全國多地血荒調查：獻血主體單一激勵不足
更新時間：2010-10-28 10:17:31 來源：新京報
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10月27日，昆明血液中心的工作人員將采集好的血液打包，準備送回血液中心檢驗,。新華社記者 秦晴 攝
10月26日，兩名市民在采血車外等候,。他們的朋友在車里獻血,。本報記者 陳寧一 攝
■ 核心提示
血荒,。昆明血荒，青島血荒,，南京血荒……北京近日也出現(xiàn)了用血緊張的狀況,。在一些地方，醫(yī)院接到了限血令“省著點用”,。手術被迫推遲,，患者安全受到威脅。
全國大面積凸顯的用血告急,，讓血荒這個長久存在的現(xiàn)象,，再次引發(fā)公眾關注。
在昆明,，被認為達到了十年來最嚴重的程度,，有八成以上的手術因“缺血”被迫推遲。有的醫(yī)院儲血量甚至不夠一次手術使用,。
為什么會出現(xiàn)血荒,？記者通過對昆明血荒樣本的調查，試圖找到深層原因,，探尋解決之道,。
10月25日，昆明市,，云南省第一人民醫(yī)院住院樓,。
23歲的黃紹波躺在病床上。丈夫王新華坐在床沿,，閉目養(yǎng)神,。有人進來，他睜開布滿血絲的眼睛,。
黃紹波想坐起來,。聽到在談論自己的病情，她眼睛紅了,。
十多天前,，黃紹波得了締結組織病住院。貧血很嚴重,，且懷有身孕,。“原本需要先將孩子引產(chǎn),，才能進行下面的治療,。”主治醫(yī)生說,。
黃紹波治療的前提是輸血,。每天要300毫升常規(guī)輸血,，要做手術也需要輸血，但一直拖了下來,。
因為醫(yī)院缺血,。
“到醫(yī)院后，我們只要到了一次紅細胞300毫升,，血小板兩次,，2000毫升。遠遠不夠,�,！�
這些輸血也只是救命用。醫(yī)院給黃紹波下過兩次病危通知,�,！搬t(yī)院也要不到血，沒辦法,�,！�
黃紹波的遭遇，只是一個縮影,。
昆明全市260多家醫(yī)院都正在遭遇缺血難題,。據(jù)介紹，最嚴重時,，全市醫(yī)院八成以上的輸血手術被迫推遲,。
昆明血液中心主任楊通漢說，昆明有人口600萬,，血液中心正常血液存儲量應該是每天20萬毫升,。理想儲存量是40萬到50萬毫升。血液中心血液管理科主任李開紅說,，但十月中旬以來，庫存量最低時不足2萬毫升,，是應達庫存的二十分之一,。
昆明正經(jīng)歷著最嚴重的血荒時期。
不同的等候：血
需求1萬毫升實發(fā)600毫升……有的救護車等一上午只拿到兩袋血
黃紹波等病人在醫(yī)院等血的時候,，醫(yī)院的人員,，在市血液中心等血。
在昆明市血液中心,，現(xiàn)在最常見到的一幕,，是排隊的救護車隊。他們來自各醫(yī)院,。
血液在生產(chǎn)線上加工,，做好一袋,，拿走一袋。有的車等了一上午,，只拿到兩袋血,。
10月26日，昆明血液中心分血牌上,，標記著各醫(yī)院申請的血量和實際領到的血量：省一(醫(yī)院),，B型1萬毫升，實發(fā)600毫升,；市一(醫(yī)院),，B型5000毫升，實發(fā)600毫升,；腫瘤(醫(yī)院),，A型8000毫升，實發(fā)1000毫升……
當病人和醫(yī)生都在等候的時候,，血液中心的采血車,，也在等候，等候義務獻血的人到來,。
26日天下著雨,，有些陰冷。在昆明市南屏街,，趙建海的采血小組在此工作,。下午4點時，記者看到采血車上有6名獻血者,。
“采血組工作時間是早上8點半到下午5點半,。血液離開人體8小時之內必須要處理，所以中午會有一趟車來接各輛采血車采到的血,。下午5點半,，我們準時把血帶回去，然后進行血液處理,�,！壁w建海說。
昆明血液中心有8臺采血車,，在全市有4個固定采血點,，一個流動采血點。每天出動5到6臺采血車,。
昆明市血液中心血液管理科主任李開紅說,，其他車子需要修理維護，工作人員也需要輪休,。
趙建海他們所在的采血點,，是5個采血點中,，平均采血量最大的。近些天當?shù)孛襟w集中報道缺血后,，26日這一天,，采了近30人。
