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“人為干預(yù)”器官分配引發(fā)利益之惑
2/3器官未進(jìn)入衛(wèi)生部的系統(tǒng)分配,,地方紅會(huì)占有器官捐獻(xiàn)資源,被指向移植醫(yī)院認(rèn)捐,,未公開(kāi)款項(xiàng)
器官資源在中國(guó)作為一種稀缺資源,,成為各方爭(zhēng)奪對(duì)象。地方紅會(huì)作為器官捐獻(xiàn)的第三方機(jī)構(gòu)掌握捐獻(xiàn)者資源,,移植醫(yī)院希望從紅會(huì)獲取這項(xiàng)資源,,紅會(huì)以此要求醫(yī)院捐款,,對(duì)捐獻(xiàn)者進(jìn)行救助。醫(yī)院認(rèn)為地方紅會(huì)對(duì)捐款賬目沒(méi)有做到公開(kāi),,有為自己牟利之嫌,。這種情況的出現(xiàn)很大程度上與中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng),這一計(jì)算機(jī)分配系統(tǒng),,沒(méi)有被強(qiáng)制使用有關(guān),,使得器官資源在系統(tǒng)外流動(dòng)。
今年5月,,姚林決定將與深圳紅會(huì)之間的糾葛擺上桌面,。
姚林是廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的器官獲取組織(以下簡(jiǎn)稱OPO)的工作人員。在他下定決心說(shuō)出這件事時(shí),,這家醫(yī)院與深圳紅會(huì)在器官捐獻(xiàn)方面的合作,,已進(jìn)入“霜凍期”。
已經(jīng)幾個(gè)月,,姚林沒(méi)有從深圳紅會(huì)那兒,,得到潛在的器官捐獻(xiàn)者信息。按照雙方約定,,以往,,深圳紅會(huì)的器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員發(fā)現(xiàn)器官捐獻(xiàn)者瀕于腦死亡狀態(tài),便會(huì)第一時(shí)間通知姚林,。
“不再提供信息,,可能和我們醫(yī)院不捐款有關(guān)�,!币α终f(shuō),,深圳紅會(huì)憑借所掌握的潛在捐獻(xiàn)者信息,要求醫(yī)院捐款,。
但讓姚林不滿意的是,,“這筆捐款用途的明細(xì),深圳紅會(huì)從未公開(kāi)過(guò),�,!�
中國(guó)試點(diǎn)人體器官捐獻(xiàn)已3年有余。如今,,捐獻(xiàn)率不足百萬(wàn)分之一,,捐獻(xiàn)器官是一種稀缺資源。
王海波,,香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院研究主任,,中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)總設(shè)計(jì)師。他關(guān)注著社會(huì)各方力量對(duì)器官資源的爭(zhēng)奪,。
5月11日,,在深圳召開(kāi)的首屆中國(guó)人體器官獲取組織培訓(xùn)會(huì)議上,,他說(shuō),一旦有潛在供體(即器官捐贈(zèng)者)之爭(zhēng),,就會(huì)令器官這種挽救生命的稀缺資源待價(jià)而沽,。還有專家認(rèn)為一旦有了掌控資源的權(quán)力,就會(huì)產(chǎn)生權(quán)力尋租的“黑洞”,。
器官因缺而貴
每年1/30的病人能獲得器官完成移植,;如肝臟的移植費(fèi)在一些地方約四五十萬(wàn)元
深圳最早開(kāi)展了器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)。高敏現(xiàn)在的工作就和器官捐獻(xiàn)有關(guān),。她是深圳紅會(huì)聘請(qǐng)的器官協(xié)調(diào)員,,平日會(huì)去醫(yī)院宣傳器官捐獻(xiàn),,并和潛在捐贈(zèng)者家屬商談相關(guān)捐贈(zèng)事宜,,包括經(jīng)濟(jì)救助。
高敏的活動(dòng)能力很強(qiáng),。她的筆記本里,,有各地醫(yī)院的電話。在深圳,,或廣東其他地方,,危重病人腦外傷或腦出血,且愿意捐獻(xiàn)器官的,,很多醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)第一時(shí)間告知高敏,。她再通知其他醫(yī)院的OPO趕來(lái)對(duì)病人做死亡評(píng)估,然后獲取器官,。
如今,,在深圳紅會(huì),有器官協(xié)調(diào)員3名,,他們掌握著廣東大量的潛在供體信息,。
這些信息在中國(guó)成為一項(xiàng)極為稀缺的資源。目前,,每年約有30萬(wàn)人等待器官移植挽救生命,,但每年僅有約1萬(wàn)人,可以獲得器官并接受移植手術(shù),。
一起移植手術(shù),,醫(yī)院會(huì)收取高昂的費(fèi)用。
去年,,廣州中山一院一名剛做完移植手術(shù)的病人告訴記者,,他的整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用為100多萬(wàn)。各地的移植費(fèi)用不盡相同,。在南京,,每例肝移植,,費(fèi)用為十幾萬(wàn)元,但在一些地方可能是四五十萬(wàn)元,。
很多醫(yī)院的OPO非常希望從深圳紅會(huì)處,,得到潛在供體信息。這些醫(yī)院都有器官移植資質(zhì),,都有很多病人來(lái)做器官移植手術(shù),。他們率先獲得器官后,就有機(jī)會(huì)給本院使用,。
一位不愿透露姓名的專家表示,,以腎移植為例,每一個(gè)腎源有幾百人在輪候,。哪家醫(yī)院的OPO能得到捐贈(zèng)信息,,就可以優(yōu)先在本院輪候的病人里消化掉。
高敏獲得捐贈(zèng)信息后,,一般會(huì)第一時(shí)間通知廣州中山一院的OPO,。不過(guò)高敏坦言,選擇將捐贈(zèng)信息給哪家OPO,,有合作習(xí)慣問(wèn)題,,但主要取決于“深圳紅會(huì)和廣東省紅會(huì)的決定”。
深圳紅會(huì)另一位器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員植瑞能也表示,,在他開(kāi)展工作的寶安區(qū)和光明城,,如果發(fā)現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)案例,會(huì)通知廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的OPO,,“這是紅會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的指令”,。
一例器官捐10萬(wàn)?
