本報北京11月17日電 國務院辦公廳近日印發(fā)《關于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》，提出到2020年,，基本建立市場體系完備,、產(chǎn)品形態(tài)豐富、經(jīng)營誠信規(guī)范的現(xiàn)代商業(yè)健康保險服務業(yè),。
《意見》提出,，要擴大商業(yè)健康保險供給。首先,，豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品,。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有機銜接的商業(yè)健康保險。鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)保之外的需求,。大力開展長期護理保險制度試點,。其次，提高醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險覆蓋面,。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險,、醫(yī)療意外保險，探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險,，分擔醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險,，促進化解醫(yī)療糾紛。第三,，支持健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新,。促進醫(yī)藥、醫(yī)療器械,、醫(yī)療技術的創(chuàng)新發(fā)展,，在商業(yè)健康保險的費用支付比例等方面給予傾斜支持。
在推動完善醫(yī)療保障服務體系方面,，《意見》提出,，要全面推進并規(guī)范商業(yè)保險機構承辦城鄉(xiāng)居民大病保險�,？偨Y試點經(jīng)驗,，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)�,；稹⑿罗r(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金,，在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險制度,。同時，穩(wěn)步推進商業(yè)保險機構參與各類醫(yī)療保險經(jīng)辦服務,。并完善商業(yè)保險機構和醫(yī)療衛(wèi)生機構合作機制,。
《意見》要求，商業(yè)保險機構要加強健康保險管理和專業(yè)技術人才隊伍建設,，強化從業(yè)人員職業(yè)教育,，持續(xù)提升專業(yè)能力；要精心做好參保群眾就診信息和醫(yī)藥費用審核,、報銷,、結算、支付等工作,，提供即時結算服務,，簡化理賠手續(xù)，確保參保群眾及時,、方便享受醫(yī)療保障待遇,；開展異地轉(zhuǎn)診、就醫(yī)結算服務,。同時，要加大對商業(yè)健康保險監(jiān)督檢查力度,，強化銷售,、承保、理賠和服務等環(huán)節(jié)的監(jiān)管,，嚴肅查處銷售誤導,、非理性競爭等行為。（相關報道見第十版）
《 人民日報 》（ 2014年11月18日 03 版）
