新冠肺炎康復(fù)患者出院后會(huì)有后遺癥嗎？復(fù)陽患者需要接受治療嗎,？官方回應(yīng)
更新時(shí)間：2020-5-8 9:33:45 來源：國互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺(tái)
辟謠平臺(tái)
“隨著大量病人出院,，出院患者的康復(fù)問題需要高度關(guān)注,，尤其是對重癥和危重癥患者,，康復(fù)期需要關(guān)注臟器功能,，包括心功能,、肺功能,，需要特別關(guān)注肺功能的康復(fù)。還有一些重癥患者長期臥床等等,，各種機(jī)能也需要相應(yīng)的訓(xùn)練,�,！�4月21日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就新冠肺炎出院患者管理服務(wù)情況舉行發(fā)布會(huì),，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)介紹,，衛(wèi)健委正在擬定相應(yīng)的管理規(guī)范，要對出院患者癥狀,、體征進(jìn)行規(guī)范的評估,，對哪些指標(biāo)做哪些監(jiān)測也要進(jìn)行梳理。
新冠肺炎患者康復(fù)出院需全程管理
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹,，對新病毒的了解,，未知大于已知，對患者進(jìn)行全程管理,，一方面促進(jìn)患者能夠全面恢復(fù)健康,，另外一方面有利于疫情防控。在具體工作中,，定點(diǎn)醫(yī)院出院前要制定好兩到四周的復(fù)診復(fù)檢計(jì)劃，同時(shí)還要對出院患者做好健康指導(dǎo),，如回家以后怎樣通風(fēng),，怎樣做好個(gè)人的自我健康監(jiān)護(hù)等指南。
出院以后的全程管理,，一方面需要定點(diǎn)醫(yī)院,、社區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及社區(qū)幾方面的無縫銜接，更需要患者和患者家人的密切配合,，最終使得出院患者得到身心的整體康復(fù),。
武漢將出院患者納入家庭醫(yī)生服務(wù)體系
參與武漢社區(qū)防控工作的北京市方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩介紹，武漢將出院患者實(shí)行“14+14”策略,，即14天在康復(fù)驛站進(jìn)行集中隔離康復(fù)管理,，康復(fù)驛站之后，如果沒有其他問題,，就轉(zhuǎn)入14天居家康復(fù)管理,。在這個(gè)過程中，主要是由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)出院患者健康管理的主體責(zé)任,。
在武漢,，把新冠肺炎出院患者全部納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，做到應(yīng)簽盡簽,，應(yīng)管盡管,。在出院患者解除集中隔離后的4周之內(nèi)，家庭醫(yī)生每天要了解體溫,、呼吸狀況等等,，一旦出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀以及其他不適，協(xié)同和指導(dǎo)其到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，發(fā)熱的就要到發(fā)熱門診去就診,。
大部分患者得到有效救治,，不會(huì)出現(xiàn)后遺癥
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，新冠肺炎是自限性疾病,，大部分病人都能得到有效的救治和恢復(fù),，不會(huì)出現(xiàn)后遺癥等問題。
肺部嚴(yán)重感染可能會(huì)發(fā)展為纖維化,，實(shí)際肺纖維化本身也是疾病進(jìn)展的一個(gè)結(jié)果,，常常表現(xiàn)為氣短、呼吸困難,，有咳嗽等等表現(xiàn),。因此對肺纖維化的干預(yù)非常重要。新冠肺炎是個(gè)急性的病毒性傳染病,，病程比較短,，所以導(dǎo)致肺纖維化發(fā)生發(fā)展的概率是比較低的，尤其是輕型的病例,，大部分不會(huì)出現(xiàn)肺纖維化的,。
但是對重癥和危重癥的病例，有可能會(huì)出現(xiàn)肺纖維化,，明顯的炎癥和損傷修復(fù),，是纖維組織增生的環(huán)節(jié)。但是修復(fù)和纖維組織增生是個(gè)動(dòng)態(tài)的過程,，如果病情不重,，很快可能就吸收了，但是嚴(yán)重的話,，可能會(huì)殘留一些纖維化,。從病亡的病人解剖可以看到，有些實(shí)變和纖維化的表現(xiàn),，因此對新冠肺炎的重癥和危重癥的病例要重視纖維化的發(fā)生和發(fā)展,。
大部分復(fù)陽患者沒有癥狀，需跟蹤隨訪