廣州一醫(yī)院工作人員表示,,深圳紅會(huì)提供捐獻(xiàn)者信息有價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),,且用途不公開(kāi);深圳紅會(huì)否認(rèn)
早在2009年,,孤身探索“器官捐獻(xiàn)”的深圳紅十字會(huì),,就與廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院開(kāi)始合作。姚林回憶,,當(dāng)時(shí),,幾乎沒(méi)有醫(yī)院愿意使用人死后捐獻(xiàn)出來(lái)的器官,因?yàn)閾?dān)心“質(zhì)量不好”,,而自己所在的醫(yī)院,,抱著“試試看”的心態(tài),開(kāi)始跟深圳紅會(huì)合作。
但到了今年5月下旬,,廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的OPO與深圳紅會(huì)的合作關(guān)系可能會(huì)中斷,。該院一名人士說(shuō),與他們醫(yī)院合作的器官協(xié)調(diào)員,,轉(zhuǎn)告了深圳紅會(huì)的意思,,以后可能不會(huì)提供捐贈(zèng)者信息了。
而在5月11日,,該院OPO的主任霍楓教授還在公開(kāi)場(chǎng)合表示,,他們計(jì)劃每半年或一年向深圳紅十字會(huì)捐贈(zèng)款項(xiàng),用于器官捐獻(xiàn)者身后貧困家庭的救助,。
該醫(yī)院內(nèi)部人士告訴記者,,深圳紅會(huì)要求醫(yī)院捐錢的理由是,要建立人體器官捐獻(xiàn)人道救助基金,。
在人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)地區(qū),,90%捐獻(xiàn)者的家庭面臨生活困難問(wèn)題。捐獻(xiàn)者在生病治療過(guò)程中一般會(huì)產(chǎn)生大筆醫(yī)療費(fèi)用,,對(duì)于很多家庭來(lái)說(shuō),,承受起來(lái)都比較困難,,甚至因病致貧,。
深圳紅會(huì)副會(huì)長(zhǎng)趙麗珍曾告訴記者,他們2004年設(shè)立了一個(gè)針對(duì)住院貧困人群的醫(yī)療救助專項(xiàng)資金,,目前主要是從這部分資金里拿出一部分,,用于器官捐獻(xiàn)的醫(yī)療救助。
廣州一家移植醫(yī)院的OPO工作人員表示,,深圳紅會(huì)對(duì)于提供的捐獻(xiàn)案例信息,,有具體的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),平均每一例完成器官獲取的捐獻(xiàn)為10萬(wàn)元,�,!暗@筆錢具體怎么用,社會(huì)并不知情,�,!�
深圳紅會(huì)的兩名器官協(xié)調(diào)員對(duì)記者說(shuō),他們會(huì)跟家屬說(shuō)明,,捐獻(xiàn)者身后喪葬費(fèi)等人道救助資金不超過(guò)2萬(wàn)元,。很多捐獻(xiàn)者生前的醫(yī)療欠費(fèi),紅會(huì)尚無(wú)專項(xiàng)救助基金,,只能通過(guò)媒體呼吁好心人捐助,。
由于救助資金使用不透明,醫(yī)學(xué)界一些人士認(rèn)為,紅會(huì)持潛在供體(捐獻(xiàn)者)資源,,人為干預(yù)捐獻(xiàn)器官流向,,并有為自己牟利之嫌。
姚林表示,,他不知道深圳紅會(huì)是否牟利,,但紅會(huì)應(yīng)公布這筆款項(xiàng)用途的明細(xì)。
昨天下午,,深圳紅會(huì)副會(huì)長(zhǎng)趙麗珍對(duì)新京報(bào)記者表示,,要求醫(yī)院捐贈(zèng)的數(shù)額,每一例情況都不相同,,沒(méi)有平均捐款10萬(wàn)的說(shuō)法,。她沒(méi)有向記者透露要求捐款的具體數(shù)字。但她表示對(duì)于捐獻(xiàn)者的醫(yī)療(欠費(fèi))救助,,主要依靠移植醫(yī)院的捐款,。
她說(shuō)受益最大的是移植醫(yī)院,醫(yī)院應(yīng)該從患者的手術(shù)費(fèi)等費(fèi)用中拿出一部分利潤(rùn),,來(lái)支付捐獻(xiàn)者的醫(yī)療欠費(fèi),,她說(shuō)合作的醫(yī)院捐款不及時(shí),“我們不得不挪用其他公共經(jīng)費(fèi)暫時(shí)填補(bǔ)”,。
對(duì)于捐款并不公開(kāi)的質(zhì)疑,,趙麗珍表示,對(duì)捐款的醫(yī)院,,紅會(huì)會(huì)定期為其列一個(gè)表格,,包括協(xié)調(diào)捐獻(xiàn)了多少案例,每個(gè)案例支出了多少救助款,,器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的工作經(jīng)費(fèi)等等,。
但趙麗珍認(rèn)為,上述捐款的具體收支情況,,包括工作經(jīng)費(fèi),,沒(méi)必要對(duì)社會(huì)公眾公開(kāi)。
對(duì)于趙麗珍的說(shuō)法,,廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的姚林說(shuō),,醫(yī)院目前尚未看到深圳紅會(huì)對(duì)捐款具體用途的報(bào)告。他認(rèn)為,,若捐款用于器官捐獻(xiàn)者的救助,,使用明細(xì)應(yīng)該做到公開(kāi)可查詢。
“收了捐款沒(méi)人做事”
南京紅會(huì)被指收取捐款但不積極宣傳器官捐獻(xiàn),;南京紅會(huì)表示捐贈(zèng)者少由社會(huì)環(huán)境而定
江蘇也存在地方紅會(huì)讓醫(yī)院認(rèn)捐,。業(yè)內(nèi)一名醫(yī)生說(shuō),,一例器官捐獻(xiàn)成功,接受器官移植醫(yī)院會(huì)向地方紅會(huì)捐贈(zèng)5萬(wàn)元左右,,作為捐獻(xiàn)者身后的人道救助資金,。
但有醫(yī)生表示江蘇情況和深圳不同的是,首先是醫(yī)院自己去發(fā)現(xiàn)潛在供體,,家屬明確有捐贈(zèng)意愿后,,再通知紅會(huì)來(lái)簽署知情同意書等。
“醫(yī)院自己做不了捐獻(xiàn),,必須有紅會(huì)做第三方見(jiàn)證和監(jiān)督,。”江蘇省人民醫(yī)院器官移植中心肝移植醫(yī)生邵文雨說(shuō),,這是國(guó)家規(guī)定的,。
邵文雨說(shuō),中國(guó)在建立器官捐獻(xiàn)體系時(shí),,引入紅會(huì)作第三方機(jī)構(gòu),,是為了杜絕器官捐獻(xiàn)淪為交易,所以讓紅會(huì)承擔(dān)器官捐獻(xiàn)登記和見(jiàn)證等職能,。
