小病拖,、大病扛,，扛不住了返鄉(xiāng)啃爹娘——
農民工看病還很難（民生視線·成為“新市民”,，還有哪些“坎”①）
農民工看病還很難（民生視線·成為“新市民”,，還有哪些“坎”①）
更新時間：2016-1-15 8:35:57 來源：人民網(wǎng)-人民日報
新聞推薦
2015年9月，在貴陽一家醫(yī)院,，醫(yī)務人員正在為高危職業(yè)農民工提供免費體檢,。
人民視覺
《國家新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃（2014—2020年）》提出，到2020年,，我國常住人口城鎮(zhèn)化率將達60%左右,，努力實現(xiàn)1億左右農業(yè)轉移人口和其他常住人口在城鎮(zhèn)落戶。以人為本的城鎮(zhèn)化才是真正的城鎮(zhèn)化,。如何讓這1億人真正融入城市,？他們在醫(yī)療、教育,、住房以及享有公共服務等方面還有哪些實際困難需要解決,？還有多少無形的坡坎要跨越,？我們的記者走進他們的生活，感受他們的苦樂與期盼,。
即日起本版將連續(xù)刊登記者的深度調查報道,，敬請關注。
——編者
長年從事最累,、最臟乃至最危險的工作,，卻是從不做體檢的人群之一
“隨著生活水平的提高，很多城鎮(zhèn)居民都有體檢的意識,，機關,、企業(yè)事業(yè)單位也將體檢列為職工福利，有的甚至一年體檢兩次,。此外,，中小學、大學生也會參加學校組織的體檢,。而長年從事最累,、最臟甚至最危險工作的農民工群體，卻是從不做體檢的人群之一,�,！焙幽闲抨柧用癫芟壬锌囊恍┯H戚在外務工時得了大病,，或耗盡家財,，或重癥不治，“如果之前體檢過,，早發(fā)現(xiàn)早治療,，結果或許不一樣�,！�
農民工為啥不體檢？
有人確實心里沒這根弦,。
年末歲初,，記者在河南鄭州市航空港區(qū)、鄭東新區(qū),、金水區(qū)多個工地走訪,，大多數(shù)工人都認為，體檢,，是他們要考慮的事情中最不重要的一項,。很多人說“只有得病了，才需要去醫(yī)院做檢查”,。
48歲的張春亮來自河南鄲城,，進城打工已近30年,。“除了港澳臺,，哪個省我都去過,。就做過一次體檢，還是10多年前招工方統(tǒng)一安排的,。能有啥好查的,？別花那冤枉錢。能干動活的,，身體都不錯,。”
有人是不愿意花,、花不起這個錢,。
韓得旺今年53歲，是一名泥瓦工,。進城打工30多年也從未做過體檢,。說起這回事他直言心里沒底：“體檢一次少說幾百元，多說上千元,，舍不得,。而且說實話，我是不敢查,。我們干體力活一半靠身體,，一半靠精神頭撐著。不檢查還好好的,，最怕一查都是病,，又治不起�,！�
金水區(qū)某工程的承包商李先生說,，建筑業(yè)流動性太強，有活了臨時招募隊伍,，活干完就散了,。“上面又沒這個要求,，誰愿意多花錢負擔工人體檢,？”
鄭州東新區(qū)某醫(yī)院體檢中心負責人告訴記者，每年有不少機關單位,、大企業(yè)組織員工前來體檢,，但從未有企業(yè)組織農民工來體檢。
吃五谷雜糧,，干臟活累活,，哪能不得�,。哭r民工當然需要體檢,。被媒體稱為“農民工代表”的全國人大代表,、新野鼎泰鑫電子科技有限公司董事長王馨長期關注這一問題，她呼吁：農民工尤其是那些在勞動強度高的行業(yè)工作的人,，肩周,、心肺、腸胃等職業(yè)病多發(fā),，不早發(fā)現(xiàn)會拖成大病,。有機構統(tǒng)計，目前農民工的常見病有膽囊炎,、呼吸道感染,、慢性腹痛、慢性胃炎,、頸肩腿慢性疼痛等,，都需要早防早治。
