“復(fù)陽”比例5%-15%,，是再次感染？乳酸升高是患者死亡“前兆”,？權(quán)威解答來了
更新時(shí)間：2020-5-11 10:16:26 來源：中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺(tái)
 |
| 您現(xiàn)在的位置： 焦作網(wǎng) > 辟謠平臺(tái) > 權(quán)威發(fā)布 > 正文 |
辟謠平臺(tái)
現(xiàn)在,，絕大多數(shù)新冠肺炎患者都已出院回家休養(yǎng)，并逐步回歸到正常生活工作當(dāng)中,。大家在高興之余還是擔(dān)心,，經(jīng)歷這樣一個(gè)急性病毒性傳染病的沖擊,，身體功能器官要多長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)正常,，面臨“復(fù)陽”的概率有多大,？5月7日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就北京大學(xué)第一醫(yī)院援鄂情況舉行發(fā)布會(huì),。
重癥患者康復(fù)別著急
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任,、醫(yī)療救治專家組成員王貴強(qiáng)表示，新冠肺炎患者中,，有一部分重癥和危重癥的病例確實(shí)會(huì)需要很長(zhǎng)時(shí)間來恢復(fù),。在衛(wèi)健委發(fā)布的相關(guān)文件里,，已經(jīng)對(duì)恢復(fù)期患者如何進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)和隨訪,，提出了明確規(guī)定,。病情程度不同的患者，出院回家隔離的要求不一樣,。
輕癥患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)后,，回家隔離14天。要求有單獨(dú)房間,，戴口罩,，不要和家屬密切接觸等，防止可能潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn),。
有基礎(chǔ)病的重癥患者,，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，但自身基礎(chǔ)病需要進(jìn)一步救治的,，要到其他有條件的醫(yī)院或就地醫(yī)院進(jìn)一步治療,。這些患者中還可能存在著肺功能逐漸恢復(fù)，甚至個(gè)別可能會(huì)出現(xiàn)肺纖維化的發(fā)生和發(fā)展問題,。
不過這個(gè)問題,，鐘南山院士曾在4月14日的網(wǎng)絡(luò)直播中說明，不認(rèn)為新冠肺炎康復(fù)者會(huì)有很明顯的肺部后遺癥,。跟17年前的非典患者比起來,，他接觸的新冠肺炎康復(fù)者，肺部纖維化程度較輕,，恢復(fù)也較快,。治愈的新冠肺炎患者總體來說，肺功能特別是彌散功能（肺泡里通過屏障進(jìn)行氣體交換的功能）有些下降,，但相信隨著時(shí)間推移會(huì)慢慢恢復(fù),。
因此，所有患者出院2周和4周后,，都要到醫(yī)院復(fù)查,，檢查肺功能、胸片,、血常規(guī)等指標(biāo),，并通過隨訪進(jìn)行相應(yīng)康復(fù)措施的介入，盡快恢復(fù)健康,。
“復(fù)陽”意味著病毒沒消失
我們理解的“復(fù)陽”,，就是達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，出院后核酸檢測(cè)又變陽性,。
王貴強(qiáng)說,，“復(fù)陽”的患者可能用“再檢出”更合適,。這就意味著患者身上的病毒沒有真正消失，上呼吸道咽拭子,、鼻咽拭子查不到,，但下呼吸道在肺里還有病毒。我們做尸檢時(shí),，可以看到死亡患者也有很多的病毒顆粒,，提示新冠病毒感染的情況，病毒存在時(shí)間比較長(zhǎng),，這和SARS,、MERS不一樣，這是這個(gè)疾病的特點(diǎn),。
出現(xiàn)“復(fù)陽”第二種情況,，是檢測(cè)試劑的敏感性不夠強(qiáng)。這就是為什么科技部仍在支持提高敏感性檢測(cè)方法的研發(fā),。在檢測(cè)敏感性不是很強(qiáng)的情況下,，當(dāng)處于低病毒水平、低病毒載量的時(shí)候,，上呼吸道標(biāo)本就可能查不到,。
