抗體檢測比核酸檢測更“靠譜”,？需要更大范圍推廣,？
更新時間：2020-7-3 9:56:57 來源：中國互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺
辟謠平臺
兩種檢測方法各有利弊。核酸檢測的優(yōu)點在于直接,、早期即能適用,，缺點在于從采樣到檢測環(huán)節(jié)較多,，結(jié)果易被影響�,？贵w檢測十分靈敏,，但存在窗口期，較為滯后,。
6月25日,，北京11人確診為新冠肺炎患者，有10人完成流調(diào),。記者發(fā)現(xiàn)，其中3人在初次接受核酸檢測時出現(xiàn)陰性結(jié)果,，但抗體檢測出陽性,。為何會出現(xiàn)這種狀況,？這是否意味著抗體檢測比核酸檢測更“靈敏”？有必要擴大抗體檢測的范圍嗎,？
為何確診者核酸檢測為陰,？
一位北京三甲醫(yī)院感染科專家分析，這三名患者在初次核酸檢測中,，應是遇到了“假陰性”的情況,。即患者體內(nèi)實際存在新冠病毒，但未被檢測出來,。
記者了解到,，初次核酸檢測為陰性、隨后確診的病例,，并非第一次發(fā)生,，此前，一些新冠肺炎患者甚至多次核酸檢測均為陰性,。
2月5日,，一位從武漢前往北京的發(fā)熱肺炎患者，在中日醫(yī)院呼吸四部確診為新冠病毒感染肺炎,。在入院前,，患者三次的咽拭子核酸檢測結(jié)果均為陰性、甲流核酸檢測陽性,，曾以重癥甲流收入院,。插管上呼吸機、通過肺泡灌洗檢測后,，才發(fā)現(xiàn)新冠病毒核酸陽性,。
為什么會出現(xiàn)“假陰”？國家感染性疾病質(zhì)量控制中心辦公室主任蔣榮猛介紹,，在實際操作中,，采樣質(zhì)量、感染時間,、標本類型,、檢測試劑等，都會影響到核酸檢測結(jié)果,，如下呼吸道標本陽性率就明顯高于上呼吸道標本,。因此單憑一次核酸檢測，不能100%診斷或排除,。
抗體檢測比核酸檢測更“靠譜”嗎,？
明明感染了新冠病毒，但核酸檢測卻沒有立即得出陽性結(jié)果，反倒是抗體檢測出陽性,，這是否意味著在診斷新冠肺炎時,，抗體檢測比核酸檢測更加“靠譜”？
上述感染科專家否認了這一看法,。他表示,，核酸檢測雖然很難回避“假陰”，但能直接檢測出人體內(nèi)是否存在新冠病毒,，其陽性結(jié)果有重要意義,，是臨床診斷的“金標準”�,？贵w檢測,，是通過查找人體內(nèi)是否存在針對新冠病毒的抗體，來判斷是否有或者曾經(jīng)有過新冠病毒,。兩種檢測方法各有利弊,。
核酸檢測的優(yōu)點，在于直接,、早期即能適用,，患者感染新冠病毒后，哪怕沒有出現(xiàn)癥狀,，也能通過檢測病毒基因來發(fā)現(xiàn)是否感染,。缺點在于從采樣到檢測環(huán)節(jié)較多，結(jié)果易被影響,。
抗體檢測十分靈敏,，但存在窗口期，較為滯后,�,？贵wIgM通常在發(fā)病后3-6天方能檢出，抗體IgG在發(fā)病后10-18天方能檢測出,，達不到早診斷的要求,。此外，即便檢出抗體陽性,，也未必等同于患者此時正處于感染狀態(tài),。
抗體檢測可以彌補核酸檢測靈敏度的不足，但不能取代核酸檢測,。當然,，根據(jù)最新版的診療方案，如果兩種抗體都是陽性,，也能作為診斷的一個標準,。
更“靈敏”的抗體檢測 是否應大范圍推廣,？
由于核酸檢測“假陰性”時有發(fā)生，有市民疑惑,，是否應擴大抗體檢測的范圍,，以提高篩查的可靠性？
專家表示,，以北京目前極低的感染率，都做抗體檢測,，費效比太低,，沒有必要。而且,，任何檢測都不是萬能的,，抗體檢測也會有“假陽性”，在進行大范圍篩查時,，尤其需要注意這一點,。