趙建海說,，這是近期難得的收獲了,。低谷的時候，一天不超過10個人,。以前,，一天可以采50到60人。
“缺血”的焦躁
有時準備好手術用血了,，搶救垂危者又用掉了,。做不了手術，家屬會“圍攻”醫(yī)生
昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院輸血科主任董偉群,，這段時間焦頭爛額,。她每天的壓力不僅來自急需用血的病人，醫(yī)生也會向她抱怨,。
她說,，血荒從年初就有苗頭，“我們去血液中心要血,，他們都不會給足,。”
醫(yī)院每天儲備A,、B,、O型血各3000毫升，但最緊張的時候只有300到600毫升,�,！耙慌_手術都滿足不了�,！�
做不了手術,，病人家屬會輪番“圍攻”醫(yī)生，“為什么不多弄點血,？”家屬的憤怒，甚至讓有的醫(yī)生無法正常工作,。
一個動脈瘤患者,，病情突變，腫瘤很可能破裂,，急需手術,。但手術需要1200毫升血液,，當時庫存只有300毫升。
“暴躁的家屬一次又一次找到醫(yī)生,，聲稱要投訴我們,。”董偉群回憶,，醫(yī)院通過血液中心從其他醫(yī)院緊急調來血液,，才完成了手術。
據(jù)介紹,，以前手術前一天血液就會準備好�,，F(xiàn)在就算準備好的血液，經(jīng)常由于搶救垂危病人用掉了,。第二天要手術時,，主治醫(yī)生和家屬會被告知血液不足不能手術。
這時候無論家屬還是醫(yī)生,，都會焦躁,。
董偉群介紹，以前術后的止血過程,，交給年輕醫(yī)生做�,，F(xiàn)在，都是主任醫(yī)生親自上陣,，目的是節(jié)約用血,。
一位老人要做前列腺手術，沒有血液儲備,。由一名主任醫(yī)師從頭做到尾,，“還好沒有大出血等意外，否則就難說了,�,！�
昆明血液中心主任楊通漢介紹，20年前,，昆明市每年用血量七八噸,，現(xiàn)在要50多噸。目前昆明市臨床用血量每年遞增10%,，采血能力雖也有增加,，但跟不上需要。
董偉群認為,，用血量增加的主要原因,，是醫(yī)療技術的進步和新病種的出現(xiàn)。不過，血液中心工作人員認為,，醫(yī)院有些臨床適應癥方面把握不夠合理,，不需要用血或可少用血的手術沒把握好，也造成一定浪費,。
昆明市血液中心要供應全市260多家醫(yī)院用血,。
李開紅介紹，血荒從9月底開始變得嚴重,，“從沒出現(xiàn)過這種極度缺血的情況”,。
她介紹，2006年,、2007年庫存相對好,，只有過年和暑假會出現(xiàn)供血不足的情況。今年七八月份的采血量與同期相比要下降很多,，國慶期間,，采血量則比去年同期減少三分之一。
學生搬離帶來血荒,？
11萬大學生搬去了大學城,，城中村改造讓務工人員離開了市區(qū)，被認為是血荒的直觀原因
對于昆明血荒的原因,，李開紅認為是因獻血的主體人群,，發(fā)生了流動。
她介紹,，今年,，昆明約有11萬的大學生搬到距市區(qū)20多公里的呈貢大學城去了。
她說也曾想讓采血車開去呈貢,，但大學城分散,，采血車開進去也不知道停哪好，“也不是我們想進就能進的”,。
此外,，昆明的城中村改造，使很多外來務工人員分散到了更遠的郊區(qū),，李開紅認為,，這無形中又流失了一批獻血者。此外,，這段時間天氣差,，上街的游人減少。也導致了采血困難,。
事實上,，采血的硬件條件不足，獻血地點少、獻血不方便,，也是普遍存在的問題。楊通漢介紹,，昆明的5個采血點已設置多年一直沒增加,。北市區(qū)人口密度較大的區(qū)域，一直沒有采血點,�,！拔覀冋趫笈略霾裳c涉及城市管理方面的問題,，需經(jīng)政府批準,。”
正在全國推行的獻血屋,，昆明目前還沒有,。鄰近的成都市，每個區(qū)有兩個獻血屋,，取得了比較好的效果,。獻血屋由政府承建，交由血液中心使用,。
楊通漢認為,，昆明市如果有4到5間獻血屋，按照每天采血20到30人,，幾乎能解決掉血荒的問題,。
目前這一立項正在審批中。知情人說,，申請報告已打了三年了,，還沒批下來。
