王涵 杜園春
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張盈華,中國社科院社會發(fā)展戰(zhàn)略研究院副研究員
人口老齡化在加速,推進養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)是改善民生的關(guān)鍵,,一直備受社會關(guān)注。我國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)目前發(fā)展水平如何,?哪些政策為養(yǎng)老帶來重大利好,?記者采訪了中國社科院世界社保研究中心執(zhí)行研究員、中國社科院社會發(fā)展戰(zhàn)略研究院副研究員張盈華,。
養(yǎng)老問題產(chǎn)生的根本原因是我們對快速到來的老齡化準備不足
中國青年報:目前我國養(yǎng)老方面主要面臨什么問題?
張盈華:主要有三個,。首先是“錢”的問題,,即“拿什么養(yǎng)老”。截至2017年年底,,我國參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的分別有4億和5.13億人,,形成了世界最大的基本養(yǎng)老保障網(wǎng),。但企業(yè)職工月平均養(yǎng)老金2500元,城鄉(xiāng)居民月平均只有120多元,,一旦年老時失去生活自理能力,,這些養(yǎng)老金是很難維持的。
第二個是“人”的問題,,即“誰來養(yǎng)老”,。一方面,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老逐漸弱化,,老年人獨居,、空巢現(xiàn)象越來越普遍。另一方面,,當前社會化的養(yǎng)老服務(wù)供給還遠遠不夠,。
第三個是“床” 的問題,即“如何養(yǎng)老”,。目前我國共有各類養(yǎng)老床位730萬張,,平均每千名老年人31張養(yǎng)老床位。到“十三五”末,,每千名老人的養(yǎng)老床位將達到40張,,接近目前發(fā)達國家水平。但養(yǎng)老機構(gòu)床位空置率高,、城鄉(xiāng)分布不均等問題突出,。
中國青年報:養(yǎng)老問題是怎么形成的?
張盈華:養(yǎng)老問題產(chǎn)生的根本原因是我們對快速到來的老齡化準備不足,。上世紀90年代,,我國建立養(yǎng)老保險制度時就提出搞“多層次”體系,包括基本養(yǎng)老保險和補充養(yǎng)老保險,。1997年,,統(tǒng)一的基本養(yǎng)老保險制度建立,這是養(yǎng)老金的“第一支柱”,;2004年《企業(yè)年金試行辦法》出臺,,2013年企業(yè)年金稅優(yōu)惠政策到位,這是養(yǎng)老金的“第二支柱”,。但由于第一,、第二支柱起步時間相隔太遠,企業(yè)年金又是自愿原則,,結(jié)果是基本養(yǎng)老保險繳費率太高,,擠占了企業(yè)年金的繳費空間。2017年末,,參加基本養(yǎng)老保險的職工人數(shù)近3億人,,但這些人中參加企業(yè)年金的也就2500萬,。絕大多數(shù)人沒有補充養(yǎng)老保險,養(yǎng)老金的待遇也就上不去,。
從家庭養(yǎng)老來看,,我國每年有七八千萬農(nóng)民工跨省流動就業(yè),他們的父母被留在相隔數(shù)百甚至上千公里的家鄉(xiāng)“空巢”生活,。城市也是如此,,子女與父母居住的距離越來越遠,一些老人的子女還遠在國外,。這些留守老人一旦失能,,極有可能無人照管。
從社會養(yǎng)老來看,,各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的護理人員和服務(wù)人員仍面臨工資低,、負荷重、職業(yè)前景不被看好,、就業(yè)崗位不穩(wěn)定等問題,,期望的待遇與其承擔的工作負荷仍不匹配,造成養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)很難吸引人才,、無法留住人才,。
養(yǎng)老機構(gòu)在急性治療、康復和預(yù)防等方面還缺少資源
中國青年報:養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)承擔的社會職責是什么,?當前發(fā)展水平如何,?