就算只有千分之一的假陽性，哪怕北京只有200萬人進行抗體檢測,，也會出現(xiàn)2000人的誤判,，這個數(shù)字已經(jīng)遠超這十多天累計確診的人數(shù)了。意義不大,，也容易造成社會恐慌,。抗體檢測的作用,，主要還是有針對性地“補漏”,。比如發(fā)熱患者感染新冠的可能性要高于沒有流行病學史的普通人，所以發(fā)熱門診增加了抗體檢測,。疾控部門進行流調(diào)溯源時,，抗體也能提供一些線索。
為什么核酸檢測要求是七日內(nèi)有效呢,？
國家衛(wèi)健委官網(wǎng)6月25日發(fā)布《關于做好精準健康管理推薦人員有序流動的通知》中明確指出,，有中高風險等級地區(qū)旅居史的人員，跨地區(qū)流動時須持有到達目的地前7日內(nèi)核酸檢測陰性證明或能夠出示包含核酸檢測陰性信息的健康通行碼“綠碼”,。
“核酸檢測只有七天有效,，是因為在流行區(qū)感染新冠病毒7天左右，在上呼吸道就能檢測出來核酸,�,！�樹蘭醫(yī)院感染科副主任盛國平解釋說，一般新冠病毒是感染后第3~7天的時候,，就會有癥狀表現(xiàn)出來了,，到第7天的時候，檢測出來的可能性是最大的，這時陽性的幾率就明顯增加了,。
短期內(nèi)的檢測,，可以盡可能篩選出無癥狀感染者，符合應檢盡檢的要求,，并減少傳播風險,。如果做完核酸檢測七天后，萬一又接觸到了新冠感染者,，還是可能成為一個感染者,，尤其是高危地區(qū)的人。
那么如果有人在感染了新冠病毒后,，在做核酸檢測時距離感染時間不到3天,，還沒有出現(xiàn)癥狀，有沒有可能核酸檢測也是陰性呢,？
“當然也不排除這種極個別的情況會發(fā)生,，這也是為什么會要求多次檢測的原因�,！北本┯影册t(yī)院肝病內(nèi)分泌科主任徐斌徐斌主任介紹,，就是因為有一些個例情況存在的可能性，所以還是要求大家都戴好口罩,，保持一米社交距離做好個人防護,，如果核酸檢測超過7天，還需要再次檢測,。
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兩種檢測方法各有利弊,。核酸檢測的優(yōu)點在于直接、早期即能適用,，缺點在于從采樣到檢測環(huán)節(jié)較多,，結(jié)果易被影響�,？贵w檢測十分靈敏,，但存在窗口期，較為滯后,。
6月25日,，北京11人確診為新冠肺炎患者，有10人完成流調(diào),。記者發(fā)現(xiàn),，其中3人在初次接受核酸檢測時出現(xiàn)陰性結(jié)果，但抗體檢測出陽性,。為何會出現(xiàn)這種狀況,？這是否意味著抗體檢測比核酸檢測更“靈敏”？有必要擴大抗體檢測的范圍嗎,？
為何確診者核酸檢測為陰,？
一位北京三甲醫(yī)院感染科專家分析，這三名患者在初次核酸檢測中,，應是遇到了“假陰性”的情況,。即患者體內(nèi)實際存在新冠病毒，但未被檢測出來,。
記者了解到,，初次核酸檢測為陰性、隨后確診的病例,，并非第一次發(fā)生,，此前,，一些新冠肺炎患者甚至多次核酸檢測均為陰性。
2月5日,，一位從武漢前往北京的發(fā)熱肺炎患者,，在中日醫(yī)院呼吸四部確診為新冠病毒感染肺炎。在入院前,，患者三次的咽拭子核酸檢測結(jié)果均為陰性,、甲流核酸檢測陽性，曾以重癥甲流收入院,。插管上呼吸機,、通過肺泡灌洗檢測后，才發(fā)現(xiàn)新冠病毒核酸陽性,。
為什么會出現(xiàn)“假陰”,？國家感染性疾病質(zhì)量控制中心辦公室主任蔣榮猛介紹，在實際操作中,，采樣質(zhì)量,、感染時間、標本類型,、檢測試劑等，都會影響到核酸檢測結(jié)果,，如下呼吸道標本陽性率就明顯高于上呼吸道標本,。因此單憑一次核酸檢測，不能100%診斷或排除,。
抗體檢測比核酸檢測更“靠譜”嗎,？