邵文雨認(rèn)可紅會(huì)收取捐贈(zèng)款,,但他不認(rèn)可的是,紅會(huì)拿了捐款,,卻幾乎沒(méi)做事,。“從沒(méi)在居民區(qū)或鬧市區(qū),,看到江蘇紅會(huì)的工作人員宣傳器官捐獻(xiàn)”,。
八一醫(yī)院肝病中心肝移植醫(yī)生陸雷也有同感,。不過(guò)他也表示這和機(jī)制有關(guān),。據(jù)他介紹,試點(diǎn)三年半,,南京市紅會(huì)人體器官捐獻(xiàn)管理辦公室僅有一個(gè)人,,還不是全職;曾經(jīng)來(lái)過(guò)一個(gè)大學(xué)生,,因?yàn)椴豢赡苡芯幹�,,已�?jīng)離開(kāi)。
據(jù)了解,,今年到目前為止,,江蘇完成的公民身后器官捐獻(xiàn),只有兩例,,三年只有33例,。
邵文雨說(shuō),在江蘇的很多基層醫(yī)院都不了解器官捐獻(xiàn),什么時(shí)候可以捐獻(xiàn),,怎樣捐獻(xiàn),,老百姓更不知道。邵文雨認(rèn)為,,如果器官捐獻(xiàn)不盡快做起來(lái),,江蘇省的移植中心會(huì)最終萎縮�,!耙�?yàn)榈却邔?shí)在太多,。”
對(duì)于醫(yī)生們的說(shuō)法,,南京紅會(huì)人體器官捐獻(xiàn)管理辦公室主任劉文華不認(rèn)同,。
“器官捐獻(xiàn)工作剛起步,財(cái)政沒(méi)有投入,,紅會(huì)也拿不出這筆錢,,只有跟移植醫(yī)院商量,他們做器官移植手術(shù)也是賺錢的”,,劉文華強(qiáng)調(diào),,沒(méi)有平均每例捐獻(xiàn)5萬(wàn)元之說(shuō),每個(gè)捐獻(xiàn)者救助金額有很大不同,。
劉文華介紹,,對(duì)醫(yī)院的每一筆捐贈(zèng)都有正規(guī)發(fā)票。至于家屬接受的救助與醫(yī)院捐贈(zèng)數(shù)額,,是否能一一對(duì)應(yīng),,劉文華稱,每例捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)工作需要成本,,因此,,醫(yī)院的每筆捐贈(zèng)款,平均比實(shí)際救助款多出5000元左右,。
“這個(gè)方式他們之前都是認(rèn)可的,,我可以把所有票據(jù)復(fù)印一份,給他們查,�,!眲⑽娜A說(shuō)。
此外,,他認(rèn)為,,器官捐獻(xiàn)的救助捐款公開(kāi)機(jī)制,需要慎重,,“不能讓公眾誤認(rèn)為,,身后捐獻(xiàn)器官,,家屬就可以得到現(xiàn)金補(bǔ)償”。
劉文華否認(rèn)紅會(huì)只募捐不做事的說(shuō)法,,他說(shuō),,“現(xiàn)在捐獻(xiàn)者少,是社會(huì)環(huán)境決定的”,。
電腦分配挑戰(zhàn)潛規(guī)則
為改變以權(quán)錢獲取器官的潛規(guī)則,;衛(wèi)生部研發(fā)計(jì)算機(jī)分配系統(tǒng);但2/3器官仍在系統(tǒng)外分配
在器官源稀缺的當(dāng)下,,由于分配環(huán)節(jié)上存在人為干預(yù),,就容易產(chǎn)生灰色的利益交換,而事實(shí)上,,相關(guān)亂象也時(shí)有發(fā)生,。
為解決這些亂象,2009年,,衛(wèi)生部委托香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院的研究人員,,研發(fā)一套自動(dòng)分配器官的計(jì)算機(jī)系統(tǒng),以做到器官分配的公平,、公正,,期望改變器官移植領(lǐng)域背后,被公眾質(zhì)疑的“有權(quán)有錢才能獲得器官”的潛規(guī)則,。
這套系統(tǒng)要求醫(yī)院OPO在獲取器官后,,將器官的相關(guān)信息輸入電腦。隨后系統(tǒng)會(huì)根據(jù)一定原則進(jìn)行分配,。
該系統(tǒng)已投入運(yùn)行2年,,但它并沒(méi)發(fā)揮人們所預(yù)想的作用。
中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心提供的捐獻(xiàn)數(shù)據(jù)顯示,,截至今年五月,,全國(guó)完成器官捐獻(xiàn)總數(shù)2250。
而深圳OPO會(huì)議上的一份報(bào)告顯示,,只有約三分之一的捐獻(xiàn)進(jìn)入自動(dòng)分配系統(tǒng),。
由于國(guó)家沒(méi)有出臺(tái)強(qiáng)制性規(guī)章,要求器官均由該系統(tǒng)分配,,所以很多器官信息沒(méi)有被輸入系統(tǒng)。
據(jù)江蘇省人民醫(yī)院器官移植中心的一名醫(yī)生介紹,,器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)至今,,全省實(shí)施的器官捐獻(xiàn),基本不是由計(jì)算機(jī)自動(dòng)分配,,而由省衛(wèi)生廳來(lái)協(xié)調(diào)分配,。該醫(yī)生表示,,除此之外,衛(wèi)生廳沒(méi)有投入更多關(guān)注,,江蘇的器官捐獻(xiàn)工作已經(jīng)面臨艱難瓶頸,。
八一醫(yī)院肝病中心肝移植醫(yī)生陸雷回憶,去年江蘇省衛(wèi)生廳協(xié)調(diào)了七八例器官捐獻(xiàn),,十幾個(gè)腎臟,,基本都調(diào)配給了省人民醫(yī)院。
陸雷認(rèn)為,,沒(méi)有絕對(duì)的合適的分配原則,,省人民醫(yī)院的等待病人確實(shí)最多,“所以這樣分配不盡合理,,但我們還是默認(rèn)了,。”
山東省內(nèi)的捐獻(xiàn)器官,,則是由省紅會(huì)統(tǒng)一分配,。山東省紅會(huì)負(fù)責(zé)器官捐獻(xiàn)工作的楊廣寧曾向媒體介紹,這些捐獻(xiàn)者的器官均遵從之前制定的“三原則”:誰(shuí)先發(fā)現(xiàn)誰(shuí)先獲�,�,;就近原則;順序原則,。
衛(wèi)生部新規(guī)仍未露面
業(yè)內(nèi)人士稱,,衛(wèi)生部于去年已開(kāi)始擬定文件,將對(duì)繞開(kāi)系統(tǒng),、自行分配器官的進(jìn)行處罰
來(lái)自國(guó)家器官分配與共享系統(tǒng)研究中心的消息顯示,,目前有70多家醫(yī)院的OPO,使用了分配系統(tǒng),。
而按衛(wèi)生部規(guī)定,,164家有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院,都應(yīng)該設(shè)立OPO,。也就是說(shuō),,其中有超過(guò)半數(shù)的醫(yī)院,尚未使用國(guó)家分配系統(tǒng)分配,,獲取器官,。
但即便使用該系統(tǒng)的醫(yī)院,也可能存在人為干預(yù)分配的情況,。