王貴強(qiáng)介紹,，目前看大部分復(fù)陽的患者都沒有癥狀,，只是核酸檢測出現(xiàn)了陽性，也有極個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,，但是病情惡化的病例是非常少的,。復(fù)陽患者首先要進(jìn)行相應(yīng)的隔離，因?yàn)閺?fù)陽仍然可能具有傳染性,、具有傳播的風(fēng)險(xiǎn),，所以要到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離觀察,。第二是進(jìn)行密切的醫(yī)學(xué)觀察，因?yàn)檫@樣的病人是否進(jìn)展,，要通過觀察來看,。如果有臨床表現(xiàn)，需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),。
目前針對復(fù)陽的情況,，國家衛(wèi)生健康委在第七版診療方案里有明確的出院后管理相關(guān)建議，就是在出院以后要居家隔離觀察14天,。這14天要戴口罩,、做好手衛(wèi)生，最好采取單間隔離等一系列的隔離措施,，也避免復(fù)陽人群可能潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn),。第二方面，在居家隔離期間,，也要繼續(xù)觀察病情的變化,，出院兩到四周以后，建議到醫(yī)院去隨訪,，也是希望發(fā)現(xiàn)病情可能進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn),，并給予及時(shí)的干預(yù)。目前我們對復(fù)陽的病例,，強(qiáng)調(diào)密切的監(jiān)測和隨訪,，出院以后復(fù)檢是非常重要的,。
科技部在推進(jìn)恢復(fù)期患者的研究
王貴強(qiáng)介紹,，針對恢復(fù)期患者的變化，衛(wèi)健委有一系列的文件,，包括出院患者康復(fù)的管理規(guī)范,，以及包括健康管理的一些規(guī)范。這些辦法都是要求密切監(jiān)測和隨訪,，管理這些病人,。
一方面，出院以后要通過康復(fù)的手段,，包括中醫(yī)中藥等等,，進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，避免后遺的纖維化發(fā)生發(fā)展等,。
第二是密切的監(jiān)測隨訪,，對重癥、危重癥的要長期隨訪,，因?yàn)槔w維化的發(fā)生發(fā)展不是短期內(nèi)發(fā)生的,，可能需要一段時(shí)間,，可能出院以后一個(gè)月、兩個(gè)月,、三個(gè)月甚至更長時(shí)間才出現(xiàn),，所以強(qiáng)調(diào)對重癥和危重癥的要長期隨訪，觀察他可能發(fā)生的問題并及時(shí)進(jìn)行干預(yù),。
當(dāng)然,，這是個(gè)新發(fā)的傳染病，對他的轉(zhuǎn)歸到底是什么情況,，仍然還需要很多研究工作�,，F(xiàn)在科技部也在做一系列的恢復(fù)期病人的研究，希望通過這些研究,，找到病變進(jìn)展或者恢復(fù)規(guī)律,，指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
重視康復(fù)患者的心理問題
郭燕紅表示,，心理的恢復(fù)跟身體的恢復(fù)同等重要,。在社區(qū)內(nèi)，無論是親戚,、鄰居,、家人，都要關(guān)注,、關(guān)心和關(guān)愛好出院患者,。出院患者作為康復(fù)期的患者，他體內(nèi)已經(jīng)有特異性的抗體,，使得他能夠像正常人一樣生活,，不會(huì)造成感染他人的現(xiàn)象。所以在社區(qū),，他們需要更多的關(guān)愛,，讓他們能夠感受到社會(huì)大家庭的溫暖。心理康復(fù)和疏導(dǎo)非常重要,。對恢復(fù)期患者給予積極的醫(yī)療支持,，保障相應(yīng)康復(fù)的條件。對一些經(jīng)濟(jì)困難的家庭,，可能還進(jìn)行一些補(bǔ)貼,、補(bǔ)助等等政策都要出臺(tái)。
王貴強(qiáng)表示,，大量的輕癥患者,，心理問題不能忽視。
首先要對大眾進(jìn)行廣泛的宣教,，不讓他們歧視這些新冠恢復(fù)期的患者,，使這些患者能夠盡快恢復(fù)到正常工作和生活中,。
第二方面，對這些新冠患者要進(jìn)行心理疏導(dǎo),，減輕他們對疾病的恐懼和各種壓力,。
第三方面，有個(gè)別的確實(shí)有心理問題的,，要給予相應(yīng)的心理救治和疏導(dǎo),。
吳浩表示，在武漢,，基層的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，在完成出院患者健康監(jiān)測的同時(shí)，也要對出院患者康復(fù)狀況進(jìn)行定期評估,，同時(shí)加強(qiáng)健康教育,，還有提供康復(fù)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，主要目的是幫助患者恢復(fù)和保持良好的健康狀況,。