李開紅說,，因為屬地管理制度,，血液中心不能到下面的地、州去采血,，而且這樣會把缺血壓力轉移到地,、州。到其他省份調血也不太可能,，附近省份也不能確保血液充足,。而且還要考慮血液安全，“一般是不準異地調血的”,。
關于無償獻血的屬地管理制度,，據(jù)北京紅十字血液中心主任劉江介紹，在日本、美國一些國家,，不同地區(qū)可以進行調劑,。目前在我國，只有遇到重大事件時才會跨地域調劑,，比如汶川地震后,。但從實際來看，我國的檢測水平和設備都已經(jīng)比較好了,，應該建立調劑機制,。
不過，一個現(xiàn)實是,，血荒在我國各個地區(qū)普遍存在,。李開紅覺得，要解決血荒,，“還是要從本地群眾抓起”,。
不獻血的N個理由
調查顯示，不獻血者最擔心的是傳染疾病,。此外他們擔心獻的血會被拿去牟利
綜合媒體報道,，血液來源單一，是目前國內各地的普遍現(xiàn)象,。
“目前學生獻血占到30%,，外來務工人員獻血占到30%，常駐人口即教師,、軍人,、公務員等只占到40%�,！崩铋_紅介紹,，逢年過節(jié)，學生和務工人員會離開也會導致血荒,。
楊通漢認為,，如果這個結構能調過來，常住人口獻血能占到60%,，血荒會緩解很多,。他說，目前全省一年有30萬人次無償獻血,，其中昆明有10萬人次,。假如昆明每年有15萬人無償獻血一次，每次300毫升,，就不會出現(xiàn)如此緊張的局面,。
作為采血組長,，趙建海感覺，外來務工人員相對有憂患意識,，因為無償獻血之后自己可以無償用血,。常住人口，則沒有這樣的憂患意識,。
血荒出現(xiàn)后,，楊通漢到醫(yī)院了解情況。病人家屬得知他是血液中心主任后,，圍住了他。質問為什么不發(fā)血給醫(yī)院,。他問,，你們平時獻血嗎？都說,，不獻,。
“這不就是沒血的原因嗎？”楊通漢感到憤懣：平時不獻血,，用時覺得誰欠了他的,。
事實上，公眾對于血液中心也有同樣的不理解,。
昆明市一名不愿透露姓名的公務員說,，大家無償獻血，血站卻通過市場手段賣給醫(yī)院,，醫(yī)院再賣給患者,，“我們擔心獻出去的血，會成為他人牟利的資源,�,！�
調查顯示，這一觀點在民眾中頗具代表性,。
昆明當?shù)匾患颐襟w所做的問卷調查顯示,，市民不愿獻血的原因有：覺得制度存在問題，“無償獻血,，卻有償用血”,；擔心傳染疾病,；擔心影響身體健康,；獻血沒有得到實惠，缺乏動力等,。
作為獻血主體人群的大學生,，其實對獻血也有顧慮,。云南大學研究生王萍4年前在湖南獻過一次血，她說當時是為了嘗試,，到云南之后,，“也想過獻血，但是有些人說獻血感染疾病,，就害怕了,。” 她介紹,，一些學校是通過年終評審加分等措施,，鼓勵學生獻血。
據(jù)央視報道,，一項關于不獻血原因的調查顯示,，排在第一位的是擔心感染疾病，占到46.4%,。
據(jù)趙建海介紹,，目前認為獻血影響身體的觀念，還普遍存在,。有一次,，他給一個年輕人抽完血，沒過多久,，年輕人的母親到采血車上質問：“為什么抽我孩子的血,？”
除了各種擔心，有專家認為,，獻血的激勵機制不夠,，無法調動獻血者積極性。
據(jù)了解,，在實行自愿無償獻血制度的國家和地區(qū),，幾乎都面臨血荒困擾。例如美國的紐約,，登記捐血的數(shù)目不及各醫(yī)院需求量的一半,。為此，不少地方采取對獻血者各種各樣的補償,，來鼓勵積極性,。
根據(jù)我國《獻血法》規(guī)定，無償獻血者需要用血時,，免交費用,；其配偶和直系親屬需要用血時，可以按當?shù)氐囊?guī)定免交或減少費用,。不過,，據(jù)報道,，現(xiàn)實中受血者必須先繳納各種費用，然后再憑借有關手續(xù)辦理免費和減免,，整個過程非常煩瑣,，讓不少人止步。
此外,，城市居民大多享有公費醫(yī)療或醫(yī)保,。免費用血的激勵制度，對這些人群沒有吸引力,。
期待政府強力支持
楊通漢他們認為,，對于無償獻血宣傳不夠，讓公眾對于獻血有誤解
昆明血液中心工作人員認為,，公眾對無償獻血存在一些疑慮,，很大原因是對獻血本身了解不夠。
