“通過(guò)改革給人民群眾帶來(lái)更多獲得感”——新時(shí)代民生領(lǐng)域的改革故事
更新時(shí)間：2024/7/17 8:16:47 來(lái)源：新華社
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悠悠萬(wàn)事,，民生為大。
醫(yī)療,、教育,、環(huán)境,、養(yǎng)老托幼、社會(huì)保障,、基層治理……既是百姓關(guān)切的焦點(diǎn),，也是長(zhǎng)期以來(lái)民生領(lǐng)域的痛點(diǎn)難點(diǎn)。
“矛盾越大,，問(wèn)題越多,，越要攻堅(jiān)克難、勇往直前,�,！�
黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央牢牢把握以人民為中心的價(jià)值取向,，抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域改革,。
由局部探索、破冰突圍到系統(tǒng)集成,、全面深化,，民生領(lǐng)域每一項(xiàng)改革，都彰顯出以人民為中心推進(jìn)改革的決心,、力度和成效,，讓人民群眾有更多獲得感、幸福感,、安全感,。
從病有所醫(yī)到學(xué)有所教：在老百姓急難愁盼中找準(zhǔn)改革的發(fā)力點(diǎn)和突破口
多年患糖尿病的福建三明市民朱先生，由于血糖值較高且感覺(jué)有點(diǎn)視物模糊,，來(lái)到三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科住院治療,。
與以往不同的是，這次除了醫(yī)師開(kāi)具藥物處方外,，內(nèi)分泌科的疾病管理師還出具了一份“健康報(bào)告”,，對(duì)他的身體狀態(tài)和生活方式進(jìn)行了詳細(xì)評(píng)估，其中包含調(diào)節(jié)日常飲食,、運(yùn)動(dòng),、心理、睡眠等生活方式的個(gè)性化處方,。
“這些年,，群眾感受最直觀的是，藥價(jià)降了,，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多了,，看病方便了，健康更有保障了,�,！敝煜壬f(shuō),。
三明，因醫(yī)改全國(guó)聞名,。
藥價(jià)虛高，特別是其背后的利益博弈,，是醫(yī)改首當(dāng)其沖要面對(duì)的難點(diǎn),。2012年，三明瞄準(zhǔn)虛高藥價(jià)打響了醫(yī)改的“第一槍”,。
通過(guò)糾偏公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”,、打破醫(yī)保管理“九龍治水”、理順醫(yī)療管理體制,，三明為破解醫(yī)改難題進(jìn)行了有效探索：
以公立醫(yī)院綜合改革為切入點(diǎn),，在市、縣,、鄉(xiāng),、村統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥、醫(yī)保,、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,；在全國(guó)率先將原來(lái)24個(gè)醫(yī)保基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合,，組建了三明市醫(yī)療保障基金管理中心,；率先將藥品采購(gòu)和醫(yī)療服務(wù)定價(jià)等職能統(tǒng)一到新組建的醫(yī)保局……
看病難、看病貴,，長(zhǎng)期以來(lái)困擾基層百姓,。探索這一世界性難題的中國(guó)式解決辦法，攸關(guān)千家萬(wàn)戶(hù),。
福建省三明市第一醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員（右）向前來(lái)咨詢(xún)藥品報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題的居民講解相關(guān)政策（2020年11月18日攝）,。新華社記者 姜克紅 攝
對(duì)于“三明醫(yī)改”，習(xí)近平總書(shū)記高度關(guān)注,。
2016年2月,，習(xí)近平總書(shū)記在中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十一次會(huì)議上，專(zhuān)門(mén)聽(tīng)取并肯定了三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),；2017年3月,，在中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第三十三次會(huì)議上，指出“三明醫(yī)改方向是正確的,、成效是明顯的,，要注意推廣”；2019年7月,，在中央全面深化改革委員會(huì)第九次會(huì)議上,，強(qiáng)調(diào)要總結(jié)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),。
