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公立醫(yī)院不能靠賣藥掙錢
毛群安介紹,,縣級公立醫(yī)院改革是全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容,是解決群眾看病難,、看病貴問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié),。今年的縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)擴(kuò)大到了1011個(gè)縣,覆蓋農(nóng)村5億人口,。過去,,公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制是三個(gè)渠道:政府補(bǔ)貼,、藥品加成收入和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),。此次公立醫(yī)院改革要破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制由原來的三個(gè)渠道變成了兩個(gè)渠道,,應(yīng)當(dāng)增加政府投入和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,使醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制能夠得到保障,。在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方面,,確定總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整,、有升有降,,逐步到位的原則,。
針對藥品采購中存在的問題,,毛群安表示,,要借鑒基層藥品集中招標(biāo)采購的經(jīng)驗(yàn),,以省級為單位,,按照質(zhì)量優(yōu)先,、價(jià)格合理的原則,采取招采合一、量價(jià)掛鉤等辦法,,開展集中招標(biāo)采購。
傷醫(yī)不是醫(yī)患關(guān)系問題,,是違法犯罪
毛群安說,,對于暴力傷醫(yī),,衛(wèi)計(jì)委長期以來態(tài)度非常明確,暴力傷醫(yī)屬于違法犯罪行為,,要實(shí)行零容忍,,要按照有關(guān)的法律來嚴(yán)肅懲處。
“對于在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛,,國家現(xiàn)有的法律法規(guī)也有不同的渠道可以進(jìn)行解決,,比如說人民調(diào)解制度�,!泵喊舱f,,“我們將進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作,健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的分擔(dān)機(jī)制,。特別強(qiáng)調(diào)的是,,傷醫(yī)案件不是醫(yī)患關(guān)系問題,傷醫(yī)案件就是違法犯罪行為,要嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,。”
從去年年底開始,,衛(wèi)計(jì)委和中央綜治辦等11個(gè)部門在全國范圍內(nèi)開展為期一年的維護(hù)醫(yī)療秩序,、打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng),保障人民群眾就醫(yī)安全,,也保障醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)安全的執(zhí)業(yè)環(huán)境,。
禁止擅自給兒童進(jìn)行群體性預(yù)防用藥
前一段時(shí)間,個(gè)別地方發(fā)現(xiàn)幼兒園擅自給兒童進(jìn)行群體性的預(yù)防用藥事件,。事發(fā)后,,教育部、衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合印發(fā)了通報(bào),,明令禁止擅自給兒童進(jìn)行群體性預(yù)防用藥,。毛群安表示,喂藥不符合國家對幼兒園學(xué)生健康服務(wù)工作管理的要求,“我們要求各地在4月10日之前排查這種情況,,對反映和暴露的問題要進(jìn)行認(rèn)真的核實(shí)查處,,強(qiáng)化責(zé)任追究,嚴(yán)肅處理責(zé)任人,,并要向社會(huì)通報(bào)查處的結(jié)果,。”毛群安說,。
毛群安表示,,國家對于幼兒園幼兒的健康服務(wù)有明確的規(guī)定,特別像預(yù)防性服藥的行為,,要按照國家的有關(guān)規(guī)定,,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下進(jìn)行。預(yù)防性服藥可能會(huì)對兒童的健康造成影響,,所以必須慎之又慎,,幼兒園要堅(jiān)決禁止擅自用藥的行為。
醫(yī)療領(lǐng)域法無禁止即向社會(huì)資本開放
毛群安指出,,鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī),,就要使各項(xiàng)政策能夠盡快地得到落實(shí)。關(guān)鍵是要做到“四個(gè)放寬”“一個(gè)簡化”:一是放寬舉辦的主體,,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦主體的多元化,,擴(kuò)大境外資本在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院的范圍。二是放寬服務(wù)的領(lǐng)域,,凡是法律法規(guī)沒有明令禁止的領(lǐng)域都是向社會(huì)資本開放的,。三是要放寬大型設(shè)備的配置,對于社會(huì)辦醫(yī)這些機(jī)構(gòu),,要放寬大型設(shè)備的配置,。四是要放寬人才有序流動(dòng)的條件,特別是要推進(jìn)醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè),�,!耙粋(gè)簡化”是要簡化審批的流程,提高辦事效率,,同時(shí)要清理各種阻礙社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的不合理規(guī)定,。
就醫(yī)務(wù)人員待遇問題,毛群安指出,,能否破除以藥補(bǔ)醫(yī),、把醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇問題解決好,這是考驗(yàn)公立醫(yī)院改革成敗的兩個(gè)硬指標(biāo),。目前,,醫(yī)務(wù)人員的工資待遇比較低,這是一個(gè)不爭的事實(shí),所以要研究制定符合醫(yī)務(wù)人員行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,。如果不能夠保障醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)合理的收益,,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性恐怕就很難實(shí)現(xiàn)。在醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇問題上,,我們希望能夠有所創(chuàng)新,、有所突破,真正實(shí)現(xiàn)人民群眾得實(shí)惠,、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞,。
《 人民日報(bào) 》( 2014年04月09日 15 版)
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公立醫(yī)院不能靠賣藥掙錢