趙建海介紹,，正規(guī)血站的采血用具都是一次性的，非常安全,。獻血可以促進體內新陳代謝,，提高紅細胞攜氧能力。獻400毫升血對身體沒有影響,。
而就用血本身,，他說其實是免費的，“按照國家規(guī)定,，我們以230元每單位(200毫升)賣給醫(yī)院,。這并不是血液本身的價值，只是收回生產(chǎn)過程中所耗費的成本,�,！�
他介紹，血液采集后,，要經(jīng)過幾道程序的加工,，其中檢測耗費成本最高。例如要檢測艾滋,、肝炎,、核酸等。
他說一個血站一年的費用大概4000萬,，都由政府承擔,。此外的一些費用，則通過血液本身收回成本,。
董偉群也認為,，民眾對醫(yī)院有誤解,，她稱血液都是“原價給患者”，增加的是人工,、治療等費用,，“血液是不算錢的”。
不過,，這方面的“內幕”,，并不被公眾熟悉。
楊通漢認為,，現(xiàn)在對于無償獻血的宣傳力度遠遠不夠,。他說昆明血液中心一年的宣傳成本100多萬元，“都是要自己想辦法”,。
他介紹,，昆明血液中心會跟本地媒體合作，宣傳獻血知識,。采血車也會在街頭發(fā)傳單,。但宣傳效果不明顯。據(jù)了解,，在供血問題解決比較好的深圳,，獻血知識宣傳是滾動播出的。
楊通漢認為,，這方面需要政府加大支持力度,。
資料顯示，日本是相對好地解決了供血問題的國家,。日本在1964年作出了《關于推動無償獻血的決定》,，把能發(fā)動的部門和能利用的一切宣傳工具調動起來，在各市,、區(qū),、鎮(zhèn)、村及保健所都設立了協(xié)議會,。并以法律形式規(guī)定官員必須帶頭無償獻血,，例如都、道,、府,、縣官員每年獻血一次。規(guī)定每年7月為獻血活動月,。在中小學開設獻血知識課,，并組織學生到血液中心參觀等。到了1973年,，日本的無償獻血即完全保證了全部臨床醫(yī)療用血,。
楊通漢認為,，要徹底解決血荒，需要政府加大對無償獻血的支持力度,，借鑒成功經(jīng)驗,，建立獻血長效機制。
血荒刺激下的“覺醒”
這次血荒也不一定全是壞處,，起碼讓人意識到無償獻血的重要性,。
目前，在媒體集中報道下,，昆明市血荒得到一定程度的緩解,。
昆明市血液中心正在籌措資金，在呈貢大學城建設一個獻血屋,，預計12月能投入使用,。
10月26日，市血液中心儲血量有了一定回升,，達到11萬毫升,。“還是不夠,，這點血2個小時就能發(fā)完,。”楊通漢說,，雖然血荒有所緩和，“缺口仍然巨大”,。
李開紅說,，媒體報道后，“有時一天會有200多人獻血,。還有知道血荒后,，全家人來獻血的。這次血荒也不一定全是壞處,，起碼讓人意識到無償獻血的重要性,。”
昆明的醫(yī)院鼓勵病人“互助獻血”,，發(fā)動親人,、朋友獻血，病人可獲得優(yōu)先輸血,。
在昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院,，王新華獻了300毫升血，隨后妻子黃紹波得到了優(yōu)先輸血,。
不過這遠遠不夠,。沒過幾天,，王新華又想獻血，被阻止了,。醫(yī)生告訴他,，獻血要間隔6個月。妻子等不下去,。王新華苦苦哀求其他病人,，把血讓給黃紹波，最終有三個人答應,。
但是,，住院十多天，王新華他們的錢已花光了,�,！皫淼�3萬元花光了。欠了4000多元,，醫(yī)院現(xiàn)在停止了用藥,。”
王新華說,，如果醫(yī)院沒有缺血的話,，就能及時手術和治療，“也不會拖到現(xiàn)在,�,！彼f，到現(xiàn)在,，引產(chǎn)手術做不了,，黃紹波的身體也越來越差了。
據(jù)了解,，出現(xiàn)血荒后,，昆明一些醫(yī)院出現(xiàn)了這樣的情況：一些病人主動出院，準備等有血了再去做手術,，“不然在醫(yī)院干等著,，還要交住院費”。
(注：本報記者王薈對此文亦有貢獻)
□本報記者 陳寧一 昆明報道
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焦作網(wǎng)免責聲明： | |||||||
