五部門發(fā)文控制醫(yī)療費不合理增長
更新時間：2015-11-17 8:52:15 來源：京華時報
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京華時報記者錢宇陽
日前,，國家衛(wèi)生計生委公布了與國家發(fā)展改革委,、財政部、人力資源社會保障部,、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》公布,，要求到2017年底，公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制逐步建立健全,，參�,；颊哚t(yī)療費用中個人支出占比逐步降低。
醫(yī)藥費用增長不合理
近年來,，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入快速發(fā)展階段,，醫(yī)療費用上漲較快。相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，近3年,，我國衛(wèi)生總費用平均漲幅為13.2%，是同期GDP增速的1.62倍,。
意見提出,，到2016年上半年，各地初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測體系,，醫(yī)療費用不合理增長的勢頭得到初步遏制,。到2017年底，公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制逐步建立健全,，參�,；颊哚t(yī)療費用中個人支出占比逐步降低。
醫(yī)院管理專家王健康表示,，目前,，我國醫(yī)療費用增長與物價水平上漲、人口老齡化,、慢性病高發(fā)等因素有關(guān),，也與醫(yī)療技術(shù)水平提高,、診療設(shè)備價格上漲和就醫(yī)環(huán)境改善有關(guān)。但也存在城市公立醫(yī)院的費用在醫(yī)藥費用總量中占比較大,，藥品,、耗材價格虛高，某些醫(yī)務(wù)人員有創(chuàng)收指標等問題,，也無形推高了居民的診療費用,。
“醫(yī)藥費用增長應(yīng)有一個合理區(qū)間，快于GDP增長的趨勢不應(yīng)無限制持續(xù)下去,。為切實減輕群眾看病就醫(yī)負擔(dān),，從國家層面出臺控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的指導(dǎo)性文件很有必要�,！蓖踅】当硎�,。
控費提21個量化考核指標
為加強醫(yī)療費用監(jiān)測，便于量化比較費用控制情況,，意見提出21個指標,，在費用變化方面，包括區(qū)域醫(yī)療費用增長,、門診病人次均費用及增幅等指標；居民負擔(dān)情況方面,，包括參�,；颊邆�人衛(wèi)生支出比例、醫(yī)保目錄外費用比例等指標,；醫(yī)療服務(wù)體系整體效率方面,，包括城市三級綜合醫(yī)院普通門診就診人次占比等指標；醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)方面,，包括藥品收入等占醫(yī)療收入比重等指標,；運行管理效率方面，包括平均住院日等指標,，并明確提出指標的導(dǎo)向要求,。
王健康表示，一系列醫(yī)療費用控制參考指標有利于診療的規(guī)范,，但治本還要改革公立醫(yī)院的補償機制,，堅持政府主導(dǎo)，注重發(fā)揮市場作用,，建立新型醫(yī)療服務(wù)價格形成機制和管理體制,，如取消政府應(yīng)加大對公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置,、重點學(xué)科,、離退休人員經(jīng)費,、公共衛(wèi)生服務(wù)和政策性虧損6項核心費用的財政投入，徹底取消藥物加成等,。
王健康還表示,，目前我國公立醫(yī)院績效評價的導(dǎo)向存在問題，績效評估習(xí)慣使用業(yè)務(wù)收入等經(jīng)濟指標,，員工的績效考核,、薪酬的發(fā)放均與業(yè)務(wù)收入掛鉤。國家必須加緊出臺公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案,，提升醫(yī)療服務(wù)價格,，將醫(yī)務(wù)人員的考核與工作量和服務(wù)技術(shù)質(zhì)量掛鉤，以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值,。
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京華時報記者錢宇陽
日前,，國家衛(wèi)生計生委公布了與國家發(fā)展改革委,、財政部、人力資源社會保障部,、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》公布,，要求到2017年底，公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制逐步建立健全,，參�,；颊哚t(yī)療費用中個人支出占比逐步降低。
醫(yī)藥費用增長不合理
近年來,，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入快速發(fā)展階段，醫(yī)療費用上漲較快,。相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，近3年，我國衛(wèi)生總費用平均漲幅為13.2%,，是同期GDP增速的1.62倍,。
意見提出，到2016年上半年,，各地初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測體系,，醫(yī)療費用不合理增長的勢頭得到初步遏制。到2017年底,，公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制逐步建立健全,，參保患者醫(yī)療費用中個人支出占比逐步降低,。
醫(yī)院管理專家王健康表示,，目前,，我國醫(yī)療費用增長與物價水平上漲、人口老齡化,、慢性病高發(fā)等因素有關(guān),，也與醫(yī)療技術(shù)水平提高、診療設(shè)備價格上漲和就醫(yī)環(huán)境改善有關(guān),。但也存在城市公立醫(yī)院的費用在醫(yī)藥費用總量中占比較大,，藥品、耗材價格虛高,，某些醫(yī)務(wù)人員有創(chuàng)收指標等問題,，也無形推高了居民的診療費用。
“醫(yī)藥費用增長應(yīng)有一個合理區(qū)間,，快于GDP增長的趨勢不應(yīng)無限制持續(xù)下去,。為切實減輕群眾看病就醫(yī)負擔(dān)，從國家層面出臺控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的指導(dǎo)性文件很有必要,�,！蓖踅】当硎尽�
控費提21個量化考核指標
為加強醫(yī)療費用監(jiān)測,，便于量化比較費用控制情況,，意見提出21個指標，在費用變化方面,，包括區(qū)域醫(yī)療費用增長,、門診病人次均費用及增幅等指標；居民負擔(dān)情況方面,，包括參�,；颊邆�人衛(wèi)生支出比例、醫(yī)保目錄外費用比例等指標,；醫(yī)療服務(wù)體系整體效率方面,，包括城市三級綜合醫(yī)院普通門診就診人次占比等指標；醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)方面,，包括藥品收入等占醫(yī)療收入比重等指標,；運行管理效率方面，包括平均住院日等指標,，并明確提出指標的導(dǎo)向要求,。
王健康表示，一系列醫(yī)療費用控制參考指標有利于診療的規(guī)范,，但治本還要改革公立醫(yī)院的補償機制,，堅持政府主導(dǎo)，注重發(fā)揮市場作用，建立新型醫(yī)療服務(wù)價格形成機制和管理體制,，如取消政府應(yīng)加大對公立醫(yī)院基本建設(shè),、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科,、離退休人員經(jīng)費,、公共衛(wèi)生服務(wù)和政策性虧損6項核心費用的財政投入，徹底取消藥物加成等,。
王健康還表示,，目前我國公立醫(yī)院績效評價的導(dǎo)向存在問題，績效評估習(xí)慣使用業(yè)務(wù)收入等經(jīng)濟指標,，員工的績效考核,、薪酬的發(fā)放均與業(yè)務(wù)收入掛鉤。國家必須加緊出臺公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案,，提升醫(yī)療服務(wù)價格,，將醫(yī)務(wù)人員的考核與工作量和服務(wù)技術(shù)質(zhì)量掛鉤，以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值,。
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