從2021年到2024年，歷年“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)”中,，都把因地制宜學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)列為重點(diǎn),。
如今，醫(yī)改已為14億多中國(guó)人帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的健康獲得感,。截至今年5月,，國(guó)家組織藥品集采共開(kāi)展9批，納入374種藥品,，其中大部分為常見(jiàn)病慢性病用藥,。
2023年11月1日，在重慶市北碚區(qū)歇馬街道醫(yī)保政務(wù)服務(wù)分中心,，工作人員給居民講解醫(yī)保政策,。新華社發(fā)（秦廷富 攝）
教育公平，是社會(huì)公平的重要基礎(chǔ),。獲得優(yōu)質(zhì)的教育,、照亮成才的夢(mèng)想，更是眾多偏遠(yuǎn)落后地區(qū)孩子熱切的渴望,。
青海果洛藏族自治州,，地處青藏高原腹地，地廣人稀,，交通不便,。2019年，在上海市援助下,，專(zhuān)為解決農(nóng)牧區(qū)孩子“上好學(xué)”的果洛西寧民族中學(xué)正式開(kāi)學(xué),。
招生以來(lái)，已有1400多名果洛籍學(xué)子,，從海拔4000多米的高原牧區(qū)來(lái)到西寧就學(xué),，開(kāi)啟人生的新階段。
15歲的尼東拉毛,，2023年9月第一次走出縣城,，來(lái)到這所中學(xué)學(xué)習(xí)。幾個(gè)月后,，品學(xué)兼優(yōu)的尼東拉毛第一次坐飛機(jī)赴上海研學(xué),。望著黃浦江畔林立的高樓、璀璨的燈火,，她立下志向——將來(lái)到艱苦地區(qū)當(dāng)一名語(yǔ)文老師,，把無(wú)限精彩的世界講給更多人聽(tīng)。
黨的十八大以來(lái),，致力于為人民提供更好更公平的教育,，教育改革不斷縮小地區(qū),、城鄉(xiāng)間差距，全面保障義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展,。
從《關(guān)于構(gòu)建優(yōu)質(zhì)均衡的基本公共教育服務(wù)體系的意見(jiàn)》,，到《關(guān)于實(shí)施新時(shí)代基礎(chǔ)教育擴(kuò)優(yōu)提質(zhì)行動(dòng)計(jì)劃的意見(jiàn)》，保障義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展的政策體系不斷完善,。
從開(kāi)展中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)優(yōu)秀教師定向培養(yǎng)計(jì)劃,、農(nóng)村學(xué)校教育碩士師資培養(yǎng)計(jì)劃等，到建強(qiáng)用好國(guó)家中小學(xué)智慧教育平臺(tái),，豐富不同地域的教育教學(xué)資源，薄弱學(xué)校,、農(nóng)村學(xué)校辦學(xué)條件持續(xù)改善,。
點(diǎn)點(diǎn)滴滴播撒陽(yáng)光，經(jīng)年累月鑄就美好,。
在實(shí)現(xiàn)全面普及的基礎(chǔ)上,，我國(guó)九年義務(wù)教育鞏固率達(dá)95.7%，全國(guó)2895個(gè)縣級(jí)行政單位全部實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育基本均衡,，形成城鄉(xiāng)義務(wù)教育均衡和一體化發(fā)展新局面,。
從戶(hù)籍改革到基層治理：老百姓關(guān)心什么、期盼什么,，改革就要抓住什么,、推進(jìn)什么
2023年5月30日，在浙江省紹興市上虞區(qū)便民服務(wù)中心崧廈分中心公安窗口,，申領(lǐng)到全國(guó)第一張“跨省互通互認(rèn)”居住證的安徽人彭華飛喜笑顏開(kāi)：“有了居住證,，孩子在上虞上學(xué)不用愁了�,！�
當(dāng)天,，上虞區(qū)長(zhǎng)三角城市群流動(dòng)人口居住證“跨省互通互認(rèn)”業(yè)務(wù)正式實(shí)施。
一紙居住證,，破解的是城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),，體現(xiàn)的是對(duì)新市民的接納。上虞區(qū)為新市民推出限價(jià)保障房,、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨省就醫(yī)結(jié)算全覆蓋,、全區(qū)65所中小學(xué)校“零門(mén)檻”入學(xué)……