張盈華:中央提出要構(gòu)建“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托,、機構(gòu)為補充,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系”,這其中,,養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)可以大有作為,。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)不僅要承擔長期重度失能者的全天候照護服務(wù),還應(yīng)向社會輻射,、滿足社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)的需求,。
2009年,民政部牽頭實施“基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工程”,,開啟了全面建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系的歷史時期,。民政部數(shù)據(jù)顯示,2016年我國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)數(shù)14萬個,,養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)730萬張,。從數(shù)量上看,雖然這些年養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展非常快,,但醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還有很多政策障礙,養(yǎng)老機構(gòu)的急性治療,、康復甚至預(yù)防等還缺少資源,,這些都是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)無法繞開的關(guān)鍵問題。
中國青年報:我國針對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有什么政策支持,?
張盈華:國家在引導和鼓勵社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)上給予了高度關(guān)注,。2017年初,民政部發(fā)布了《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》,,為社會資本投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)整合審批流程,、簡化審批后續(xù)。這是在劃撥供地,、減免稅費,、一次性建設(shè)投資補貼、運營補貼等優(yōu)惠政策基礎(chǔ)上,,政府鼓勵社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的又一重要舉措,。
年輕人既要敬老、孝老,、愛老,,也要為自己養(yǎng)老盡早儲備、多做準備
中國青年報:近年來,,我國在養(yǎng)老方面還出臺了哪些政策,?
張盈華:李克強總理在2018年政府工作報告中提出,要“持續(xù)合理提高退休人員基本養(yǎng)老金”,,今年基本養(yǎng)老保險將迎來14年連漲,。
近日,國務(wù)院通過了延稅型養(yǎng)老保險試點方案,,這表明探索十年的養(yǎng)老金“第三支柱”即將落地,。屆時,個人購買商業(yè)養(yǎng)老保險的錢會有一定額度在個人所得中列支,,扣減個人所得稅,,待到未來領(lǐng)取時再納稅。從國外經(jīng)驗來看,,此類政策有助于鼓勵年輕人進行養(yǎng)老儲備,。
截至2017年年底,已有黑龍江等8個�,。▍^(qū)市)出臺了政策實施獨生子女護理假制度,。廣州市已于2018年2月1日起正式實施。護理假也是國外鼓勵家庭成員相互照護的常見政策,。
2016年6月,,我國開始長期護理保險制度試點工作,,將在養(yǎng)老、醫(yī)療,、失業(yè),、工傷、生育保險之外再建一個社會保險項目,,可以滿足失能人員對基本生活照料和基礎(chǔ)醫(yī)療護理的資金和服務(wù)需求,,養(yǎng)老又多了一道保障。
中國青年報:這些政策和方案在執(zhí)行和落地的過程中面臨什么困難和挑戰(zhàn),?
張盈華:養(yǎng)老金將迎來14連漲,,漲幅如何確定,目前還沒有具體方案,。這需要進一步研究合理的養(yǎng)老待遇自動調(diào)整機制,。比如,與工資增長率,、物價上漲率的一定比例進行掛鉤,,確保退休人員共享經(jīng)濟增長成果,同時養(yǎng)老金水平不因物價上漲而貶值,。
在社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)上,,關(guān)鍵的挑戰(zhàn)是優(yōu)惠政策的落地。比如,,獨生子女父母住院的陪護假,,在休假期間企業(yè)不能扣減工資,這對企業(yè)是成本損失,,需要有補償機制,,否則這項制度會很難執(zhí)行下去。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)上,,最大掣肘在服務(wù)供給上,,包括數(shù)量和質(zhì)量。現(xiàn)在,,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還被視作“低端職業(yè)”,,低工資不能吸引人才,吸引不到人才就很難發(fā)展,,不能發(fā)展就無法提高職業(yè)社會地位,,這就形成了一個惡性的閉環(huán)。
中國青年報:對于目前社會保障水平和養(yǎng)老問題,,您有哪些建議,?