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焦作網(wǎng)免責(zé)聲明： | |||||||
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“隨著大量病人出院,，出院患者的康復(fù)問題需要高度關(guān)注,，尤其是對重癥和危重癥患者，康復(fù)期需要關(guān)注臟器功能,，包括心功能,、肺功能,，需要特別關(guān)注肺功能的康復(fù)。還有一些重癥患者長期臥床等等,，各種機(jī)能也需要相應(yīng)的訓(xùn)練,。”4月21日,，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就新冠肺炎出院患者管理服務(wù)情況舉行發(fā)布會(huì),，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)介紹，衛(wèi)健委正在擬定相應(yīng)的管理規(guī)范,，要對出院患者癥狀,、體征進(jìn)行規(guī)范的評估，對哪些指標(biāo)做哪些監(jiān)測也要進(jìn)行梳理,。
新冠肺炎患者康復(fù)出院需全程管理
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹,，對新病毒的了解，未知大于已知,，對患者進(jìn)行全程管理,，一方面促進(jìn)患者能夠全面恢復(fù)健康，另外一方面有利于疫情防控,。在具體工作中,，定點(diǎn)醫(yī)院出院前要制定好兩到四周的復(fù)診復(fù)檢計(jì)劃，同時(shí)還要對出院患者做好健康指導(dǎo),，如回家以后怎樣通風(fēng),，怎樣做好個(gè)人的自我健康監(jiān)護(hù)等指南。
出院以后的全程管理,，一方面需要定點(diǎn)醫(yī)院,、社區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及社區(qū)幾方面的無縫銜接，更需要患者和患者家人的密切配合,，最終使得出院患者得到身心的整體康復(fù),。
武漢將出院患者納入家庭醫(yī)生服務(wù)體系
參與武漢社區(qū)防控工作的北京市方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩介紹，武漢將出院患者實(shí)行“14+14”策略,，即14天在康復(fù)驛站進(jìn)行集中隔離康復(fù)管理,，康復(fù)驛站之后，如果沒有其他問題,，就轉(zhuǎn)入14天居家康復(fù)管理,。在這個(gè)過程中,，主要是由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)出院患者健康管理的主體責(zé)任,。
在武漢，把新冠肺炎出院患者全部納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍,，做到應(yīng)簽盡簽,，應(yīng)管盡管,。在出院患者解除集中隔離后的4周之內(nèi)，家庭醫(yī)生每天要了解體溫,、呼吸狀況等等,，一旦出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀以及其他不適，協(xié)同和指導(dǎo)其到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，發(fā)熱的就要到發(fā)熱門診去就診,。
大部分患者得到有效救治，不會(huì)出現(xiàn)后遺癥
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹,，新冠肺炎是自限性疾病,，大部分病人都能得到有效的救治和恢復(fù)，不會(huì)出現(xiàn)后遺癥等問題,。
肺部嚴(yán)重感染可能會(huì)發(fā)展為纖維化,，實(shí)際肺纖維化本身也是疾病進(jìn)展的一個(gè)結(jié)果，常常表現(xiàn)為氣短,、呼吸困難,，有咳嗽等等表現(xiàn)。因此對肺纖維化的干預(yù)非常重要,。新冠肺炎是個(gè)急性的病毒性傳染病,，病程比較短，所以導(dǎo)致肺纖維化發(fā)生發(fā)展的概率是比較低的,，尤其是輕型的病例,，大部分不會(huì)出現(xiàn)肺纖維化的。
但是對重癥和危重癥的病例,，有可能會(huì)出現(xiàn)肺纖維化,，明顯的炎癥和損傷修復(fù)，是纖維組織增生的環(huán)節(jié),。但是修復(fù)和纖維組織增生是個(gè)動(dòng)態(tài)的過程,，如果病情不重，很快可能就吸收了,，但是嚴(yán)重的話,，可能會(huì)殘留一些纖維化。從病亡的病人解剖可以看到,，有些實(shí)變和纖維化的表現(xiàn),，因此對新冠肺炎的重癥和危重癥的病例要重視纖維化的發(fā)生和發(fā)展。
大部分復(fù)陽患者沒有癥狀,，需跟蹤隨訪