近年來,，部分地區(qū)的社保機構與用工企業(yè)開始以各種方式關注高危行業(yè)務工人員的身體健康,，為農民工提供免費的健康體檢服務。比如,，四川瀘州市敘永縣2015年起將免費體檢“惠民項目”范圍擴大到了轄區(qū)內的外來務工人員,，逾萬名外來農民工受益。2015年11月,，中建三局北京公司在通州10片安置房項目啟動了“我要去北京——萬名農民工免費體檢”大型公益活動,，該活動將覆蓋1萬多名農民工。
王馨指出,，改變農民工體檢難的現(xiàn)狀,，應鼓勵各組織機構開展免費體檢的愛心活動；社保部門可以從醫(yī)�,；鹬袆澇霾糠仲Y金作為補貼鼓勵參保人員體檢,，同時起到通過健康管理降低醫(yī)藥費用開支的目的；部分行業(yè)企業(yè)在“用工荒”的背景下,，也可以把免費體檢作為員工福利來招募工人�,！岸喾胶狭�,，為農民工撐起這把健康防護傘�,！�
異地務工報銷難,，有病舍不得看,；大醫(yī)院看病貴且難，“黑診所”悲劇屢發(fā)
弘思遠今年25歲,，江蘇泰州人,，16歲起就跟隨父母到鄭州打工。8年前,，弘思遠得了強直性脊椎炎,，發(fā)病時疼痛難忍，無法行走只能臥床,�,！斑@是大病，我們考慮返回戶籍所在地治病,，這樣按新農合政策能報銷大部分醫(yī)藥費用,，可泰州的醫(yī)生說他們治不了，讓我們去北京,、南京或鄭州的大醫(yī)院治療,。為了治病，我們只好回鄭州,�,！焙胨歼h說，這樣一來,，新農合只給報銷30%費用,，全家已經(jīng)欠了7萬多元外債。
采訪中,，許多農民工表示,，他們較少在城里看病，主要是因為費用報銷渠道不暢,。按照新農合政策,，參合農民就診實行分級報銷制，農民工在異地住院就診,，不僅花銷更大,，而且報銷比例逐級降低。以新農合重特大疾病報銷為例,，在省,、市、縣三級醫(yī)療機構政策范圍內看病的報銷比例分別是65%,、70%,、80%。而分級轉診制度則明確，基層可以診治的病種,，上轉不予報銷或大幅降低報銷比例,，逐步形成轉診按規(guī)定報銷、下轉優(yōu)惠報銷,、未經(jīng)轉診不予報銷的支付政策,。
小病拖，大病扛,，扛不住了返鄉(xiāng)啃爹娘——農民工這樣自嘲,。還有人說，勞動強度本身就是一種篩選,，有病的都干不了活兒,，干不了自己就回農村去了唄�,！皩砦液秃核锬昙o大了也會得病,，如果新農合異地報銷比例太低，留城里這個家一定會被拖垮,，還不如回農村去,。”弘思遠父親說,。
“平常小病小災,，就去藥店買點藥，頂多就近找個民營小診所看看,。市郊農民工扎堆的地方,，這類診所很多�,！眮碜陨綎|的農民工張云濤說,，去大醫(yī)院看病心里反倒不踏實�,！搬t(yī)療技術好是好,，可看個頭疼腦熱就開一大堆檢查單子，花錢跟流水似的,，我老擔心他們是‘唬我’,。”一旁來自新鄉(xiāng)的王山根補充說,，大醫(yī)院人多也受不了,，他有次去醫(yī)院治牙疼，從早上排到晚上,，牙不疼了隊也沒排完,。
事實上,，張云濤所說的“小診所”，不少是“黑診所”,。近年來，無證無照的“黑診所”導致的悲劇屢屢發(fā)生：有人拔牙感染了敗血癥,，有人輸液引發(fā)心臟功能衰竭……2014年河南省曾在百日專項整治活動中取締非法診所2473戶次,。但整治活動過后，這些“黑診所”又卷土重來,。
1月7日,，記者跟隨一位農民工大哥去他工地附近的小診所一探究竟。十幾平方米的小屋擠著桌子,、藥柜和兩個舊沙發(fā),。一位40多歲的女“大夫”正在給病人看病，她身上的白大褂已經(jīng)發(fā)黃,。四五名農民工擠在沙發(fā)上輸液,，同去的大哥反復叮囑：“記者同志您千萬別曝光，連這個也取締了,，我們真沒地方去看病了,。”
統(tǒng)一補償標準,，實現(xiàn)信息共享,，提高統(tǒng)籌層次，把好政策落實好