張盈華:首先,要達成全社會積極應(yīng)對人口老齡化的共識。年輕人既要敬老,、孝老,、愛老,也要為自己養(yǎng)老盡早儲備,、多做準備,,老年人既要養(yǎng)老、樂老,、享老,也要自尊,、自立,、自強。
養(yǎng)老金融體系和保險建設(shè)上,,要大力發(fā)展以養(yǎng)老為目的的金融產(chǎn)品,,并給予稅收優(yōu)惠和財政補助,包括以個人養(yǎng)老賬戶為載體,、以養(yǎng)老儲備為目的,、以延稅政策為引導的老齡金融體系;加快“多層次養(yǎng)老保險”體系建設(shè),,借助2017年2月1日起實施的《企業(yè)年金辦法》和即將落地的延稅型商業(yè)養(yǎng)老保險政策,,創(chuàng)新機制,促進養(yǎng)老保險體系的第二支柱和第三支柱的建立與快速發(fā)展,;做好各地長期護理保險制度試點評估,,加快建立科學、統(tǒng)一的長期護理需求認定和等級評定標準,,推動長期護理保險制度統(tǒng)一和全面實施,。
養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)上,加快適老設(shè)施改造,,建設(shè)老年友好型城市和老年友好型社區(qū),;鼓勵和引導社會資本投資建設(shè)社區(qū)融合式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),將機構(gòu)養(yǎng)老,、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老融合起來,,就近服務(wù)、輻射服務(wù),、聯(lián)動服務(wù),;鼓勵全生命周期健康管理技術(shù)的開發(fā)與應(yīng)用,借鑒日本等國家先進的健康管理經(jīng)驗,,開展老年機能衰退篩查,,及早發(fā)現(xiàn)健康問題、安排干預(yù)措施,延長健康老年壽命,。同時,,推動建立和實施高齡父母或失能父母隨子女落戶政策,鼓勵建設(shè)代際相鄰的住宅項目,。
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張盈華,,中國社科院社會發(fā)展戰(zhàn)略研究院副研究員
人口老齡化在加速,推進養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)是改善民生的關(guān)鍵,,一直備受社會關(guān)注,。我國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)目前發(fā)展水平如何?哪些政策為養(yǎng)老帶來重大利好,?記者采訪了中國社科院世界社保研究中心執(zhí)行研究員,、中國社科院社會發(fā)展戰(zhàn)略研究院副研究員張盈華。
養(yǎng)老問題產(chǎn)生的根本原因是我們對快速到來的老齡化準備不足
中國青年報:目前我國養(yǎng)老方面主要面臨什么問題,?
張盈華:主要有三個。首先是“錢”的問題,,即“拿什么養(yǎng)老”,。截至2017年年底,我國參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的分別有4億和5.13億人,,形成了世界最大的基本養(yǎng)老保障網(wǎng),。但企業(yè)職工月平均養(yǎng)老金2500元,城鄉(xiāng)居民月平均只有120多元,,一旦年老時失去生活自理能力,,這些養(yǎng)老金是很難維持的。
第二個是“人”的問題,,即“誰來養(yǎng)老”,。一方面,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老逐漸弱化,,老年人獨居,、空巢現(xiàn)象越來越普遍。另一方面,,當前社會化的養(yǎng)老服務(wù)供給還遠遠不夠,。
第三個是“床” 的問題,即“如何養(yǎng)老”,。目前我國共有各類養(yǎng)老床位730萬張,,平均每千名老年人31張養(yǎng)老床位。到“十三五”末,,每千名老人的養(yǎng)老床位將達到40張,,接近目前發(fā)達國家水平,。但養(yǎng)老機構(gòu)床位空置率高、城鄉(xiāng)分布不均等問題突出,。
中國青年報:養(yǎng)老問題是怎么形成的,?