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10月27日,，昆明血液中心的工作人員將采集好的血液打包，準備送回血液中心檢驗,。新華社記者 秦晴 攝
10月26日,，兩名市民在采血車外等候。他們的朋友在車里獻血。本報記者 陳寧一 攝
■ 核心提示
血荒,。昆明血荒,，青島血荒，南京血荒……北京近日也出現(xiàn)了用血緊張的狀況,。在一些地方,，醫(yī)院接到了限血令“省著點用”。手術被迫推遲,，患者安全受到威脅,。
全國大面積凸顯的用血告急，讓血荒這個長久存在的現(xiàn)象,，再次引發(fā)公眾關注,。
在昆明，被認為達到了十年來最嚴重的程度,，有八成以上的手術因“缺血”被迫推遲,。有的醫(yī)院儲血量甚至不夠一次手術使用。
為什么會出現(xiàn)血荒,？記者通過對昆明血荒樣本的調查,，試圖找到深層原因，探尋解決之道,。
10月25日,，昆明市，云南省第一人民醫(yī)院住院樓,。
23歲的黃紹波躺在病床上,。丈夫王新華坐在床沿，閉目養(yǎng)神,。有人進來,，他睜開布滿血絲的眼睛。
黃紹波想坐起來,。聽到在談論自己的病情,，她眼睛紅了。
十多天前,，黃紹波得了締結組織病住院,。貧血很嚴重，且懷有身孕,�,！霸拘枰葘⒑⒆右a(chǎn)，才能進行下面的治療,�,！敝髦吾t(yī)生說。
黃紹波治療的前提是輸血。每天要300毫升常規(guī)輸血,，要做手術也需要輸血,，但一直拖了下來。
因為醫(yī)院缺血,。
“到醫(yī)院后,，我們只要到了一次紅細胞300毫升，血小板兩次,，2000毫升,。遠遠不夠�,！�
這些輸血也只是救命用,。醫(yī)院給黃紹波下過兩次病危通知�,！搬t(yī)院也要不到血,，沒辦法�,！�
黃紹波的遭遇,，只是一個縮影。
昆明全市260多家醫(yī)院都正在遭遇缺血難題,。據(jù)介紹,，最嚴重時，全市醫(yī)院八成以上的輸血手術被迫推遲,。
昆明血液中心主任楊通漢說,，昆明有人口600萬，血液中心正常血液存儲量應該是每天20萬毫升,。理想儲存量是40萬到50萬毫升,。血液中心血液管理科主任李開紅說，但十月中旬以來,，庫存量最低時不足2萬毫升,，是應達庫存的二十分之一。
昆明正經(jīng)歷著最嚴重的血荒時期,。
不同的等候：血
需求1萬毫升實發(fā)600毫升……有的救護車等一上午只拿到兩袋血
黃紹波等病人在醫(yī)院等血的時候,，醫(yī)院的人員，在市血液中心等血,。
在昆明市血液中心,，現(xiàn)在最常見到的一幕,，是排隊的救護車隊,。他們來自各醫(yī)院。
血液在生產(chǎn)線上加工，做好一袋,，拿走一袋,。有的車等了一上午，只拿到兩袋血,。
10月26日,，昆明血液中心分血牌上，標記著各醫(yī)院申請的血量和實際領到的血量：省一(醫(yī)院),，B型1萬毫升,，實發(fā)600毫升；市一(醫(yī)院),，B型5000毫升,，實發(fā)600毫升；腫瘤(醫(yī)院),，A型8000毫升,，實發(fā)1000毫升……
當病人和醫(yī)生都在等候的時候，血液中心的采血車,，也在等候,，等候義務獻血的人到來。
26日天下著雨,，有些陰冷,。在昆明市南屏街，趙建海的采血小組在此工作,。下午4點時,，記者看到采血車上有6名獻血者。
“采血組工作時間是早上8點半到下午5點半,。血液離開人體8小時之內必須要處理,，所以中午會有一趟車來接各輛采血車采到的血。下午5點半,，我們準時把血帶回去,，然后進行血液處理�,！壁w建海說,。
昆明血液中心有8臺采血車，在全市有4個固定采血點,，一個流動采血點,。每天出動5到6臺采血車。
昆明市血液中心血液管理科主任李開紅說,，其他車子需要修理維護,，工作人員也需要輪休,。
趙建海他們所在的采血點，是5個采血點中,，平均采血量最大的,。近些天當?shù)孛襟w集中報道缺血后，26日這一天,，采了近30人,。
