大病保險(xiǎn),,讓咱治病踏實(shí)了(政策聚焦·改革政策在基層)
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【開欄的話】
政策好,還要落地早,。中央新近出臺(tái)了一系列穩(wěn)增長(zhǎng),、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革,、惠民生的政策,,包括啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保、扶助小微企業(yè)發(fā)展,、激發(fā)社會(huì)資本活力,、推出一攬子外貿(mào)便利化措施……每次出臺(tái),,都引發(fā)了社會(huì)的關(guān)注與期盼。但“喊破嗓子不如甩開膀子”,,好政策在地方執(zhí)行得好不好?基層群眾是否已經(jīng)享受到政策紅利,?他們還有怎樣的期許,?本版今起推出系列調(diào)查。
● 說政策
截至今年10月,,已有23個(gè)省份出臺(tái)大病保險(xiǎn)實(shí)施方案,,確定了120個(gè)試點(diǎn)城市。
國(guó)家發(fā)展改革委,、衛(wèi)生部,、財(cái)政部等六部委發(fā)布的指導(dǎo)意見,明確針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合參保(合)人大病負(fù)擔(dān)重的情況,,引入市場(chǎng)機(jī)制,建立大病保險(xiǎn)制度,,避免因病致貧,、因病返貧。
大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合的參保人,,所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金,、新農(nóng)合基金中劃出,,不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。各地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民年人均純收入,,可作為當(dāng)?shù)丶彝?zāi)難性醫(yī)療支出的標(biāo)準(zhǔn),。患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用,,超過這一標(biāo)準(zhǔn),,大病保險(xiǎn)對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷的基礎(chǔ)上再次給予報(bào)銷,要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%,;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。政府部門確定報(bào)銷等政策,,采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)的方式,。
● 看落實(shí)
從江蘇南京江寧區(qū)中心出發(fā),經(jīng)過約40分鐘的車程,,便來到了江寧街道司家社區(qū),。居民賈連英一家五口就住在這里,。從2011年11月至今,才50歲出頭的她不幸患上肺癌已有將近兩年時(shí)間,。
和想象中可能出現(xiàn)的愁云慘霧并不太一樣,。走進(jìn)家里,地板及桌面擦得整潔干凈,,淡黃色的墻磚襯托得屋內(nèi)很是明亮,,門上兩年前娶兒媳婦時(shí)貼上的“喜”字如新,賈連英微笑著起身打招呼,,精神狀態(tài)和氣色看起來不錯(cuò),。
“你不知道,當(dāng)時(shí)就像晴天霹靂,,我們腿都軟了,!”家里的男主人胡興忠告訴記者,自己原先搞個(gè)土建筑隊(duì),,一年能掙個(gè)8萬左右,,兒子在村口開了個(gè)裝潢材料店,一年也能掙個(gè)5萬元,。眼看著小孫子快出生了,,安穩(wěn)平靜的日子卻因妻子患病打破了。
經(jīng)過檢查,,賈連英的身體不適合做手術(shù),,要依靠藥物、打針及放化療進(jìn)行治療,。僅僅治療藥物“特羅凱”每月就要1.7萬元,。“我不要治了,,浪費(fèi)錢,,孫子還很小……”患病后的賈連英每天以淚洗面。強(qiáng)忍著悲痛的胡興忠發(fā)誓:“哪怕砸鍋賣鐵也要治好妻子的病,�,!�
治療后的第一個(gè)月,醫(yī)藥費(fèi)就用了2萬多元,,但由于參加了新農(nóng)合,,報(bào)銷了7000多�,!拔覀冎烙袌�(bào)銷,,沒想到可以有這么多�,!焙d忠回憶說,,當(dāng)時(shí)報(bào)銷比例是45%,,后來逐漸提高。今年又增加了大病保險(xiǎn),,在原先報(bào)銷之后自己出錢的部分再次按比例報(bào)銷,,每個(gè)月打到賬上。
胡興忠給記者算了一筆賬,,2011年妻子發(fā)現(xiàn)病情,,當(dāng)年就花費(fèi)了十多萬元,合作醫(yī)療報(bào)銷了5.6萬元,;2012年花了11.2萬元,合作醫(yī)療報(bào)銷了6.25萬元,;2013年現(xiàn)已花費(fèi)了13.57萬元,,合作醫(yī)療報(bào)銷了8.75萬元,另外大病補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)助今年已經(jīng)獲得1.53萬元,。治病這兩年來,,這戶家庭共報(bào)銷了22.13萬元,避免了因病致貧,。
“過去聽人說,,得了大病就是無底洞,治不起就只有在家里等死�,,F(xiàn)在有了好政策,,心里踏實(shí)許多,治療的信心更足了,。希望以后政策越來越好,。”說到今年新增的大病補(bǔ)助,,賈連英很滿意,。通過治療,她的病情較為穩(wěn)定,,飯量也趨于正常,,天氣好的時(shí)候能出去散步,并可以做一些家務(wù)活了,,癌胚抗原由最高時(shí)的600單位,,降到現(xiàn)在的40單位。
目前,,南京江寧區(qū)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作已經(jīng)同步覆蓋到當(dāng)?shù)厮袇⒑暇用�,。今年上半年共�?19名像賈連英這樣的新農(nóng)合參保大病患者獲得了186萬元的理賠款,其中最高的賠付1.94萬元,。加上新型農(nóng)村合作醫(yī)療原有的報(bào)銷,,大病患者實(shí)際補(bǔ)償率最高的達(dá)到70.61%,,政策范圍內(nèi)的補(bǔ)償率達(dá)到80.44%。
在江蘇,,大病醫(yī)保的試點(diǎn)工作于今年7月1日啟動(dòng)實(shí)施,。目前,納入新農(nóng)合大病保險(xiǎn)省級(jí)試點(diǎn)的有42個(gè)統(tǒng)籌地區(qū),,占全省統(tǒng)籌地區(qū)總數(shù)的53.8%,,受益人口達(dá)到2300萬人,已補(bǔ)償受益人833萬元,。