還有一種可能，一些重癥,、危重癥的老年患者有基礎(chǔ)病,，免疫功能低下，會(huì)導(dǎo)致持續(xù)陽性或者“復(fù)陽”,。目前持續(xù)陽性的病例有一部分,，也是醫(yī)生們高度關(guān)注的情況。
大部分“復(fù)陽”患者沒有癥狀
“復(fù)陽”意味著患者尚未病愈,，那么“復(fù)陽”的患者仍然具有傳染風(fēng)險(xiǎn),，需要隔離。
目前,，在我國(guó)的初步數(shù)據(jù)中,，“復(fù)陽”的病例整體發(fā)生情況是5%-15%，其中有的地方比率不到1%,�,？傮w“復(fù)陽”人群不是特別高，但我們要隔離觀察,。
臨床上,，大部分“復(fù)陽”患者沒有癥狀，只有極個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)胸片或CT上有肺炎的進(jìn)展,，但病情比較穩(wěn)定,，隔離觀察就可以,。王貴強(qiáng)表示，這部分患者我們還在做相應(yīng)的研究,，到底是免疫功能問題還是原來沒檢出,，需要做更多的工作。對(duì)“復(fù)陽”的患者我們不能大意,，要進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),。
一些病例死亡前乳酸偏
高王貴強(qiáng)介紹,，重癥的病人,，預(yù)測(cè)預(yù)警非常重要，我們強(qiáng)調(diào)早期干預(yù),，這是至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié),。如何早期干預(yù)？就是通過挖掘各種早期的預(yù)測(cè)閾值指標(biāo)來進(jìn)行判斷,，幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人病情變重的風(fēng)險(xiǎn),，比如乳酸的問題，我們當(dāng)時(shí)在病例中發(fā)現(xiàn)一些死亡病例乳酸偏高,，持續(xù)三五天,，病人最后突然死亡，我們就把乳酸的檢測(cè)和它的價(jià)值在診療方案有所體現(xiàn),。
 |
 |
 |
 |
焦作網(wǎng)免責(zé)聲明： | |||||||
|
||||||||
現(xiàn)在,，絕大多數(shù)新冠肺炎患者都已出院回家休養(yǎng)，并逐步回歸到正常生活工作當(dāng)中,。大家在高興之余還是擔(dān)心,，經(jīng)歷這樣一個(gè)急性病毒性傳染病的沖擊，身體功能器官要多長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)正常,，面臨“復(fù)陽”的概率有多大？5月7日,，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就北京大學(xué)第一醫(yī)院援鄂情況舉行發(fā)布會(huì),。
重癥患者康復(fù)別著急
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任、醫(yī)療救治專家組成員王貴強(qiáng)表示,，新冠肺炎患者中,，有一部分重癥和危重癥的病例確實(shí)會(huì)需要很長(zhǎng)時(shí)間來恢復(fù)。在衛(wèi)健委發(fā)布的相關(guān)文件里,，已經(jīng)對(duì)恢復(fù)期患者如何進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)和隨訪,，提出了明確規(guī)定。病情程度不同的患者,，出院回家隔離的要求不一樣,。
輕癥患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)后，回家隔離14天,。要求有單獨(dú)房間,，戴口罩，不要和家屬密切接觸等,，防止可能潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn),。