趙建海說，這是近期難得的收獲了,。低谷的時候,，一天不超過10個人。以前,，一天可以采50到60人,。
“缺血”的焦躁
有時準備好手術用血了，搶救垂危者又用掉了,。做不了手術,，家屬會“圍攻”醫(yī)生
昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院輸血科主任董偉群，這段時間焦頭爛額,。她每天的壓力不僅來自急需用血的病人,，醫(yī)生也會向她抱怨。
她說,，血荒從年初就有苗頭,，“我們去血液中心要血，他們都不會給足,�,！�
醫(yī)院每天儲備A、B,、O型血各3000毫升,，但最緊張的時候只有300到600毫升�,！耙慌_手術都滿足不了,。”
做不了手術,，病人家屬會輪番“圍攻”醫(yī)生,，“為什么不多弄點血？”家屬的憤怒,，甚至讓有的醫(yī)生無法正常工作,。
一個動脈瘤患者，病情突變,，腫瘤很可能破裂,，急需手術,。但手術需要1200毫升血液，當時庫存只有300毫升,。
“暴躁的家屬一次又一次找到醫(yī)生，聲稱要投訴我們,�,！倍瓊ト夯貞洠t(yī)院通過血液中心從其他醫(yī)院緊急調來血液,，才完成了手術,。
據(jù)介紹，以前手術前一天血液就會準備好�,，F(xiàn)在就算準備好的血液,，經(jīng)常由于搶救垂危病人用掉了。第二天要手術時,，主治醫(yī)生和家屬會被告知血液不足不能手術,。
這時候無論家屬還是醫(yī)生，都會焦躁,。
董偉群介紹,，以前術后的止血過程，交給年輕醫(yī)生做�,，F(xiàn)在,，都是主任醫(yī)生親自上陣，目的是節(jié)約用血,。
一位老人要做前列腺手術,，沒有血液儲備。由一名主任醫(yī)師從頭做到尾,，“還好沒有大出血等意外,，否則就難說了�,！�
昆明血液中心主任楊通漢介紹,，20年前，昆明市每年用血量七八噸,，現(xiàn)在要50多噸,。目前昆明市臨床用血量每年遞增10%，采血能力雖也有增加,，但跟不上需要,。
董偉群認為，用血量增加的主要原因,，是醫(yī)療技術的進步和新病種的出現(xiàn),。不過,，血液中心工作人員認為，醫(yī)院有些臨床適應癥方面把握不夠合理,，不需要用血或可少用血的手術沒把握好,，也造成一定浪費。
昆明市血液中心要供應全市260多家醫(yī)院用血,。
李開紅介紹,，血荒從9月底開始變得嚴重，“從沒出現(xiàn)過這種極度缺血的情況”,。
她介紹,，2006年、2007年庫存相對好,，只有過年和暑假會出現(xiàn)供血不足的情況,。今年七八月份的采血量與同期相比要下降很多，國慶期間,，采血量則比去年同期減少三分之一,。
學生搬離帶來血荒？
11萬大學生搬去了大學城,，城中村改造讓務工人員離開了市區(qū),，被認為是血荒的直觀原因
對于昆明血荒的原因，李開紅認為是因獻血的主體人群,，發(fā)生了流動,。
她介紹，今年,，昆明約有11萬的大學生搬到距市區(qū)20多公里的呈貢大學城去了,。
她說也曾想讓采血車開去呈貢，但大學城分散,，采血車開進去也不知道停哪好,，“也不是我們想進就能進的”。
此外,，昆明的城中村改造,，使很多外來務工人員分散到了更遠的郊區(qū)，李開紅認為,，這無形中又流失了一批獻血者,。此外，這段時間天氣差,，上街的游人減少,。也導致了采血困難。
事實上,，采血的硬件條件不足,，獻血地點少,、獻血不方便，也是普遍存在的問題,。楊通漢介紹,，昆明的5個采血點已設置多年一直沒增加。北市區(qū)人口密度較大的區(qū)域,，一直沒有采血點,。“我們正在報批,，新增采血點涉及城市管理方面的問題,，需經(jīng)政府批準,�,！�
正在全國推行的獻血屋，昆明目前還沒有,。鄰近的成都市,，每個區(qū)有兩個獻血屋，取得了比較好的效果,。獻血屋由政府承建,，交由血液中心使用。
楊通漢認為,，昆明市如果有4到5間獻血屋,，按照每天采血20到30人，幾乎能解決掉血荒的問題,。
目前這一立項正在審批中,。知情人說，申請報告已打了三年了,，還沒批下來,。