�,。谀拷y(tǒng)籌:本報(bào)記者 吳 燕)
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2013年11月05日 02 版)
(來源:http://politics.people.com.cn/n/2013/1105/c1001-23430234.html)
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【開欄的話】
政策好,,還要落地早。中央新近出臺(tái)了一系列穩(wěn)增長(zhǎng),、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革,、惠民生的政策,,包括啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保、扶助小微企業(yè)發(fā)展,、激發(fā)社會(huì)資本活力,、推出一攬子外貿(mào)便利化措施……每次出臺(tái),都引發(fā)了社會(huì)的關(guān)注與期盼,。但“喊破嗓子不如甩開膀子”,,好政策在地方執(zhí)行得好不好?基層群眾是否已經(jīng)享受到政策紅利,?他們還有怎樣的期許,?本版今起推出系列調(diào)查。
● 說政策
截至今年10月,,已有23個(gè)省份出臺(tái)大病保險(xiǎn)實(shí)施方案,,確定了120個(gè)試點(diǎn)城市。
國(guó)家發(fā)展改革委,、衛(wèi)生部,、財(cái)政部等六部委發(fā)布的指導(dǎo)意見,明確針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合參保(合)人大病負(fù)擔(dān)重的情況,,引入市場(chǎng)機(jī)制,建立大病保險(xiǎn)制度,,避免因病致貧,、因病返貧,。
大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人,,所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)�,;稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出,,不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān),。各地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民年人均純收入,可作為當(dāng)?shù)丶彝?zāi)難性醫(yī)療支出的標(biāo)準(zhǔn),�,;颊咭阅甓扔�(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用,超過這一標(biāo)準(zhǔn),,大病保險(xiǎn)對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷的基礎(chǔ)上再次給予報(bào)銷,,要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%;按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高,。政府部門確定報(bào)銷等政策,采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)的方式,。
● 看落實(shí)
從江蘇南京江寧區(qū)中心出發(fā),,經(jīng)過約40分鐘的車程,便來到了江寧街道司家社區(qū),。居民賈連英一家五口就住在這里,。從2011年11月至今,才50歲出頭的她不幸患上肺癌已有將近兩年時(shí)間,。
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“你不知道,當(dāng)時(shí)就像晴天霹靂,,我們腿都軟了,!”家里的男主人胡興忠告訴記者,自己原先搞個(gè)土建筑隊(duì),,一年能掙個(gè)8萬左右,,兒子在村口開了個(gè)裝潢材料店,一年也能掙個(gè)5萬元。眼看著小孫子快出生了,,安穩(wěn)平靜的日子卻因妻子患病打破了,。
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胡興忠給記者算了一筆賬,,2011年妻子發(fā)現(xiàn)病情,當(dāng)年就花費(fèi)了十多萬元,,合作醫(yī)療報(bào)銷了5.6萬元,;2012年花了11.2萬元,合作醫(yī)療報(bào)銷了6.25萬元,;2013年現(xiàn)已花費(fèi)了13.57萬元,,合作醫(yī)療報(bào)銷了8.75萬元,另外大病補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)助今年已經(jīng)獲得1.53萬元,。治病這兩年來,,這戶家庭共報(bào)銷了22.13萬元,避免了因病致貧。
“過去聽人說,,得了大病就是無底洞,,治不起就只有在家里等死。現(xiàn)在有了好政策,,心里踏實(shí)許多,,治療的信心更足了。希望以后政策越來越好,�,!闭f到今年新增的大病補(bǔ)助,賈連英很滿意,。通過治療,,她的病情較為穩(wěn)定,飯量也趨于正常,,天氣好的時(shí)候能出去散步,,并可以做一些家務(wù)活了,癌胚抗原由最高時(shí)的600單位,,降到現(xiàn)在的40單位,。
目前,南京江寧區(qū)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作已經(jīng)同步覆蓋到當(dāng)?shù)厮袇⒑暇用�,。今年上半年共�?19名像賈連英這樣的新農(nóng)合參保大病患者獲得了186萬元的理賠款,,其中最高的賠付1.94萬元。加上新型農(nóng)村合作醫(yī)療原有的報(bào)銷,,大病患者實(shí)際補(bǔ)償率最高的達(dá)到70.61%,,政策范圍內(nèi)的補(bǔ)償率達(dá)到80.44%。
在江蘇,,大病醫(yī)保的試點(diǎn)工作于今年7月1日啟動(dòng)實(shí)施,。目前,納入新農(nóng)合大病保險(xiǎn)省級(jí)試點(diǎn)的有42個(gè)統(tǒng)籌地區(qū),,占全省統(tǒng)籌地區(qū)總數(shù)的53.8%,,受益人口達(dá)到2300萬人,已補(bǔ)償受益人833萬元,。
�,。谀拷y(tǒng)籌:本報(bào)記者 吳 燕)
《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2013年11月05日 02 版)
(來源:http://politics.people.com.cn/n/2013/1105/c1001-23430234.html)
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