瑛說,，盡管從醫(yī)療安全,、規(guī)范化行醫(yī)等角度，藥師處方權是一個較少碰觸的話題,，但她認為,，藥師門診要在未來有所“作為”，藥師擁有一定的處方權必不可少,�,！啊畢f(xié)議門診’是一個在現(xiàn)階段較為符合實際的嘗試�,！标愇溺榻B,，目前國內有醫(yī)院探索“協(xié)議處方”,，包括在一些抗凝門診中“協(xié)議處方”已較為常見。
藥師轉型 將成大趨勢,？
去年以來,，廣東逐步推進醫(yī)改，而醫(yī)改關鍵舉措之一就是取消了藥品加成,�,！斑@是一個趨勢，所以我們要轉型,�,！焙涡觾x說，藥師功能的轉變其實早有“預兆”,，為了促進醫(yī)院藥學的轉型,，早在數年前，“臨床藥師”的概念及實踐已經出現(xiàn),。何杏儀就是佛山最早一批進修“臨床藥師”的專業(yè)人員之一,。她說，“臨床藥師”不僅“深耕”藥房,，還要和醫(yī)師一起走入病房,，定點巡房，及時解決病患用藥問題,。
記者了解到,，近年來，南醫(yī)大,、廣中醫(yī)等醫(yī)療高等院校都會向地市醫(yī)院提供“臨床藥師”進修及培訓名額,，提升藥師臨床業(yè)務水平。
在何杏儀看來,，盡管目前門診為半公益性質,，但她希望未來藥師門診能打開局面，服務范圍擴展得更大,，最終能體現(xiàn)在自己的績效工資上,。“相信‘有為才有位’,，藥師的轉型剛開始,，打好服務基礎很重要�,！焙涡觾x說,。
順德區(qū)衛(wèi)計局負責人也表示，從治療需求看，內科,、外科,、中醫(yī)科，都離不開藥物治療,；從社會需求看,，老齡化、慢病與未病的市場巨大,。未來，藥師的職能從治療疾病領域,，向預防疾病領域和慢病管理發(fā)展,。
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