李開紅說，因為屬地管理制度,，血液中心不能到下面的地,、州去采血，而且這樣會把缺血壓力轉移到地,、州,。到其他省份調血也不太可能，附近省份也不能確保血液充足,。而且還要考慮血液安全,，“一般是不準異地調血的”。
關于無償獻血的屬地管理制度,，據(jù)北京紅十字血液中心主任劉江介紹,，在日本,、美國一些國家，不同地區(qū)可以進行調劑,。目前在我國,，只有遇到重大事件時才會跨地域調劑，比如汶川地震后,。但從實際來看,，我國的檢測水平和設備都已經(jīng)比較好了，應該建立調劑機制,。
不過,，一個現(xiàn)實是，血荒在我國各個地區(qū)普遍存在,。李開紅覺得,，要解決血荒，“還是要從本地群眾抓起”,。
不獻血的N個理由
調查顯示,，不獻血者最擔心的是傳染疾病。此外他們擔心獻的血會被拿去牟利
綜合媒體報道,，血液來源單一,，是目前國內各地的普遍現(xiàn)象。
“目前學生獻血占到30%,，外來務工人員獻血占到30%,，常駐人口即教師、軍人,、公務員等只占到40%,。”李開紅介紹,，逢年過節(jié),，學生和務工人員會離開也會導致血荒。
楊通漢認為,，如果這個結構能調過來,，常住人口獻血能占到60%，血荒會緩解很多,。他說,，目前全省一年有30萬人次無償獻血，其中昆明有10萬人次,。假如昆明每年有15萬人無償獻血一次,，每次300毫升，就不會出現(xiàn)如此緊張的局面。
作為采血組長,，趙建海感覺,，外來務工人員相對有憂患意識，因為無償獻血之后自己可以無償用血,。常住人口,，則沒有這樣的憂患意識。
血荒出現(xiàn)后,，楊通漢到醫(yī)院了解情況,。病人家屬得知他是血液中心主任后，圍住了他,。質問為什么不發(fā)血給醫(yī)院,。他問，你們平時獻血嗎,？都說,，不獻。
“這不就是沒血的原因嗎,？”楊通漢感到憤懣：平時不獻血,，用時覺得誰欠了他的,。
事實上,，公眾對于血液中心也有同樣的不理解。
昆明市一名不愿透露姓名的公務員說,，大家無償獻血,，血站卻通過市場手段賣給醫(yī)院，醫(yī)院再賣給患者,，“我們擔心獻出去的血,，會成為他人牟利的資源�,！�
調查顯示,，這一觀點在民眾中頗具代表性。
昆明當?shù)匾患颐襟w所做的問卷調查顯示,，市民不愿獻血的原因有：覺得制度存在問題,，“無償獻血，卻有償用血”,；擔心傳染疾�,。粨挠绊懮眢w健康,；獻血沒有得到實惠,，缺乏動力等。
作為獻血主體人群的大學生，其實對獻血也有顧慮,。云南大學研究生王萍4年前在湖南獻過一次血,，她說當時是為了嘗試，到云南之后,，“也想過獻血,，但是有些人說獻血感染疾病，就害怕了,�,！� 她介紹，一些學校是通過年終評審加分等措施,，鼓勵學生獻血,。
據(jù)央視報道，一項關于不獻血原因的調查顯示,，排在第一位的是擔心感染疾病,，占到46.4%。
據(jù)趙建海介紹,，目前認為獻血影響身體的觀念,，還普遍存在。有一次,，他給一個年輕人抽完血,，沒過多久，年輕人的母親到采血車上質問：“為什么抽我孩子的血,？”
除了各種擔心,，有專家認為，獻血的激勵機制不夠,，無法調動獻血者積極性,。
據(jù)了解，在實行自愿無償獻血制度的國家和地區(qū),，幾乎都面臨血荒困擾,。例如美國的紐約，登記捐血的數(shù)目不及各醫(yī)院需求量的一半,。為此,，不少地方采取對獻血者各種各樣的補償，來鼓勵積極性,。
根據(jù)我國《獻血法》規(guī)定,，無償獻血者需要用血時，免交費用,；其配偶和直系親屬需要用血時,，可以按當?shù)氐囊?guī)定免交或減少費用,。不過，據(jù)報道,，現(xiàn)實中受血者必須先繳納各種費用,，然后再憑借有關手續(xù)辦理免費和減免，整個過程非常煩瑣,，讓不少人止步,。
此外，城市居民大多享有公費醫(yī)療或醫(yī)保,。免費用血的激勵制度,，對這些人群沒有吸引力。
期待政府強力支持
楊通漢他們認為,，對于無償獻血宣傳不夠,，讓公眾對于獻血有誤解
昆明血液中心工作人員認為，公眾對無償獻血存在一些疑慮,，很大原因是對獻血本身了解不夠,。