城鄉(xiāng)二元的戶(hù)籍制度,，多年來(lái)一直是改革的深水區(qū),。許多福利待遇與戶(hù)籍制度長(zhǎng)期掛鉤、難以剝離,，人民群眾反映強(qiáng)烈,。
百姓有所呼,，改革有所應(yīng)，新一輪戶(hù)籍制度改革拉開(kāi)大幕——
2014年6月,，習(xí)近平總書(shū)記主持召開(kāi)中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第三次會(huì)議強(qiáng)調(diào),，推進(jìn)人的城鎮(zhèn)化重要的環(huán)節(jié)在戶(hù)籍制度，加快戶(hù)籍制度改革,，是涉及億萬(wàn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的一項(xiàng)重大舉措,。
2014年7月，《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)戶(hù)籍制度改革的意見(jiàn)》印發(fā),；2016年1月,，《居住證暫行條例》施行；2016年9月,，《推動(dòng)1億非戶(hù)籍人口在城市落戶(hù)方案》印發(fā)……
從中小城鎮(zhèn)開(kāi)始,，推及全國(guó)多地，最后“攻堅(jiān)”特大型中心城市,；以居住證促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化,，通過(guò)積分落戶(hù)暢通更公平通道……戶(hù)籍制度改革路徑明晰，蹄疾步穩(wěn),。
在黨中央統(tǒng)一部署下,，各地各部門(mén)以前所未有的力度、廣度,、深度推進(jìn),，將頂層設(shè)計(jì)一項(xiàng)項(xiàng)落實(shí)到“最后一公里”：
城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶(hù)口登記制度全面建立，延續(xù)半個(gè)多世紀(jì)的“農(nóng)轉(zhuǎn)非”徹底退出歷史舞臺(tái),；2014年以來(lái),，共有1.5億農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口進(jìn)城落戶(hù)，全國(guó)戶(hù)籍人口城鎮(zhèn)化率由2014年的35.93%提高到2023年的48.3%,；東部地區(qū)除極少數(shù)超大特大城市,，中西部地區(qū)除個(gè)別省會(huì)城市外，全面放開(kāi)放寬了落戶(hù)限制,。
2024年1月25日,，在江蘇省句容市崇明街道建新社區(qū)，“睦鄰長(zhǎng)”,、社區(qū)干部,、網(wǎng)格員與居民代表一起議事。新華社記者 季春鵬 攝
經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和民生最突出的矛盾和問(wèn)題在基層,，社會(huì)體制改革的發(fā)力點(diǎn)也在基層,。
“樓道里的雜物怎樣才能徹底清理干凈”“現(xiàn)在養(yǎng)狗的人不少，小區(qū)里狗的糞便像地雷，得管一管”……
江蘇省新沂市新安街道城關(guān)社區(qū)的“網(wǎng)格議事亭”里熱鬧非凡,。居民認(rèn)真地為社區(qū)管理出主意,、想對(duì)策，社區(qū)工作者耐心聽(tīng)取建議,，一件件居民生活中的“麻煩事”,，在這里共同商議出解決方法。
“亭子雖然不大,，但居民可以在這里說(shuō)煩心事,、訴揪心事、解不悅事,，網(wǎng)格員問(wèn)診居民大小事,，引導(dǎo)居民參與社區(qū)治理，鄰里糾紛,、家庭矛盾等都能在大家的努力下及時(shí)解決,。”城關(guān)社區(qū)黨總支書(shū)記李麗說(shuō),。
2023年7月26日,，在浙江省諸暨市東白湖鎮(zhèn)婁東村新時(shí)代文明實(shí)踐站的文明共富會(huì)客廳內(nèi),，網(wǎng)格長(zhǎng)召集村里矛盾雙方當(dāng)事人以及黨員代表,、鄉(xiāng)賢代表、人大代表等成員進(jìn)行宅基地指標(biāo)糾紛的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解,。新華社記者 徐昱 攝
小小“議事亭”,，以改革的“巧勁”釋放出基層治理“大能量”，成為政策宣傳的“廣播站”,、反映社情民意的“晴雨表”,、化解基層矛盾的“穩(wěn)壓器”。
60多年前,，浙江楓橋干部群眾創(chuàng)造了“依靠群眾就地化解矛盾”的“楓橋經(jīng)驗(yàn)”,。黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平總書(shū)記就堅(jiān)持和發(fā)展新時(shí)代“楓橋經(jīng)驗(yàn)”作出一系列重要指示,，推動(dòng)“楓橋經(jīng)驗(yàn)”在新時(shí)代不斷創(chuàng)新發(fā)展,。