國(guó)家器官分配與共享系統(tǒng)在完成器官分配后,,會(huì)給移植醫(yī)院發(fā)送短信,告知分配情況,。
廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的李鵬曾遇到這樣的事,。他收到了短信,,通知說(shuō)某家醫(yī)院將有個(gè)肝臟分配給他們。李鵬馬上打開(kāi)電腦準(zhǔn)備接收,,進(jìn)入系統(tǒng)后,,卻看到該器官分配被強(qiáng)制終止。
一般當(dāng)器官出現(xiàn)變故,,無(wú)法移植,,醫(yī)院可以強(qiáng)行終止分配。
李鵬認(rèn)為,,這也可能是,,醫(yī)院出現(xiàn)病人需要這枚腎臟,便終止了電腦分配,。
據(jù)了解,,衛(wèi)生部于2012年就在擬定文件,計(jì)劃在全國(guó)的器官移植醫(yī)院中,,強(qiáng)制執(zhí)行“中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)”,。《辦法》規(guī)定,,任何醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員如果繞開(kāi)系統(tǒng),,自行分配人體器官,將面臨一系列嚴(yán)格處罰,。
這份《中國(guó)人體器官獲取與分配管理辦法》由衛(wèi)生部醫(yī)管司在制定,。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華當(dāng)年10月10日,向媒體表示,,這個(gè)《辦法》將于近期印發(fā),。
然而,近一年過(guò)去,,上述《辦法》則遲遲沒(méi)有出臺(tái),,區(qū)域OPO的建立、運(yùn)行,,也難以邁出實(shí)質(zhì)性的步伐,。
規(guī)范運(yùn)行規(guī)則
高新譜說(shuō),今后將制定,、規(guī)范器官獲取組織的運(yùn)行規(guī)則,,推動(dòng)OPO從醫(yī)院脫離出來(lái),和移植團(tuán)隊(duì)分離并相互監(jiān)督,。
上個(gè)月,,在優(yōu)酷網(wǎng)上,一個(gè)“江西省器官捐獻(xiàn)與分配平臺(tái)”的視頻,,引起業(yè)內(nèi)人士關(guān)注,。
這是一個(gè)不同于衛(wèi)生部設(shè)計(jì)的器官分配平臺(tái)。
一名業(yè)內(nèi)人士,,優(yōu)酷視頻應(yīng)是紅會(huì)在招標(biāo)器官分配系統(tǒng)的方案及系統(tǒng)演示,。系統(tǒng)下設(shè)有志愿者登記、捐獻(xiàn)者登記,、等待者登記,、器官匹配四個(gè)分系統(tǒng),明顯試圖復(fù)制現(xiàn)已運(yùn)轉(zhuǎn)兩年的中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng),。
記者聯(lián)系中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)詢問(wèn)對(duì)江西紅會(huì)器官分配系統(tǒng)的評(píng)價(jià),,得到的書面回復(fù):“整個(gè)操作流程脫離臨床實(shí)際,如最重要的血型信息出錯(cuò),,會(huì)決定患者的生死,,但系統(tǒng)設(shè)置的輸入過(guò)程如同兒戲。器官分配并沒(méi)有按照國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布的分配政策執(zhí)行,,且擅自加入自己定義的分配條款,。”
中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心副主任劉維新否認(rèn)視頻中的分配平臺(tái)已經(jīng)在江西省紅會(huì)建立或使用,。
劉維新承認(rèn),,他們也在制定國(guó)家的器官捐獻(xiàn)相關(guān)政策,包括即將要出臺(tái)的《人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員管理辦法》,,“器官捐獻(xiàn)救助辦法”,,未來(lái)也包括公平分配捐獻(xiàn)器官的政策。
“但中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)中心,,既不代表紅會(huì),,也不代表衛(wèi)生計(jì)生委,而是代表中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì),�,!眲⒕S新說(shuō)。
高新譜是該中心業(yè)務(wù)部副部長(zhǎng),。他不認(rèn)為地方紅會(huì)的器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員,,存在人為干預(yù)破壞分配的情況,“只要不將人為分配指向給某位具體患者,,不因分配而浪費(fèi)器官”,,都是可以接受的探索。
高新譜認(rèn)為,,最重要的工作是如何避免利益沖突,,隸屬于器官捐獻(xiàn)管理部門管理的協(xié)調(diào)員在器官捐獻(xiàn)過(guò)程中作為第三方的見(jiàn)證作用不可替代,這也是整個(gè)器官捐獻(xiàn)體系建設(shè)中的重要設(shè)計(jì),,此外,,今后將參考國(guó)際經(jīng)驗(yàn)制定,、規(guī)范器官獲取組織的運(yùn)行規(guī)則,逐步推動(dòng)OPO從移植醫(yī)院脫離出來(lái),,和移植團(tuán)隊(duì)分離并相互監(jiān)督,。
高新譜進(jìn)一步說(shuō)明,在衛(wèi)生計(jì)生委(原衛(wèi)生部)委托,、中央編制辦批復(fù)等文件的有力支持下,,中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心被賦予了協(xié)調(diào)員資格認(rèn)定的權(quán)力,相關(guān)印章已得到公安機(jī)關(guān)審批,,近期將進(jìn)行全國(guó)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的培訓(xùn)及資格認(rèn)定工作,,此外,在衛(wèi)生計(jì)生委(原衛(wèi)生部)委托下承建的“國(guó)家器官捐獻(xiàn)者登記管理系統(tǒng)”已取得重大進(jìn)展,,該系統(tǒng)由中央彩票公益金支持,,近期將開(kāi)通公眾線上報(bào)名功能。
7月8日,,廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的姚林表示,,上個(gè)月,醫(yī)院已將捐款打給深圳紅會(huì),,雙方關(guān)于器官捐獻(xiàn)的合作將繼續(xù),。