張盈華:養(yǎng)老問題產(chǎn)生的根本原因是我們對快速到來的老齡化準備不足。上世紀90年代,,我國建立養(yǎng)老保險制度時就提出搞“多層次”體系,,包括基本養(yǎng)老保險和補充養(yǎng)老保險。1997年,,統(tǒng)一的基本養(yǎng)老保險制度建立,,這是養(yǎng)老金的“第一支柱”;2004年《企業(yè)年金試行辦法》出臺,,2013年企業(yè)年金稅優(yōu)惠政策到位,,這是養(yǎng)老金的“第二支柱”。但由于第一,、第二支柱起步時間相隔太遠,,企業(yè)年金又是自愿原則,結(jié)果是基本養(yǎng)老保險繳費率太高,,擠占了企業(yè)年金的繳費空間,。2017年末,參加基本養(yǎng)老保險的職工人數(shù)近3億人,,但這些人中參加企業(yè)年金的也就2500萬,。絕大多數(shù)人沒有補充養(yǎng)老保險,養(yǎng)老金的待遇也就上不去,。
從家庭養(yǎng)老來看,,我國每年有七八千萬農(nóng)民工跨省流動就業(yè),他們的父母被留在相隔數(shù)百甚至上千公里的家鄉(xiāng)“空巢”生活,。城市也是如此,,子女與父母居住的距離越來越遠,一些老人的子女還遠在國外,。這些留守老人一旦失能,,極有可能無人照管。
從社會養(yǎng)老來看,,各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的護理人員和服務(wù)人員仍面臨工資低,、負荷重、職業(yè)前景不被看好,、就業(yè)崗位不穩(wěn)定等問題,,期望的待遇與其承擔的工作負荷仍不匹配,造成養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)很難吸引人才,、無法留住人才,。
養(yǎng)老機構(gòu)在急性治療,、康復和預(yù)防等方面還缺少資源
中國青年報:養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)承擔的社會職責是什么?當前發(fā)展水平如何,?
張盈華:中央提出要構(gòu)建“以居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系”,,這其中,養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)可以大有作為,。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)不僅要承擔長期重度失能者的全天候照護服務(wù),,還應(yīng)向社會輻射、滿足社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)的需求,。
2009年,,民政部牽頭實施“基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工程”,開啟了全面建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系的歷史時期,。民政部數(shù)據(jù)顯示,,2016年我國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)數(shù)14萬個,養(yǎng)老服務(wù)床位數(shù)730萬張,。從數(shù)量上看,,雖然這些年養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展非常快,,但醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還有很多政策障礙,養(yǎng)老機構(gòu)的急性治療,、康復甚至預(yù)防等還缺少資源,,這些都是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)無法繞開的關(guān)鍵問題。
中國青年報:我國針對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有什么政策支持,?
張盈華:國家在引導和鼓勵社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)上給予了高度關(guān)注,。2017年初,民政部發(fā)布了《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》,,為社會資本投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)整合審批流程,、簡化審批后續(xù)。這是在劃撥供地,、減免稅費,、一次性建設(shè)投資補貼、運營補貼等優(yōu)惠政策基礎(chǔ)上,,政府鼓勵社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的又一重要舉措,。
年輕人既要敬老、孝老,、愛老,,也要為自己養(yǎng)老盡早儲備,、多做準備
中國青年報:近年來,我國在養(yǎng)老方面還出臺了哪些政策,?