2021年11月20日，南昌市西湖區(qū)系馬樁街道在羅家塘48號(hào)市委黨校宿舍院開(kāi)展“幸福圓桌會(huì)”,。此次圓桌會(huì)主要圍繞轄區(qū)居民自治公約征集群眾意見(jiàn),，真正讓居民共同參與到社區(qū)治理當(dāng)中。新華社發(fā)（馬悅 攝）
在江西南昌,，“幸福圓桌會(huì)”把話筒交給廣大居民,；在四川瀘州，一大批“能人”“熱心人”活躍在鄉(xiāng)村社區(qū),，為群眾提供調(diào)解服務(wù),；浙江諸暨由群眾組成的“紅楓義警”活躍在治安防范,、鄰里守望、護(hù)校安園一線……通過(guò)體制機(jī)制的創(chuàng)新,，人民群眾真正成為社會(huì)治理的最廣參與者,、最大受益者、最終評(píng)判者,。
近年來(lái),，全國(guó)群眾安全感指數(shù)逐年上升，2021年達(dá)到98.62%,；全國(guó)建成各級(jí)綜治中心58.3萬(wàn)余個(gè),，基本實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)格化服務(wù)管理全覆蓋；全國(guó)信訪總量明顯下降,，集體訪總量已連續(xù)11年下降,。
從生態(tài)保護(hù)到生育支持：讓人民群眾奔著更好的日子去
綠水青山，關(guān)系著生態(tài)環(huán)境質(zhì)量,，承載著人民群眾對(duì)美好生活的向往,。
湘贛交界處有條河，在江西叫萍水河,，在湖南叫淥水,。近年來(lái)，河水從污染嚴(yán)重到綠水長(zhǎng)流,，兩岸群眾從矛盾糾紛到合作共贏,，“萍水相爭(zhēng)”到“萍水相親”之變何以發(fā)生？
以前,，上游的江西萍鄉(xiāng)湘東區(qū)聚集著鋼鐵,、化工等企業(yè)，下游湖南株洲醴陵市,、淥口區(qū)沿江分布著陶瓷,、建材等產(chǎn)業(yè)。河流污染嚴(yán)重影響了沿河群眾的生產(chǎn)生活,，下游群眾的飲用水安全甚至一度難以保障,。
轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在2019年7月。贛湘兩省簽訂了《淥水流域橫向生態(tài)保護(hù)補(bǔ)償協(xié)議》,，約定以交界處斷面水質(zhì)為依據(jù),，如果當(dāng)月水質(zhì)類(lèi)別達(dá)到或優(yōu)于國(guó)家考核目標(biāo)Ⅲ類(lèi)，由湖南補(bǔ)償江西,；反之,，則由江西補(bǔ)償湖南。
協(xié)議簽訂后，一場(chǎng)圍繞萍水河治理的攻堅(jiān)戰(zhàn)全面鋪開(kāi),。淘汰整治高耗能企業(yè),、關(guān)停兩岸養(yǎng)殖場(chǎng)、提標(biāo)改造污水處理廠……在兩地聯(lián)手努力下,，萍水河碧波清澈,，沿岸的污染企業(yè)逐漸被綠色產(chǎn)業(yè)取代。
這是2022年4月5日拍攝的江西省萍鄉(xiāng)市萍水湖濕地公園（無(wú)人機(jī)照片）,。萍鄉(xiāng)市將治水與綠化相結(jié)合,，沿萍水河打造萍水湖濕地公園。新華社發(fā)（李桂東 攝）
從河長(zhǎng)制到橫向生態(tài)補(bǔ)償制度,，一條條河流的變遷中,，折射出一項(xiàng)項(xiàng)改革的力量，是我國(guó)生態(tài)文明體制改革深入推進(jìn)的生動(dòng)注腳,。
如今,，天更藍(lán)，我國(guó)重污染天數(shù)顯著下降,，2023年地級(jí)及以上城市PM2.5平均濃度為30微克/立方米,；水更清，隨著百萬(wàn)名河長(zhǎng),、湖長(zhǎng)上崗履職,，河湖面貌實(shí)現(xiàn)根本性改善，地表水優(yōu)良水質(zhì)斷面比例已接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平,；土更凈,，土壤環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)得到有效管控,，越來(lái)越多的綠色正在點(diǎn)染祖國(guó)山川大地,。
2021年2月，習(xí)近平總書(shū)記主持召開(kāi)中央全面深化改革委員會(huì)第十八次會(huì)議,，通過(guò)《關(guān)于建立健全生態(tài)產(chǎn)品價(jià)值實(shí)現(xiàn)機(jī)制的意見(jiàn)》,。同年9月,，中辦、國(guó)辦印發(fā)《關(guān)于深化生態(tài)保護(hù)補(bǔ)償制度改革的意見(jiàn)》。今年6月1日,，《生態(tài)保護(hù)補(bǔ)償條例》開(kāi)始施行，深化生態(tài)文明體制改革進(jìn)入新階段,。
生態(tài)文明體制改革,，既用最嚴(yán)格制度最嚴(yán)密法治保護(hù)生態(tài)環(huán)境，也通過(guò)完善生態(tài)保護(hù)補(bǔ)償機(jī)制等改革,，激發(fā)起全社會(huì)共同呵護(hù)生態(tài)環(huán)境的內(nèi)生動(dòng)力,。