有基礎(chǔ)病的重癥患者,，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),，但自身基礎(chǔ)病需要進(jìn)一步救治的，要到其他有條件的醫(yī)院或就地醫(yī)院進(jìn)一步治療,。這些患者中還可能存在著肺功能逐漸恢復(fù),，甚至個(gè)別可能會(huì)出現(xiàn)肺纖維化的發(fā)生和發(fā)展問題,。
不過這個(gè)問題,，鐘南山院士曾在4月14日的網(wǎng)絡(luò)直播中說明，不認(rèn)為新冠肺炎康復(fù)者會(huì)有很明顯的肺部后遺癥,。跟17年前的非典患者比起來,，他接觸的新冠肺炎康復(fù)者，肺部纖維化程度較輕,，恢復(fù)也較快,。治愈的新冠肺炎患者總體來說，肺功能特別是彌散功能（肺泡里通過屏障進(jìn)行氣體交換的功能）有些下降,，但相信隨著時(shí)間推移會(huì)慢慢恢復(fù),。
因此，所有患者出院2周和4周后,，都要到醫(yī)院復(fù)查,，檢查肺功能、胸片,、血常規(guī)等指標(biāo),，并通過隨訪進(jìn)行相應(yīng)康復(fù)措施的介入，盡快恢復(fù)健康,。
“復(fù)陽”意味著病毒沒消失
我們理解的“復(fù)陽”,，就是達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，出院后核酸檢測(cè)又變陽性,。
王貴強(qiáng)說,，“復(fù)陽”的患者可能用“再檢出”更合適。這就意味著患者身上的病毒沒有真正消失,，上呼吸道咽拭子,、鼻咽拭子查不到，但下呼吸道在肺里還有病毒,。我們做尸檢時(shí),，可以看到死亡患者也有很多的病毒顆粒，提示新冠病毒感染的情況,，病毒存在時(shí)間比較長(zhǎng),，這和SARS、MERS不一樣,，這是這個(gè)疾病的特點(diǎn),。
出現(xiàn)“復(fù)陽”第二種情況，是檢測(cè)試劑的敏感性不夠強(qiáng),。這就是為什么科技部仍在支持提高敏感性檢測(cè)方法的研發(fā),。在檢測(cè)敏感性不是很強(qiáng)的情況下，當(dāng)處于低病毒水平、低病毒載量的時(shí)候,，上呼吸道標(biāo)本就可能查不到,。
還有一種可能，一些重癥,、危重癥的老年患者有基礎(chǔ)病,，免疫功能低下，會(huì)導(dǎo)致持續(xù)陽性或者“復(fù)陽”,。目前持續(xù)陽性的病例有一部分,，也是醫(yī)生們高度關(guān)注的情況。
大部分“復(fù)陽”患者沒有癥狀
“復(fù)陽”意味著患者尚未病愈,，那么“復(fù)陽”的患者仍然具有傳染風(fēng)險(xiǎn),，需要隔離。
目前,，在我國(guó)的初步數(shù)據(jù)中,，“復(fù)陽”的病例整體發(fā)生情況是5%-15%，其中有的地方比率不到1%,�,？傮w“復(fù)陽”人群不是特別高，但我們要隔離觀察,。
臨床上,，大部分“復(fù)陽”患者沒有癥狀，只有極個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)胸片或CT上有肺炎的進(jìn)展,，但病情比較穩(wěn)定，隔離觀察就可以,。王貴強(qiáng)表示,，這部分患者我們還在做相應(yīng)的研究，到底是免疫功能問題還是原來沒檢出,，需要做更多的工作,。對(duì)“復(fù)陽”的患者我們不能大意，要進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),。
一些病例死亡前乳酸偏
高王貴強(qiáng)介紹,，重癥的病人，預(yù)測(cè)預(yù)警非常重要,，我們強(qiáng)調(diào)早期干預(yù),，這是至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。如何早期干預(yù),？就是通過挖掘各種早期的預(yù)測(cè)閾值指標(biāo)來進(jìn)行判斷,，幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人病情變重的風(fēng)險(xiǎn)，比如乳酸的問題,，我們當(dāng)時(shí)在病例中發(fā)現(xiàn)一些死亡病例乳酸偏高,，持續(xù)三五天,，病人最后突然死亡，我們就把乳酸的檢測(cè)和它的價(jià)值在診療方案有所體現(xiàn),。
 |
|
||||
|
焦作網(wǎng)免責(zé)聲明： | |||||||
|
||||||||
|
 掃一掃在手機(jī)打開當(dāng)前頁(yè) |