讓農民工安心在城市工作生活,，必須有效解決他們“看病難看病貴”的后顧之憂,。國家拿出真金白銀連年提高新農合報銷標準，應確保這一民生紅包不折不扣地落到農民手中,。
政府管理部門也想了很多辦法,。
作為人口大省，河南僅外出打工人口就有2000余萬,，省內,、省外各1000余萬。據(jù)公開數(shù)字,，全省新農合參合比例已超過98%,。目前，針對省內務工的參合農民工,，河南全省范圍內推進省,、市級定點醫(yī)院和部分縣級醫(yī)院跨區(qū)域即時結報。參合農民在省內其它縣（市）區(qū)住院報銷,，不用回本地結算,，可當天出院當天報銷。針對赴省外務工的農民工，河南相繼在北京,、江蘇,、陜西、山東,、福建等省市落實近百家農民工定點醫(yī)療機構,，讓農民工就地就診、就地報銷,，享受與原籍地縣級定點醫(yī)療機構同樣的報銷補償政策,。此外，鄭州市2012年起在全國率先建立外來務工人員基本醫(yī)療保險制度,，首批共有10萬名外來務工人員納入醫(yī)保范圍,，醫(yī)保個人無需繳費，由用人單位全部承擔,，重點解決進城務工期間的住院醫(yī)療保障問題,。
從數(shù)據(jù)和政策看，農民工參合比例很高,，醫(yī)藥費用的報銷渠道也很暢通,，為什么記者采訪的那些農民工沒有享受到這些惠民政策？
“就河南省而言,，目前農民工看病難,，很大程度上是農民工對這些政策知曉度不高造成的。我們在調研中發(fā)現(xiàn),，許多農民工都不知道在鄭州縣區(qū)醫(yī)院和省內其他農民工定點醫(yī)院看病,，可以和在老家一樣同比例報銷醫(yī)藥費，仍然感覺看病貴,。一旦得了大病,，他們還是愿意去市級以上大醫(yī)院就診，患者多,、掛號難,，就會感覺看病難�,！焙幽鲜⌒l(wèi)計委相關負責人表示,，從全國范圍看，將跨省參合,、就診,、報銷等政策推廣開來，確實有難度,。
首先是各省新農合補償范圍不統(tǒng)一,、信息平臺未聯(lián)通,，省外就醫(yī)往往難以享受到省內一樣的補償標準；其次,，優(yōu)質醫(yī)療資源有限,，省內大醫(yī)院本就人滿為患。當然,，還有一些體制機制的問題有待解決,，比如新農合的統(tǒng)籌層次比較低，大部分是在縣一級,，還沒有到達市一級，居民醫(yī)保,、新農合分屬不同部門來管理,，協(xié)調和溝通有待加強。還有監(jiān)管問題,、費用控制問題等等,。
“農民工定點醫(yī)院的建設也應提速。河南信陽有超過200萬的外出農民工,，他們首創(chuàng)了在農民工集中城市建立定點醫(yī)療機構的做法,。但定點醫(yī)院數(shù)量有限、科室不全,，參合農民工看病要橫穿整個城市,，弄得‘醫(yī)院找不到農民工，農民工也不來醫(yī)院’,�,！蓖踯罢J為，如何讓好政策落地,，還有諸多課題待解,。
本文采訪過程中，國務院印發(fā)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,，就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療兩項制度,，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度提出明確要求。
根據(jù)《意見》,，未來城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將實現(xiàn)覆蓋范圍,、籌資政策、保障待遇,、醫(yī)保目錄,、定點機構、基金管理“六統(tǒng)一”,，城鄉(xiāng)居民將參加統(tǒng)一的醫(yī)保,，按照統(tǒng)一的政策參保繳費和享受待遇,，能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權益。