(文中姚林為化名)
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“人為干預(yù)”器官分配引發(fā)利益之惑
2/3器官未進(jìn)入衛(wèi)生部的系統(tǒng)分配,地方紅會(huì)占有器官捐獻(xiàn)資源,,被指向移植醫(yī)院認(rèn)捐,,未公開(kāi)款項(xiàng)
器官資源在中國(guó)作為一種稀缺資源,成為各方爭(zhēng)奪對(duì)象,。地方紅會(huì)作為器官捐獻(xiàn)的第三方機(jī)構(gòu)掌握捐獻(xiàn)者資源,,移植醫(yī)院希望從紅會(huì)獲取這項(xiàng)資源,紅會(huì)以此要求醫(yī)院捐款,,對(duì)捐獻(xiàn)者進(jìn)行救助,。醫(yī)院認(rèn)為地方紅會(huì)對(duì)捐款賬目沒(méi)有做到公開(kāi),有為自己牟利之嫌,。這種情況的出現(xiàn)很大程度上與中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng),,這一計(jì)算機(jī)分配系統(tǒng),沒(méi)有被強(qiáng)制使用有關(guān),,使得器官資源在系統(tǒng)外流動(dòng),。
今年5月,姚林決定將與深圳紅會(huì)之間的糾葛擺上桌面,。
姚林是廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的器官獲取組織(以下簡(jiǎn)稱OPO)的工作人員,。在他下定決心說(shuō)出這件事時(shí),這家醫(yī)院與深圳紅會(huì)在器官捐獻(xiàn)方面的合作,,已進(jìn)入“霜凍期”,。
已經(jīng)幾個(gè)月,姚林沒(méi)有從深圳紅會(huì)那兒,,得到潛在的器官捐獻(xiàn)者信息,。按照雙方約定,以往,,深圳紅會(huì)的器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員發(fā)現(xiàn)器官捐獻(xiàn)者瀕于腦死亡狀態(tài),,便會(huì)第一時(shí)間通知姚林。
“不再提供信息,,可能和我們醫(yī)院不捐款有關(guān),。”姚林說(shuō),,深圳紅會(huì)憑借所掌握的潛在捐獻(xiàn)者信息,,要求醫(yī)院捐款,。
但讓姚林不滿意的是,“這筆捐款用途的明細(xì),,深圳紅會(huì)從未公開(kāi)過(guò),。”
中國(guó)試點(diǎn)人體器官捐獻(xiàn)已3年有余,。如今,,捐獻(xiàn)率不足百萬(wàn)分之一,捐獻(xiàn)器官是一種稀缺資源,。
王海波,,香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院研究主任,中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)總設(shè)計(jì)師,。他關(guān)注著社會(huì)各方力量對(duì)器官資源的爭(zhēng)奪,。
5月11日,在深圳召開(kāi)的首屆中國(guó)人體器官獲取組織培訓(xùn)會(huì)議上,,他說(shuō),一旦有潛在供體(即器官捐贈(zèng)者)之爭(zhēng),,就會(huì)令器官這種挽救生命的稀缺資源待價(jià)而沽,。還有專家認(rèn)為一旦有了掌控資源的權(quán)力,就會(huì)產(chǎn)生權(quán)力尋租的“黑洞”,。
器官因缺而貴
每年1/30的病人能獲得器官完成移植,;如肝臟的移植費(fèi)在一些地方約四五十萬(wàn)元
深圳最早開(kāi)展了器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)。高敏現(xiàn)在的工作就和器官捐獻(xiàn)有關(guān),。她是深圳紅會(huì)聘請(qǐng)的器官協(xié)調(diào)員,,平日會(huì)去醫(yī)院宣傳器官捐獻(xiàn),并和潛在捐贈(zèng)者家屬商談相關(guān)捐贈(zèng)事宜,,包括經(jīng)濟(jì)救助,。
高敏的活動(dòng)能力很強(qiáng)。她的筆記本里,,有各地醫(yī)院的電話,。在深圳,或廣東其他地方,,危重病人腦外傷或腦出血,,且愿意捐獻(xiàn)器官的,很多醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)第一時(shí)間告知高敏,。她再通知其他醫(yī)院的OPO趕來(lái)對(duì)病人做死亡評(píng)估,,然后獲取器官。
如今,,在深圳紅會(huì),,有器官協(xié)調(diào)員3名,,他們掌握著廣東大量的潛在供體信息。
這些信息在中國(guó)成為一項(xiàng)極為稀缺的資源,。目前,,每年約有30萬(wàn)人等待器官移植挽救生命,但每年僅有約1萬(wàn)人,,可以獲得器官并接受移植手術(shù),。
一起移植手術(shù),醫(yī)院會(huì)收取高昂的費(fèi)用,。
去年,,廣州中山一院一名剛做完移植手術(shù)的病人告訴記者,他的整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用為100多萬(wàn),。各地的移植費(fèi)用不盡相同,。在南京,每例肝移植,,費(fèi)用為十幾萬(wàn)元,,但在一些地方可能是四五十萬(wàn)元。
很多醫(yī)院的OPO非常希望從深圳紅會(huì)處,,得到潛在供體信息,。這些醫(yī)院都有器官移植資質(zhì),都有很多病人來(lái)做器官移植手術(shù),。他們率先獲得器官后,,就有機(jī)會(huì)給本院使用。
一位不愿透露姓名的專家表示,,以腎移植為例,,每一個(gè)腎源有幾百人在輪候。哪家醫(yī)院的OPO能得到捐贈(zèng)信息,,就可以優(yōu)先在本院輪候的病人里消化掉,。
高敏獲得捐贈(zèng)信息后,一般會(huì)第一時(shí)間通知廣州中山一院的OPO,。不過(guò)高敏坦言,,選擇將捐贈(zèng)信息給哪家OPO,有合作習(xí)慣問(wèn)題,,但主要取決于“深圳紅會(huì)和廣東省紅會(huì)的決定”,。
深圳紅會(huì)另一位器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員植瑞能也表示,在他開(kāi)展工作的寶安區(qū)和光明城,,如果發(fā)現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)案例,,會(huì)通知廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的OPO,“這是紅會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的指令”,。
一例器官捐10萬(wàn),?