王貴強(qiáng)介紹,，目前看大部分復(fù)陽的患者都沒有癥狀，只是核酸檢測出現(xiàn)了陽性，也有極個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,，但是病情惡化的病例是非常少的,。復(fù)陽患者首先要進(jìn)行相應(yīng)的隔離，因?yàn)閺?fù)陽仍然可能具有傳染性,、具有傳播的風(fēng)險(xiǎn),，所以要到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離觀察。第二是進(jìn)行密切的醫(yī)學(xué)觀察,，因?yàn)檫@樣的病人是否進(jìn)展,，要通過觀察來看。如果有臨床表現(xiàn),，需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),。
目前針對復(fù)陽的情況，國家衛(wèi)生健康委在第七版診療方案里有明確的出院后管理相關(guān)建議,，就是在出院以后要居家隔離觀察14天,。這14天要戴口罩、做好手衛(wèi)生,，最好采取單間隔離等一系列的隔離措施,，也避免復(fù)陽人群可能潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn)。第二方面,，在居家隔離期間,，也要繼續(xù)觀察病情的變化，出院兩到四周以后,，建議到醫(yī)院去隨訪,，也是希望發(fā)現(xiàn)病情可能進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)，并給予及時(shí)的干預(yù),。目前我們對復(fù)陽的病例,，強(qiáng)調(diào)密切的監(jiān)測和隨訪，出院以后復(fù)檢是非常重要的,。
科技部在推進(jìn)恢復(fù)期患者的研究
王貴強(qiáng)介紹,，針對恢復(fù)期患者的變化，衛(wèi)健委有一系列的文件,，包括出院患者康復(fù)的管理規(guī)范,，以及包括健康管理的一些規(guī)范。這些辦法都是要求密切監(jiān)測和隨訪,，管理這些病人,。
一方面，出院以后要通過康復(fù)的手段,，包括中醫(yī)中藥等等,，進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),，避免后遺的纖維化發(fā)生發(fā)展等。
第二是密切的監(jiān)測隨訪,，對重癥,、危重癥的要長期隨訪,，因?yàn)槔w維化的發(fā)生發(fā)展不是短期內(nèi)發(fā)生的,，可能需要一段時(shí)間，可能出院以后一個(gè)月,、兩個(gè)月,、三個(gè)月甚至更長時(shí)間才出現(xiàn)，所以強(qiáng)調(diào)對重癥和危重癥的要長期隨訪,，觀察他可能發(fā)生的問題并及時(shí)進(jìn)行干預(yù),。
當(dāng)然，這是個(gè)新發(fā)的傳染病,，對他的轉(zhuǎn)歸到底是什么情況,，仍然還需要很多研究工作。現(xiàn)在科技部也在做一系列的恢復(fù)期病人的研究,，希望通過這些研究,，找到病變進(jìn)展或者恢復(fù)規(guī)律，指導(dǎo)臨床實(shí)踐,。
重視康復(fù)患者的心理問題
郭燕紅表示,，心理的恢復(fù)跟身體的恢復(fù)同等重要。在社區(qū)內(nèi),，無論是親戚,、鄰居、家人,，都要關(guān)注,、關(guān)心和關(guān)愛好出院患者。出院患者作為康復(fù)期的患者,，他體內(nèi)已經(jīng)有特異性的抗體,，使得他能夠像正常人一樣生活，不會(huì)造成感染他人的現(xiàn)象,。所以在社區(qū),，他們需要更多的關(guān)愛，讓他們能夠感受到社會(huì)大家庭的溫暖,。心理康復(fù)和疏導(dǎo)非常重要,。對恢復(fù)期患者給予積極的醫(yī)療支持，保障相應(yīng)康復(fù)的條件,。對一些經(jīng)濟(jì)困難的家庭,，可能還進(jìn)行一些補(bǔ)貼,、補(bǔ)助等等政策都要出臺(tái)。
王貴強(qiáng)表示,，大量的輕癥患者,，心理問題不能忽視。
首先要對大眾進(jìn)行廣泛的宣教,，不讓他們歧視這些新冠恢復(fù)期的患者,，使這些患者能夠盡快恢復(fù)到正常工作和生活中。
第二方面,，對這些新冠患者要進(jìn)行心理疏導(dǎo),，減輕他們對疾病的恐懼和各種壓力。
第三方面,，有個(gè)別的確實(shí)有心理問題的,，要給予相應(yīng)的心理救治和疏導(dǎo)。
吳浩表示,，在武漢,，基層的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在完成出院患者健康監(jiān)測的同時(shí),，也要對出院患者康復(fù)狀況進(jìn)行定期評估,，同時(shí)加強(qiáng)健康教育，還有提供康復(fù)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo),，主要目的是幫助患者恢復(fù)和保持良好的健康狀況,。
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