希望在不遠的未來,，“看病難”不再成為擋在“新市民”面前的一道坎,。
 |
 |
|
||||
 |
焦作網(wǎng)免責聲明： | |||||||
|
||||||||
2015年9月,，在貴陽一家醫(yī)院,，醫(yī)務人員正在為高危職業(yè)農民工提供免費體檢。
人民視覺
《國家新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃（2014—2020年）》提出,，到2020年,，我國常住人口城鎮(zhèn)化率將達60%左右，努力實現(xiàn)1億左右農業(yè)轉移人口和其他常住人口在城鎮(zhèn)落戶,。以人為本的城鎮(zhèn)化才是真正的城鎮(zhèn)化。如何讓這1億人真正融入城市,？他們在醫(yī)療,、教育、住房以及享有公共服務等方面還有哪些實際困難需要解決,？還有多少無形的坡坎要跨越,？我們的記者走進他們的生活，感受他們的苦樂與期盼,。
即日起本版將連續(xù)刊登記者的深度調查報道,，敬請關注。
——編者
長年從事最累,、最臟乃至最危險的工作,，卻是從不做體檢的人群之一
“隨著生活水平的提高，很多城鎮(zhèn)居民都有體檢的意識,，機關,、企業(yè)事業(yè)單位也將體檢列為職工福利，有的甚至一年體檢兩次,。此外,，中小學、大學生也會參加學校組織的體檢,。而長年從事最累,、最臟甚至最危險工作的農民工群體，卻是從不做體檢的人群之一,�,！焙幽闲抨柧用癫芟壬锌�,，他的一些親戚在外務工時得了大病，或耗盡家財,，或重癥不治,，“如果之前體檢過，早發(fā)現(xiàn)早治療,，結果或許不一樣,。”
農民工為啥不體檢,？
有人確實心里沒這根弦,。
年末歲初，記者在河南鄭州市航空港區(qū),、鄭東新區(qū),、金水區(qū)多個工地走訪，大多數(shù)工人都認為,，體檢,，是他們要考慮的事情中最不重要的一項。很多人說“只有得病了,，才需要去醫(yī)院做檢查”,。
48歲的張春亮來自河南鄲城，進城打工已近30年,�,！俺烁郯呐_，哪個省我都去過,。就做過一次體檢,，還是10多年前招工方統(tǒng)一安排的。能有啥好查的,？別花那冤枉錢,。能干動活的，身體都不錯,�,！�
有人是不愿意花、花不起這個錢,。
韓得旺今年53歲,，是一名泥瓦工。進城打工30多年也從未做過體檢,。說起這回事他直言心里沒底：“體檢一次少說幾百元,，多說上千元，舍不得,。而且說實話,，我是不敢查,。我們干體力活一半靠身體，一半靠精神頭撐著,。不檢查還好好的,，最怕一查都是病，又治不起,�,！�
金水區(qū)某工程的承包商李先生說，建筑業(yè)流動性太強,，有活了臨時招募隊伍,，活干完就散了�,！吧厦嬗譀]這個要求,，誰愿意多花錢負擔工人體檢？”
鄭州東新區(qū)某醫(yī)院體檢中心負責人告訴記者,，每年有不少機關單位,、大企業(yè)組織員工前來體檢，但從未有企業(yè)組織農民工來體檢,。
吃五谷雜糧,，干臟活累活，哪能不得�,。哭r民工當然需要體檢,。被媒體稱為“農民工代表”的全國人大代表,、新野鼎泰鑫電子科技有限公司董事長王馨長期關注這一問題，她呼吁：農民工尤其是那些在勞動強度高的行業(yè)工作的人,，肩周,、心肺、腸胃等職業(yè)病多發(fā),，不早發(fā)現(xiàn)會拖成大病,。有機構統(tǒng)計，目前農民工的常見病有膽囊炎,、呼吸道感染,、慢性腹痛、慢性胃炎,、頸肩腿慢性疼痛等,，都需要早防早治。