廣州一醫(yī)院工作人員表示,,深圳紅會(huì)提供捐獻(xiàn)者信息有價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),且用途不公開(kāi),;深圳紅會(huì)否認(rèn)
早在2009年,,孤身探索“器官捐獻(xiàn)”的深圳紅十字會(huì),就與廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院開(kāi)始合作,。姚林回憶,,當(dāng)時(shí),幾乎沒(méi)有醫(yī)院愿意使用人死后捐獻(xiàn)出來(lái)的器官,,因?yàn)閾?dān)心“質(zhì)量不好”,,而自己所在的醫(yī)院,抱著“試試看”的心態(tài),,開(kāi)始跟深圳紅會(huì)合作,。
但到了今年5月下旬,廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的OPO與深圳紅會(huì)的合作關(guān)系可能會(huì)中斷,。該院一名人士說(shuō),,與他們醫(yī)院合作的器官協(xié)調(diào)員,轉(zhuǎn)告了深圳紅會(huì)的意思,,以后可能不會(huì)提供捐贈(zèng)者信息了,。
而在5月11日,該院OPO的主任霍楓教授還在公開(kāi)場(chǎng)合表示,,他們計(jì)劃每半年或一年向深圳紅十字會(huì)捐贈(zèng)款項(xiàng),用于器官捐獻(xiàn)者身后貧困家庭的救助,。
該醫(yī)院內(nèi)部人士告訴記者,,深圳紅會(huì)要求醫(yī)院捐錢的理由是,要建立人體器官捐獻(xiàn)人道救助基金,。
在人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)地區(qū),,90%捐獻(xiàn)者的家庭面臨生活困難問(wèn)題。捐獻(xiàn)者在生病治療過(guò)程中一般會(huì)產(chǎn)生大筆醫(yī)療費(fèi)用,,對(duì)于很多家庭來(lái)說(shuō),,承受起來(lái)都比較困難,甚至因病致貧,。
深圳紅會(huì)副會(huì)長(zhǎng)趙麗珍曾告訴記者,,他們2004年設(shè)立了一個(gè)針對(duì)住院貧困人群的醫(yī)療救助專項(xiàng)資金,目前主要是從這部分資金里拿出一部分,,用于器官捐獻(xiàn)的醫(yī)療救助,。
廣州一家移植醫(yī)院的OPO工作人員表示,深圳紅會(huì)對(duì)于提供的捐獻(xiàn)案例信息,,有具體的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),,平均每一例完成器官獲取的捐獻(xiàn)為10萬(wàn)元,。“但這筆錢具體怎么用,,社會(huì)并不知情,。”
深圳紅會(huì)的兩名器官協(xié)調(diào)員對(duì)記者說(shuō),,他們會(huì)跟家屬說(shuō)明,,捐獻(xiàn)者身后喪葬費(fèi)等人道救助資金不超過(guò)2萬(wàn)元。很多捐獻(xiàn)者生前的醫(yī)療欠費(fèi),,紅會(huì)尚無(wú)專項(xiàng)救助基金,,只能通過(guò)媒體呼吁好心人捐助。
由于救助資金使用不透明,,醫(yī)學(xué)界一些人士認(rèn)為,,紅會(huì)持潛在供體(捐獻(xiàn)者)資源,人為干預(yù)捐獻(xiàn)器官流向,,并有為自己牟利之嫌,。
姚林表示,他不知道深圳紅會(huì)是否牟利,,但紅會(huì)應(yīng)公布這筆款項(xiàng)用途的明細(xì),。
昨天下午,深圳紅會(huì)副會(huì)長(zhǎng)趙麗珍對(duì)新京報(bào)記者表示,,要求醫(yī)院捐贈(zèng)的數(shù)額,,每一例情況都不相同,沒(méi)有平均捐款10萬(wàn)的說(shuō)法,。她沒(méi)有向記者透露要求捐款的具體數(shù)字,。但她表示對(duì)于捐獻(xiàn)者的醫(yī)療(欠費(fèi))救助,主要依靠移植醫(yī)院的捐款,。
她說(shuō)受益最大的是移植醫(yī)院,,醫(yī)院應(yīng)該從患者的手術(shù)費(fèi)等費(fèi)用中拿出一部分利潤(rùn),來(lái)支付捐獻(xiàn)者的醫(yī)療欠費(fèi),,她說(shuō)合作的醫(yī)院捐款不及時(shí),,“我們不得不挪用其他公共經(jīng)費(fèi)暫時(shí)填補(bǔ)”。
對(duì)于捐款并不公開(kāi)的質(zhì)疑,,趙麗珍表示,,對(duì)捐款的醫(yī)院,紅會(huì)會(huì)定期為其列一個(gè)表格,,包括協(xié)調(diào)捐獻(xiàn)了多少案例,,每個(gè)案例支出了多少救助款,器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的工作經(jīng)費(fèi)等等,。
但趙麗珍認(rèn)為,,上述捐款的具體收支情況,,包括工作經(jīng)費(fèi),沒(méi)必要對(duì)社會(huì)公眾公開(kāi),。
對(duì)于趙麗珍的說(shuō)法,,廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的姚林說(shuō),醫(yī)院目前尚未看到深圳紅會(huì)對(duì)捐款具體用途的報(bào)告,。他認(rèn)為,,若捐款用于器官捐獻(xiàn)者的救助,使用明細(xì)應(yīng)該做到公開(kāi)可查詢,。
“收了捐款沒(méi)人做事”
南京紅會(huì)被指收取捐款但不積極宣傳器官捐獻(xiàn),;南京紅會(huì)表示捐贈(zèng)者少由社會(huì)環(huán)境而定
江蘇也存在地方紅會(huì)讓醫(yī)院認(rèn)捐。業(yè)內(nèi)一名醫(yī)生說(shuō),,一例器官捐獻(xiàn)成功,,接受器官移植醫(yī)院會(huì)向地方紅會(huì)捐贈(zèng)5萬(wàn)元左右,作為捐獻(xiàn)者身后的人道救助資金,。
但有醫(yī)生表示江蘇情況和深圳不同的是,,首先是醫(yī)院自己去發(fā)現(xiàn)潛在供體,家屬明確有捐贈(zèng)意愿后,,再通知紅會(huì)來(lái)簽署知情同意書等,。
“醫(yī)院自己做不了捐獻(xiàn),必須有紅會(huì)做第三方見(jiàn)證和監(jiān)督,�,!苯K省人民醫(yī)院器官移植中心肝移植醫(yī)生邵文雨說(shuō),這是國(guó)家規(guī)定的,。
邵文雨說(shuō),,中國(guó)在建立器官捐獻(xiàn)體系時(shí),引入紅會(huì)作第三方機(jī)構(gòu),,是為了杜絕器官捐獻(xiàn)淪為交易,所以讓紅會(huì)承擔(dān)器官捐獻(xiàn)登記和見(jiàn)證等職能,。