張盈華:李克強總理在2018年政府工作報告中提出,,要“持續(xù)合理提高退休人員基本養(yǎng)老金”,今年基本養(yǎng)老保險將迎來14年連漲,。
近日,,國務(wù)院通過了延稅型養(yǎng)老保險試點方案,這表明探索十年的養(yǎng)老金“第三支柱”即將落地,。屆時,,個人購買商業(yè)養(yǎng)老保險的錢會有一定額度在個人所得中列支,扣減個人所得稅,,待到未來領(lǐng)取時再納稅,。從國外經(jīng)驗來看,此類政策有助于鼓勵年輕人進行養(yǎng)老儲備,。
截至2017年年底,,已有黑龍江等8個省(區(qū)市)出臺了政策實施獨生子女護理假制度,。廣州市已于2018年2月1日起正式實施,。護理假也是國外鼓勵家庭成員相互照護的常見政策。
2016年6月,,我國開始長期護理保險制度試點工作,,將在養(yǎng)老、醫(yī)療,、失業(yè),、工傷、生育保險之外再建一個社會保險項目,,可以滿足失能人員對基本生活照料和基礎(chǔ)醫(yī)療護理的資金和服務(wù)需求,,養(yǎng)老又多了一道保障。
中國青年報:這些政策和方案在執(zhí)行和落地的過程中面臨什么困難和挑戰(zhàn),?
張盈華:養(yǎng)老金將迎來14連漲,,漲幅如何確定,目前還沒有具體方案,。這需要進一步研究合理的養(yǎng)老待遇自動調(diào)整機制,。比如,與工資增長率,、物價上漲率的一定比例進行掛鉤,,確保退休人員共享經(jīng)濟增長成果,同時養(yǎng)老金水平不因物價上漲而貶值,。
在社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)上,,關(guān)鍵的挑戰(zhàn)是優(yōu)惠政策的落地,。比如,獨生子女父母住院的陪護假,,在休假期間企業(yè)不能扣減工資,,這對企業(yè)是成本損失,需要有補償機制,,否則這項制度會很難執(zhí)行下去,。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)上,最大掣肘在服務(wù)供給上,,包括數(shù)量和質(zhì)量�,,F(xiàn)在,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還被視作“低端職業(yè)”,,低工資不能吸引人才,,吸引不到人才就很難發(fā)展,不能發(fā)展就無法提高職業(yè)社會地位,,這就形成了一個惡性的閉環(huán),。
中國青年報:對于目前社會保障水平和養(yǎng)老問題,您有哪些建議,?
張盈華:首先,,要達成全社會積極應(yīng)對人口老齡化的共識。年輕人既要敬老,、孝老,、愛老,也要為自己養(yǎng)老盡早儲備,、多做準備,,老年人既要養(yǎng)老、樂老,、享老,也要自尊,、自立,、自強。
養(yǎng)老金融體系和保險建設(shè)上,,要大力發(fā)展以養(yǎng)老為目的的金融產(chǎn)品,,并給予稅收優(yōu)惠和財政補助,包括以個人養(yǎng)老賬戶為載體,、以養(yǎng)老儲備為目的,、以延稅政策為引導的老齡金融體系;加快“多層次養(yǎng)老保險”體系建設(shè),,借助2017年2月1日起實施的《企業(yè)年金辦法》和即將落地的延稅型商業(yè)養(yǎng)老保險政策,,創(chuàng)新機制,,促進養(yǎng)老保險體系的第二支柱和第三支柱的建立與快速發(fā)展;做好各地長期護理保險制度試點評估,,加快建立科學,、統(tǒng)一的長期護理需求認定和等級評定標準,推動長期護理保險制度統(tǒng)一和全面實施,。
養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)上,,加快適老設(shè)施改造,建設(shè)老年友好型城市和老年友好型社區(qū),;鼓勵和引導社會資本投資建設(shè)社區(qū)融合式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),,將機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老融合起來,,就近服務(wù),、輻射服務(wù)、聯(lián)動服務(wù),;鼓勵全生命周期健康管理技術(shù)的開發(fā)與應(yīng)用,,借鑒日本等國家先進的健康管理經(jīng)驗,開展老年機能衰退篩查,,及早發(fā)現(xiàn)健康問題,、安排干預(yù)措施,延長健康老年壽命,。同時,,推動建立和實施高齡父母或失能父母隨子女落戶政策,鼓勵建設(shè)代際相鄰的住宅項目,。
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