趙建海介紹，正規(guī)血站的采血用具都是一次性的,，非常安全,。獻血可以促進體內新陳代謝，提高紅細胞攜氧能力,。獻400毫升血對身體沒有影響,。
而就用血本身，他說其實是免費的,，“按照國家規(guī)定,，我們以230元每單位(200毫升)賣給醫(yī)院,。這并不是血液本身的價值,，只是收回生產(chǎn)過程中所耗費的成本�,！�
他介紹,，血液采集后，要經(jīng)過幾道程序的加工,，其中檢測耗費成本最高,。例如要檢測艾滋、肝炎,、核酸等,。
他說一個血站一年的費用大概4000萬，都由政府承擔,。此外的一些費用,，則通過血液本身收回成本。
董偉群也認為，民眾對醫(yī)院有誤解,，她稱血液都是“原價給患者”,，增加的是人工、治療等費用,，“血液是不算錢的”,。
不過，這方面的“內幕”,，并不被公眾熟悉,。
楊通漢認為，現(xiàn)在對于無償獻血的宣傳力度遠遠不夠,。他說昆明血液中心一年的宣傳成本100多萬元,，“都是要自己想辦法”。
他介紹,，昆明血液中心會跟本地媒體合作,，宣傳獻血知識。采血車也會在街頭發(fā)傳單,。但宣傳效果不明顯,。據(jù)了解，在供血問題解決比較好的深圳,，獻血知識宣傳是滾動播出的,。
楊通漢認為，這方面需要政府加大支持力度,。
資料顯示,，日本是相對好地解決了供血問題的國家。日本在1964年作出了《關于推動無償獻血的決定》,，把能發(fā)動的部門和能利用的一切宣傳工具調動起來,，在各市、區(qū),、鎮(zhèn),、村及保健所都設立了協(xié)議會。并以法律形式規(guī)定官員必須帶頭無償獻血,，例如都,、道、府,、縣官員每年獻血一次,。規(guī)定每年7月為獻血活動月。在中小學開設獻血知識課,，并組織學生到血液中心參觀等,。到了1973年,，日本的無償獻血即完全保證了全部臨床醫(yī)療用血。
楊通漢認為,，要徹底解決血荒,，需要政府加大對無償獻血的支持力度，借鑒成功經(jīng)驗,，建立獻血長效機制,。
血荒刺激下的“覺醒”
這次血荒也不一定全是壞處，起碼讓人意識到無償獻血的重要性,。
目前,，在媒體集中報道下，昆明市血荒得到一定程度的緩解,。
昆明市血液中心正在籌措資金,，在呈貢大學城建設一個獻血屋，預計12月能投入使用,。
10月26日,，市血液中心儲血量有了一定回升，達到11萬毫升,�,！斑�是不夠，這點血2個小時就能發(fā)完,�,！睏钔h說，雖然血荒有所緩和,，“缺口仍然巨大”,。
李開紅說，媒體報道后,，“有時一天會有200多人獻血,。還有知道血荒后，全家人來獻血的,。這次血荒也不一定全是壞處,，起碼讓人意識到無償獻血的重要性�,！�
昆明的醫(yī)院鼓勵病人“互助獻血”，發(fā)動親人,、朋友獻血,，病人可獲得優(yōu)先輸血。
在昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院,，王新華獻了300毫升血,，隨后妻子黃紹波得到了優(yōu)先輸血,。
不過這遠遠不夠。沒過幾天,，王新華又想獻血,，被阻止了。醫(yī)生告訴他,，獻血要間隔6個月,。妻子等不下去。王新華苦苦哀求其他病人,，把血讓給黃紹波,，最終有三個人答應。
但是,，住院十多天,，王新華他們的錢已花光了�,！皫淼�3萬元花光了,。欠了4000多元，醫(yī)院現(xiàn)在停止了用藥,�,！�
王新華說，如果醫(yī)院沒有缺血的話,，就能及時手術和治療,，“也不會拖到現(xiàn)在�,！彼f,，到現(xiàn)在，引產(chǎn)手術做不了,，黃紹波的身體也越來越差了,。
據(jù)了解，出現(xiàn)血荒后,，昆明一些醫(yī)院出現(xiàn)了這樣的情況：一些病人主動出院,，準備等有血了再去做手術，“不然在醫(yī)院干等著,，還要交住院費”,。
(注：本報記者王薈對此文亦有貢獻)
□本報記者 陳寧一 昆明報道
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