邵文雨認(rèn)可紅會(huì)收取捐贈(zèng)款,,但他不認(rèn)可的是,紅會(huì)拿了捐款,,卻幾乎沒(méi)做事,。“從沒(méi)在居民區(qū)或鬧市區(qū),,看到江蘇紅會(huì)的工作人員宣傳器官捐獻(xiàn)”,。
八一醫(yī)院肝病中心肝移植醫(yī)生陸雷也有同感。不過(guò)他也表示這和機(jī)制有關(guān),。據(jù)他介紹,,試點(diǎn)三年半,,南京市紅會(huì)人體器官捐獻(xiàn)管理辦公室僅有一個(gè)人,還不是全職,;曾經(jīng)來(lái)過(guò)一個(gè)大學(xué)生,,因?yàn)椴豢赡苡芯幹疲呀?jīng)離開(kāi),。
據(jù)了解,,今年到目前為止,江蘇完成的公民身后器官捐獻(xiàn),,只有兩例,,三年只有33例。
邵文雨說(shuō),,在江蘇的很多基層醫(yī)院都不了解器官捐獻(xiàn),,什么時(shí)候可以捐獻(xiàn),怎樣捐獻(xiàn),,老百姓更不知道,。邵文雨認(rèn)為,如果器官捐獻(xiàn)不盡快做起來(lái),,江蘇省的移植中心會(huì)最終萎縮,。“因?yàn)榈却邔?shí)在太多,�,!�
對(duì)于醫(yī)生們的說(shuō)法,南京紅會(huì)人體器官捐獻(xiàn)管理辦公室主任劉文華不認(rèn)同,。
“器官捐獻(xiàn)工作剛起步,,財(cái)政沒(méi)有投入,紅會(huì)也拿不出這筆錢,,只有跟移植醫(yī)院商量,,他們做器官移植手術(shù)也是賺錢的”,劉文華強(qiáng)調(diào),,沒(méi)有平均每例捐獻(xiàn)5萬(wàn)元之說(shuō),,每個(gè)捐獻(xiàn)者救助金額有很大不同。
劉文華介紹,,對(duì)醫(yī)院的每一筆捐贈(zèng)都有正規(guī)發(fā)票,。至于家屬接受的救助與醫(yī)院捐贈(zèng)數(shù)額,是否能一一對(duì)應(yīng),,劉文華稱,,每例捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)工作需要成本,因此,醫(yī)院的每筆捐贈(zèng)款,,平均比實(shí)際救助款多出5000元左右,。
“這個(gè)方式他們之前都是認(rèn)可的,我可以把所有票據(jù)復(fù)印一份,,給他們查,。”劉文華說(shuō),。
此外,,他認(rèn)為,器官捐獻(xiàn)的救助捐款公開(kāi)機(jī)制,,需要慎重,,“不能讓公眾誤認(rèn)為,身后捐獻(xiàn)器官,,家屬就可以得到現(xiàn)金補(bǔ)償”,。
劉文華否認(rèn)紅會(huì)只募捐不做事的說(shuō)法,他說(shuō),,“現(xiàn)在捐獻(xiàn)者少,,是社會(huì)環(huán)境決定的”。
電腦分配挑戰(zhàn)潛規(guī)則
為改變以權(quán)錢獲取器官的潛規(guī)則,;衛(wèi)生部研發(fā)計(jì)算機(jī)分配系統(tǒng),;但2/3器官仍在系統(tǒng)外分配
在器官源稀缺的當(dāng)下,由于分配環(huán)節(jié)上存在人為干預(yù),,就容易產(chǎn)生灰色的利益交換,,而事實(shí)上,相關(guān)亂象也時(shí)有發(fā)生,。
為解決這些亂象,,2009年,衛(wèi)生部委托香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院的研究人員,,研發(fā)一套自動(dòng)分配器官的計(jì)算機(jī)系統(tǒng),,以做到器官分配的公平、公正,,期望改變器官移植領(lǐng)域背后,,被公眾質(zhì)疑的“有權(quán)有錢才能獲得器官”的潛規(guī)則。
這套系統(tǒng)要求醫(yī)院OPO在獲取器官后,,將器官的相關(guān)信息輸入電腦。隨后系統(tǒng)會(huì)根據(jù)一定原則進(jìn)行分配,。
該系統(tǒng)已投入運(yùn)行2年,,但它并沒(méi)發(fā)揮人們所預(yù)想的作用。
中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心提供的捐獻(xiàn)數(shù)據(jù)顯示,截至今年五月,,全國(guó)完成器官捐獻(xiàn)總數(shù)2250,。
而深圳OPO會(huì)議上的一份報(bào)告顯示,只有約三分之一的捐獻(xiàn)進(jìn)入自動(dòng)分配系統(tǒng),。
由于國(guó)家沒(méi)有出臺(tái)強(qiáng)制性規(guī)章,,要求器官均由該系統(tǒng)分配,所以很多器官信息沒(méi)有被輸入系統(tǒng),。
據(jù)江蘇省人民醫(yī)院器官移植中心的一名醫(yī)生介紹,,器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)至今,全省實(shí)施的器官捐獻(xiàn),,基本不是由計(jì)算機(jī)自動(dòng)分配,,而由省衛(wèi)生廳來(lái)協(xié)調(diào)分配。該醫(yī)生表示,,除此之外,,衛(wèi)生廳沒(méi)有投入更多關(guān)注,江蘇的器官捐獻(xiàn)工作已經(jīng)面臨艱難瓶頸,。
八一醫(yī)院肝病中心肝移植醫(yī)生陸雷回憶,,去年江蘇省衛(wèi)生廳協(xié)調(diào)了七八例器官捐獻(xiàn),十幾個(gè)腎臟,,基本都調(diào)配給了省人民醫(yī)院,。
陸雷認(rèn)為,沒(méi)有絕對(duì)的合適的分配原則,,省人民醫(yī)院的等待病人確實(shí)最多,,“所以這樣分配不盡合理,但我們還是默認(rèn)了,�,!�
山東省內(nèi)的捐獻(xiàn)器官,則是由省紅會(huì)統(tǒng)一分配,。山東省紅會(huì)負(fù)責(zé)器官捐獻(xiàn)工作的楊廣寧曾向媒體介紹,,這些捐獻(xiàn)者的器官均遵從之前制定的“三原則”:誰(shuí)先發(fā)現(xiàn)誰(shuí)先獲取,;就近原則,;順序原則。
衛(wèi)生部新規(guī)仍未露面
業(yè)內(nèi)人士稱,,衛(wèi)生部于去年已開(kāi)始擬定文件,,將對(duì)繞開(kāi)系統(tǒng)、自行分配器官的進(jìn)行處罰
來(lái)自國(guó)家器官分配與共享系統(tǒng)研究中心的消息顯示,,目前有70多家醫(yī)院的OPO,,使用了分配系統(tǒng)。
而按衛(wèi)生部規(guī)定,164家有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院,,都應(yīng)該設(shè)立OPO,。也就是說(shuō),其中有超過(guò)半數(shù)的醫(yī)院,,尚未使用國(guó)家分配系統(tǒng)分配,,獲取器官。
但即便使用該系統(tǒng)的醫(yī)院,,也可能存在人為干預(yù)分配的情況,。
國(guó)家器官分配與共享系統(tǒng)在完成器官分配后,會(huì)給移植醫(yī)院發(fā)送短信,,告知分配情況,。
廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的李鵬曾遇到這樣的事。他收到了短信,,通知說(shuō)某家醫(yī)院將有個(gè)肝臟分配給他們,。李鵬馬上打開(kāi)電腦準(zhǔn)備接收,進(jìn)入系統(tǒng)后,,卻看到該器官分配被強(qiáng)制終止,。
一般當(dāng)器官出現(xiàn)變故,無(wú)法移植,,醫(yī)院可以強(qiáng)行終止分配,。
李鵬認(rèn)為,這也可能是,,醫(yī)院出現(xiàn)病人需要這枚腎臟,,便終止了電腦分配。
據(jù)了解,,衛(wèi)生部于2012年就在擬定文件,,計(jì)劃在全國(guó)的器官移植醫(yī)院中,強(qiáng)制執(zhí)行“中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)”,�,!掇k法》規(guī)定,任何醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員如果繞開(kāi)系統(tǒng),,自行分配人體器官,,將面臨一系列嚴(yán)格處罰。
這份《中國(guó)人體器官獲取與分配管理辦法》由衛(wèi)生部醫(yī)管司在制定,。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華當(dāng)年10月10日,,向媒體表示,這個(gè)《辦法》將于近期印發(fā),。
然而,,近一年過(guò)去,,上述《辦法》則遲遲沒(méi)有出臺(tái),區(qū)域OPO的建立,、運(yùn)行,也難以邁出實(shí)質(zhì)性的步伐,。
規(guī)范運(yùn)行規(guī)則
高新譜說(shuō),,今后將制定、規(guī)范器官獲取組織的運(yùn)行規(guī)則,,推動(dòng)OPO從醫(yī)院脫離出來(lái),,和移植團(tuán)隊(duì)分離并相互監(jiān)督。
上個(gè)月,,在優(yōu)酷網(wǎng)上,,一個(gè)“江西省器官捐獻(xiàn)與分配平臺(tái)”的視頻,引起業(yè)內(nèi)人士關(guān)注,。
這是一個(gè)不同于衛(wèi)生部設(shè)計(jì)的器官分配平臺(tái),。
一名業(yè)內(nèi)人士,優(yōu)酷視頻應(yīng)是紅會(huì)在招標(biāo)器官分配系統(tǒng)的方案及系統(tǒng)演示,。系統(tǒng)下設(shè)有志愿者登記,、捐獻(xiàn)者登記、等待者登記,、器官匹配四個(gè)分系統(tǒng),,明顯試圖復(fù)制現(xiàn)已運(yùn)轉(zhuǎn)兩年的中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)。
記者聯(lián)系中國(guó)器官分配與共享系統(tǒng)詢問(wèn)對(duì)江西紅會(huì)器官分配系統(tǒng)的評(píng)價(jià),,得到的書面回復(fù):“整個(gè)操作流程脫離臨床實(shí)際,,如最重要的血型信息出錯(cuò),會(huì)決定患者的生死,,但系統(tǒng)設(shè)置的輸入過(guò)程如同兒戲,。器官分配并沒(méi)有按照國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布的分配政策執(zhí)行,且擅自加入自己定義的分配條款,�,!�
中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心副主任劉維新否認(rèn)視頻中的分配平臺(tái)已經(jīng)在江西省紅會(huì)建立或使用。
劉維新承認(rèn),,他們也在制定國(guó)家的器官捐獻(xiàn)相關(guān)政策,,包括即將要出臺(tái)的《人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員管理辦法》,“器官捐獻(xiàn)救助辦法”,,未來(lái)也包括公平分配捐獻(xiàn)器官的政策,。
“但中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)中心,既不代表紅會(huì),,也不代表衛(wèi)生計(jì)生委,,而是代表中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì),。”劉維新說(shuō),。
高新譜是該中心業(yè)務(wù)部副部長(zhǎng),。他不認(rèn)為地方紅會(huì)的器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員,存在人為干預(yù)破壞分配的情況,,“只要不將人為分配指向給某位具體患者,,不因分配而浪費(fèi)器官”,都是可以接受的探索,。
高新譜認(rèn)為,,最重要的工作是如何避免利益沖突,隸屬于器官捐獻(xiàn)管理部門管理的協(xié)調(diào)員在器官捐獻(xiàn)過(guò)程中作為第三方的見(jiàn)證作用不可替代,,這也是整個(gè)器官捐獻(xiàn)體系建設(shè)中的重要設(shè)計(jì),,此外,今后將參考國(guó)際經(jīng)驗(yàn)制定,、規(guī)范器官獲取組織的運(yùn)行規(guī)則,,逐步推動(dòng)OPO從移植醫(yī)院脫離出來(lái),和移植團(tuán)隊(duì)分離并相互監(jiān)督,。
高新譜進(jìn)一步說(shuō)明,,在衛(wèi)生計(jì)生委(原衛(wèi)生部)委托、中央編制辦批復(fù)等文件的有力支持下,,中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心被賦予了協(xié)調(diào)員資格認(rèn)定的權(quán)力,,相關(guān)印章已得到公安機(jī)關(guān)審批,近期將進(jìn)行全國(guó)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的培訓(xùn)及資格認(rèn)定工作,,此外,,在衛(wèi)生計(jì)生委(原衛(wèi)生部)委托下承建的“國(guó)家器官捐獻(xiàn)者登記管理系統(tǒng)”已取得重大進(jìn)展,該系統(tǒng)由中央彩票公益金支持,,近期將開(kāi)通公眾線上報(bào)名功能,。
7月8日,廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的姚林表示,,上個(gè)月,,醫(yī)院已將捐款打給深圳紅會(huì),雙方關(guān)于器官捐獻(xiàn)的合作將繼續(xù),。
(文中姚林為化名)
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