毛群安介紹,,縣級公立醫(yī)院改革是全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容,是解決群眾看病難,、看病貴問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié),。今年的縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)擴(kuò)大到了1011個(gè)縣,覆蓋農(nóng)村5億人口,。過去,,公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制是三個(gè)渠道:政府補(bǔ)貼、藥品加成收入和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),。此次公立醫(yī)院改革要破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,,公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制由原來的三個(gè)渠道變成了兩個(gè)渠道,應(yīng)當(dāng)增加政府投入和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,,使醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制能夠得到保障,。在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方面,確定總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整,、有升有降,,逐步到位的原則。
針對藥品采購中存在的問題,,毛群安表示,,要借鑒基層藥品集中招標(biāo)采購的經(jīng)驗(yàn),以省級為單位,,按照質(zhì)量優(yōu)先,、價(jià)格合理的原則,采取招采合一,、量價(jià)掛鉤等辦法,,開展集中招標(biāo)采購。
傷醫(yī)不是醫(yī)患關(guān)系問題,,是違法犯罪
毛群安說,,對于暴力傷醫(yī),衛(wèi)計(jì)委長期以來態(tài)度非常明確,,暴力傷醫(yī)屬于違法犯罪行為,,要實(shí)行零容忍,要按照有關(guān)的法律來嚴(yán)肅懲處,。
“對于在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛,,國家現(xiàn)有的法律法規(guī)也有不同的渠道可以進(jìn)行解決,比如說人民調(diào)解制度,�,!泵喊舱f,“我們將進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作,,健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的分擔(dān)機(jī)制,。特別強(qiáng)調(diào)的是,傷醫(yī)案件不是醫(yī)患關(guān)系問題,,傷醫(yī)案件就是違法犯罪行為,要嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,。”
從去年年底開始,,衛(wèi)計(jì)委和中央綜治辦等11個(gè)部門在全國范圍內(nèi)開展為期一年的維護(hù)醫(yī)療秩序,、打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng),保障人民群眾就醫(yī)安全,,也保障醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)安全的執(zhí)業(yè)環(huán)境,。
禁止擅自給兒童進(jìn)行群體性預(yù)防用藥
前一段時(shí)間,個(gè)別地方發(fā)現(xiàn)幼兒園擅自給兒童進(jìn)行群體性的預(yù)防用藥事件,。事發(fā)后,,教育部、衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合印發(fā)了通報(bào),,明令禁止擅自給兒童進(jìn)行群體性預(yù)防用藥,。毛群安表示,喂藥不符合國家對幼兒園學(xué)生健康服務(wù)工作管理的要求,,“我們要求各地在4月10日之前排查這種情況,,對反映和暴露的問題要進(jìn)行認(rèn)真的核實(shí)查處,強(qiáng)化責(zé)任追究,,嚴(yán)肅處理責(zé)任人,,并要向社會(huì)通報(bào)查處的結(jié)果�,!泵喊舱f,。
毛群安表示,國家對于幼兒園幼兒的健康服務(wù)有明確的規(guī)定,,特別像預(yù)防性服藥的行為,,要按照國家的有關(guān)規(guī)定,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下進(jìn)行,。預(yù)防性服藥可能會(huì)對兒童的健康造成影響,,所以必須慎之又慎,幼兒園要堅(jiān)決禁止擅自用藥的行為,。
醫(yī)療領(lǐng)域法無禁止即向社會(huì)資本開放
毛群安指出,,鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī),就要使各項(xiàng)政策能夠盡快地得到落實(shí),。關(guān)鍵是要做到“四個(gè)放寬”“一個(gè)簡化”:一是放寬舉辦的主體,,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦主體的多元化,擴(kuò)大境外資本在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院的范圍,。二是放寬服務(wù)的領(lǐng)域,,凡是法律法規(guī)沒有明令禁止的領(lǐng)域都是向社會(huì)資本開放的。三是要放寬大型設(shè)備的配置,,對于社會(huì)辦醫(yī)這些機(jī)構(gòu),,要放寬大型設(shè)備的配置。四是要放寬人才有序流動(dòng)的條件,,特別是要推進(jìn)醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。“一個(gè)簡化”是要簡化審批的流程,,提高辦事效率,,同時(shí)要清理各種阻礙社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的不合理規(guī)定。
就醫(yī)務(wù)人員待遇問題,,毛群安指出,,能否破除以藥補(bǔ)醫(yī)、把醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇問題解決好,,這是考驗(yàn)公立醫(yī)院改革成敗的兩個(gè)硬指標(biāo),。目前,,醫(yī)務(wù)人員的工資待遇比較低,這是一個(gè)不爭的事實(shí),,所以要研究制定符合醫(yī)務(wù)人員行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,。如果不能夠保障醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)合理的收益,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性恐怕就很難實(shí)現(xiàn),。在醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇問題上,,我們希望能夠有所創(chuàng)新、有所突破,,真正實(shí)現(xiàn)人民群眾得實(shí)惠,、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞。
《 人民日報(bào) 》( 2014年04月09日 15 版)
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