近年來,，部分地區(qū)的社保機構與用工企業(yè)開始以各種方式關注高危行業(yè)務工人員的身體健康,，為農民工提供免費的健康體檢服務,。比如，四川瀘州市敘永縣2015年起將免費體檢“惠民項目”范圍擴大到了轄區(qū)內的外來務工人員,，逾萬名外來農民工受益,。2015年11月，中建三局北京公司在通州10片安置房項目啟動了“我要去北京——萬名農民工免費體檢”大型公益活動,，該活動將覆蓋1萬多名農民工,。
王馨指出，改變農民工體檢難的現(xiàn)狀,，應鼓勵各組織機構開展免費體檢的愛心活動,；社保部門可以從醫(yī)保基金中劃出部分資金作為補貼鼓勵參保人員體檢,，同時起到通過健康管理降低醫(yī)藥費用開支的目的,；部分行業(yè)企業(yè)在“用工荒”的背景下，也可以把免費體檢作為員工福利來招募工人,�,！岸喾胶狭Γ瑸檗r民工撐起這把健康防護傘,�,！�
異地務工報銷難，有病舍不得看,；大醫(yī)院看病貴且難,，“黑診所”悲劇屢發(fā)
弘思遠今年25歲，江蘇泰州人,，16歲起就跟隨父母到鄭州打工,。8年前，弘思遠得了強直性脊椎炎,，發(fā)病時疼痛難忍,，無法行走只能臥床�,！斑@是大病,，我們考慮返回戶籍所在地治病，這樣按新農合政策能報銷大部分醫(yī)藥費用,，可泰州的醫(yī)生說他們治不了,，讓我們去北京、南京或鄭州的大醫(yī)院治療,。為了治病,，我們只好回鄭州。”弘思遠說,，這樣一來,，新農合只給報銷30%費用，全家已經(jīng)欠了7萬多元外債,。
采訪中,，許多農民工表示，他們較少在城里看病,，主要是因為費用報銷渠道不暢,。按照新農合政策，參合農民就診實行分級報銷制,，農民工在異地住院就診,，不僅花銷更大，而且報銷比例逐級降低,。以新農合重特大疾病報銷為例,，在省、市,、縣三級醫(yī)療機構政策范圍內看病的報銷比例分別是65%,、70%、80%,。而分級轉診制度則明確,，基層可以診治的病種，上轉不予報銷或大幅降低報銷比例,，逐步形成轉診按規(guī)定報銷,、下轉優(yōu)惠報銷、未經(jīng)轉診不予報銷的支付政策,。
小病拖,，大病扛，扛不住了返鄉(xiāng)啃爹娘——農民工這樣自嘲,。還有人說，勞動強度本身就是一種篩選,，有病的都干不了活兒,，干不了自己就回農村去了唄�,！皩砦液秃核锬昙o大了也會得病,，如果新農合異地報銷比例太低，留城里這個家一定會被拖垮,，還不如回農村去,。”弘思遠父親說。
“平常小病小災,，就去藥店買點藥,，頂多就近找個民營小診所看看。市郊農民工扎堆的地方,，這類診所很多,。”來自山東的農民工張云濤說,，去大醫(yī)院看病心里反倒不踏實,。“醫(yī)療技術好是好,，可看個頭疼腦熱就開一大堆檢查單子,，花錢跟流水似的，我老擔心他們是‘唬我’,�,！币慌詠碜孕锣l(xiāng)的王山根補充說，大醫(yī)院人多也受不了,，他有次去醫(yī)院治牙疼,，從早上排到晚上，牙不疼了隊也沒排完,。
事實上,，張云濤所說的“小診所”，不少是“黑診所”,。近年來,，無證無照的“黑診所”導致的悲劇屢屢發(fā)生：有人拔牙感染了敗血癥，有人輸液引發(fā)心臟功能衰竭……2014年河南省曾在百日專項整治活動中取締非法診所2473戶次,。但整治活動過后,，這些“黑診所”又卷土重來。
1月7日,，記者跟隨一位農民工大哥去他工地附近的小診所一探究竟,。十幾平方米的小屋擠著桌子、藥柜和兩個舊沙發(fā),。一位40多歲的女“大夫”正在給病人看病,，她身上的白大褂已經(jīng)發(fā)黃。四五名農民工擠在沙發(fā)上輸液,，同去的大哥反復叮囑：“記者同志您千萬別曝光,，連這個也取締了，我們真沒地方去看病了,�,！�
統(tǒng)一補償標準,，實現(xiàn)信息共享，提高統(tǒng)籌層次,，把好政策落實好
讓農民工安心在城市工作生活,，必須有效解決他們“看病難看病貴”的后顧之憂。國家拿出真金白銀連年提高新農合報銷標準,，應確保這一民生紅包不折不扣地落到農民手中,。
