本報(bào)北京11月17日電 國(guó)務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》，提出到2020年,，基本建立市場(chǎng)體系完備,、產(chǎn)品形態(tài)豐富、經(jīng)營(yíng)誠(chéng)信規(guī)范的現(xiàn)代商業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)業(yè),。
《意見》提出,，要擴(kuò)大商業(yè)健康保險(xiǎn)供給。首先,，豐富商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有機(jī)銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)。鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)保之外的需求,。大力開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),。其次，提高醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)覆蓋面,。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),、醫(yī)療意外保險(xiǎn)，探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn),，分擔(dān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),，促進(jìn)化解醫(yī)療糾紛。第三,，支持健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新,。促進(jìn)醫(yī)藥、醫(yī)療器械,、醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展,，在商業(yè)健康保險(xiǎn)的費(fèi)用支付比例等方面給予傾斜支持。
在推動(dòng)完善醫(yī)療保障服務(wù)體系方面,，《意見》提出,，要全面推進(jìn)并規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)�,？偨Y(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金,、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金,，在全國(guó)推行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。同時(shí),，穩(wěn)步推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù),。并完善商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。
《意見》要求,，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)健康保險(xiǎn)管理和專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè),，強(qiáng)化從業(yè)人員職業(yè)教育，持續(xù)提升專業(yè)能力,；要精心做好參保群眾就診信息和醫(yī)藥費(fèi)用審核,、報(bào)銷、結(jié)算,、支付等工作,，提供即時(shí)結(jié)算服務(wù)，簡(jiǎn)化理賠手續(xù),，確保參保群眾及時(shí),、方便享受醫(yī)療保障待遇；開展異地轉(zhuǎn)診,、就醫(yī)結(jié)算服務(wù),。同時(shí)，要加大對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)監(jiān)督檢查力度,，強(qiáng)化銷售,、承保,、理賠和服務(wù)等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，嚴(yán)肅查處銷售誤導(dǎo),、非理性競(jìng)爭(zhēng)等行為,。（相關(guān)報(bào)道見第十版）
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2014年11月18日 03 版）