明明感染了新冠病毒，但核酸檢測卻沒有立即得出陽性結(jié)果,，反倒是抗體檢測出陽性,，這是否意味著在診斷新冠肺炎時，抗體檢測比核酸檢測更加“靠譜”,？
上述感染科專家否認了這一看法,。他表示，核酸檢測雖然很難回避“假陰”,，但能直接檢測出人體內(nèi)是否存在新冠病毒,，其陽性結(jié)果有重要意義，是臨床診斷的“金標準”,�,？贵w檢測，是通過查找人體內(nèi)是否存在針對新冠病毒的抗體,，來判斷是否有或者曾經(jīng)有過新冠病毒,。兩種檢測方法各有利弊,。
核酸檢測的優(yōu)點，在于直接,、早期即能適用,，患者感染新冠病毒后，哪怕沒有出現(xiàn)癥狀,，也能通過檢測病毒基因來發(fā)現(xiàn)是否感染,。缺點在于從采樣到檢測環(huán)節(jié)較多，結(jié)果易被影響,。
抗體檢測十分靈敏,，但存在窗口期，較為滯后,�,？贵wIgM通常在發(fā)病后3-6天方能檢出，抗體IgG在發(fā)病后10-18天方能檢測出,，達不到早診斷的要求,。此外，即便檢出抗體陽性,，也未必等同于患者此時正處于感染狀態(tài),。
抗體檢測可以彌補核酸檢測靈敏度的不足，但不能取代核酸檢測,。當然,，根據(jù)最新版的診療方案，如果兩種抗體都是陽性,，也能作為診斷的一個標準,。
更“靈敏”的抗體檢測 是否應大范圍推廣？
由于核酸檢測“假陰性”時有發(fā)生,，有市民疑惑,，是否應擴大抗體檢測的范圍，以提高篩查的可靠性,？
專家表示,，以北京目前極低的感染率，都做抗體檢測,，費效比太低,，沒有必要。而且,，任何檢測都不是萬能的,，抗體檢測也會有“假陽性”，在進行大范圍篩查時,，尤其需要注意這一點,。
就算只有千分之一的假陽性,，哪怕北京只有200萬人進行抗體檢測，也會出現(xiàn)2000人的誤判,，這個數(shù)字已經(jīng)遠超這十多天累計確診的人數(shù)了,。意義不大，也容易造成社會恐慌,�,？贵w檢測的作用，主要還是有針對性地“補漏”,。比如發(fā)熱患者感染新冠的可能性要高于沒有流行病學史的普通人,，所以發(fā)熱門診增加了抗體檢測。疾控部門進行流調(diào)溯源時,，抗體也能提供一些線索,。
為什么核酸檢測要求是七日內(nèi)有效呢？
國家衛(wèi)健委官網(wǎng)6月25日發(fā)布《關于做好精準健康管理推薦人員有序流動的通知》中明確指出,，有中高風險等級地區(qū)旅居史的人員,，跨地區(qū)流動時須持有到達目的地前7日內(nèi)核酸檢測陰性證明或能夠出示包含核酸檢測陰性信息的健康通行碼“綠碼”。
“核酸檢測只有七天有效,，是因為在流行區(qū)感染新冠病毒7天左右,，在上呼吸道就能檢測出來核酸�,！�樹蘭醫(yī)院感染科副主任盛國平解釋說,，一般新冠病毒是感染后第3~7天的時候，就會有癥狀表現(xiàn)出來了,，到第7天的時候,，檢測出來的可能性是最大的,，這時陽性的幾率就明顯增加了,。
短期內(nèi)的檢測，可以盡可能篩選出無癥狀感染者,，符合應檢盡檢的要求,，并減少傳播風險。如果做完核酸檢測七天后,，萬一又接觸到了新冠感染者,，還是可能成為一個感染者，尤其是高危地區(qū)的人,。
那么如果有人在感染了新冠病毒后,，在做核酸檢測時距離感染時間不到3天，還沒有出現(xiàn)癥狀,，有沒有可能核酸檢測也是陰性呢,？
“當然也不排除這種極個別的情況會發(fā)生,，這也是為什么會要求多次檢測的原因�,！北本┯影册t(yī)院肝病內(nèi)分泌科主任徐斌徐斌主任介紹,，就是因為有一些個例情況存在的可能性，所以還是要求大家都戴好口罩,，保持一米社交距離做好個人防護,，如果核酸檢測超過7天，還需要再次檢測,。
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