政府管理部門也想了很多辦法。
作為人口大省,，河南僅外出打工人口就有2000余萬,，省內、省外各1000余萬,。據(jù)公開數(shù)字,，全省新農合參合比例已超過98%。目前,，針對省內務工的參合農民工,，河南全省范圍內推進省、市級定點醫(yī)院和部分縣級醫(yī)院跨區(qū)域即時結報,。參合農民在省內其它縣（市）區(qū)住院報銷,，不用回本地結算，可當天出院當天報銷,。針對赴省外務工的農民工,，河南相繼在北京、江蘇,、陜西,、山東、福建等省市落實近百家農民工定點醫(yī)療機構,，讓農民工就地就診,、就地報銷，享受與原籍地縣級定點醫(yī)療機構同樣的報銷補償政策,。此外,，鄭州市2012年起在全國率先建立外來務工人員基本醫(yī)療保險制度，首批共有10萬名外來務工人員納入醫(yī)保范圍,，醫(yī)保個人無需繳費,，由用人單位全部承擔，重點解決進城務工期間的住院醫(yī)療保障問題,。
從數(shù)據(jù)和政策看，農民工參合比例很高,，醫(yī)藥費用的報銷渠道也很暢通,，為什么記者采訪的那些農民工沒有享受到這些惠民政策？
“就河南省而言，目前農民工看病難,，很大程度上是農民工對這些政策知曉度不高造成的,。我們在調研中發(fā)現(xiàn)，許多農民工都不知道在鄭州縣區(qū)醫(yī)院和省內其他農民工定點醫(yī)院看病,，可以和在老家一樣同比例報銷醫(yī)藥費,，仍然感覺看病貴。一旦得了大病,，他們還是愿意去市級以上大醫(yī)院就診,，患者多、掛號難,，就會感覺看病難,。”河南省衛(wèi)計委相關負責人表示,，從全國范圍看,，將跨省參合、就診,、報銷等政策推廣開來,，確實有難度。
首先是各省新農合補償范圍不統(tǒng)一,、信息平臺未聯(lián)通,，省外就醫(yī)往往難以享受到省內一樣的補償標準；其次,，優(yōu)質醫(yī)療資源有限,，省內大醫(yī)院本就人滿為患。當然,，還有一些體制機制的問題有待解決,，比如新農合的統(tǒng)籌層次比較低，大部分是在縣一級,，還沒有到達市一級,，居民醫(yī)保、新農合分屬不同部門來管理,，協(xié)調和溝通有待加強,。還有監(jiān)管問題、費用控制問題等等,。
“農民工定點醫(yī)院的建設也應提速,。河南信陽有超過200萬的外出農民工，他們首創(chuàng)了在農民工集中城市建立定點醫(yī)療機構的做法,。但定點醫(yī)院數(shù)量有限,、科室不全,，參合農民工看病要橫穿整個城市，弄得‘醫(yī)院找不到農民工,，農民工也不來醫(yī)院’,。”王馨認為,，如何讓好政策落地,，還有諸多課題待解。
本文采訪過程中,，國務院印發(fā)《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,，就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度提出明確要求,。
根據(jù)《意見》,，未來城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策,、保障待遇,、醫(yī)保目錄、定點機構,、基金管理“六統(tǒng)一”,，城鄉(xiāng)居民將參加統(tǒng)一的醫(yī)保，按照統(tǒng)一的政策參保繳費和享受待遇,，能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權益,。
希望在不遠的未來，“看病難”不再成為擋在“新市民”面前的一道坎,。
 |
|
||||
|
焦作網(wǎng)免責聲明： | |||||||
|
||||||||
|
 掃一掃在手機打開當前頁 |