“我們趕上了生育的好政策，生育二孩、三孩還能領(lǐng)補(bǔ)貼了,！”近日，領(lǐng)到了18000元育兒補(bǔ)貼的新疆克拉瑪依市克拉瑪依區(qū)居民林女士高興地告訴記者,。
目前,，克拉瑪依區(qū)第二輪3歲以下嬰幼兒育兒補(bǔ)助已經(jīng)發(fā)放到位，共有1030個(gè)家庭收到了惠民補(bǔ)貼,。
人口問(wèn)題始終是一個(gè)全局性,、戰(zhàn)略性問(wèn)題。黨的十八大以來(lái),，以習(xí)近平同志為核心的黨中央著眼人口發(fā)展的轉(zhuǎn)折性變化,，作出逐步調(diào)整完善生育政策、促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決策部署,。2013年,、2015年，單獨(dú)兩孩,、全面兩孩政策先后實(shí)施,。
2021年5月，中共中央政治局召開(kāi)會(huì)議,，提出進(jìn)一步優(yōu)化生育政策,，實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套支持措施。同年7月,，《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》發(fā)布,；8月，全國(guó)人大常委會(huì)會(huì)議表決通過(guò)關(guān)于修改人口與計(jì)劃生育法的決定,。
對(duì)百姓反映的“生不起”“養(yǎng)不起”問(wèn)題,，決定部署了提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平、發(fā)展普惠托育服務(wù)體系,、降低生育養(yǎng)育教育成本等三大類(lèi)十個(gè)方面配套支持措施,，努力提供“孕得優(yōu)、生得安,、育得好”的健康服務(wù),。
2024年4月24日，湖北省宜昌市的居民帶著孩子在位于西陵區(qū)錦繡社區(qū)的“愛(ài)在開(kāi)端：0-6歲科學(xué)育兒社區(qū)家庭支持”項(xiàng)目點(diǎn)參加親子活動(dòng),。新華社記者 張玉薇 攝
出臺(tái)3歲以下嬰幼兒照護(hù)個(gè)人所得稅專(zhuān)項(xiàng)附加扣除政策,，提高計(jì)劃生育家庭特別扶助標(biāo)準(zhǔn)，多地增設(shè)育兒假,、延長(zhǎng)產(chǎn)假……從中央到地方,，一個(gè)更完善的生育支持制度體系正在逐步構(gòu)建,。
第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，0-14歲少兒人口占總?cè)丝诒戎貜?010年的16.60%提高到2020年的17.95%,，出生人口中二孩及以上占比由政策調(diào)整前的35%左右提高到近年來(lái)的55%以上,。
從養(yǎng)老保障到異地就醫(yī)：讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民
夏日農(nóng)舍，綠蔭環(huán)繞,，蔬果飄香,。67歲的江西省安義縣臺(tái)山村村民熊貴全摘下一把豆角、茄子,，準(zhǔn)備做晚飯,。
“老伴有殘疾，以前日子過(guò)得不容易,。后來(lái)我們不僅脫了貧,，政府還幫老伴代繳了6年基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。現(xiàn)在我倆的養(yǎng)老金,，加上她的殘疾人生活補(bǔ)貼以及三畝地流轉(zhuǎn)收益,，每年有6000多元固定收入，看病也有政府補(bǔ)助的醫(yī)保,，日子越來(lái)越好了,。”熊貴全說(shuō),。
社會(huì)保障關(guān)乎人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題,。人民群眾不分城鄉(xiāng)、地域,、性別,、職業(yè)，在年老及面對(duì)疾病,、失業(yè),、工傷、殘疾,、貧困等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)都應(yīng)有相應(yīng)制度保障,。
2023年11月19日,，在浙江省慈溪市白沙路街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心,，81歲老人吳森泉（左）在助浴師的陪同下進(jìn)入移動(dòng)助浴車(chē)接受助浴服務(wù)。新華社記者 黃宗治 攝
黨的十八大以來(lái),，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把社會(huì)保障體系建設(shè)擺上更加突出的位置,。中央政治局會(huì)議、中央政治局常委會(huì)會(huì)議,、中央全面深化改革委員會(huì)會(huì)議等會(huì)議多次研究審議改革和完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度總體方案,、深化醫(yī)療保障制度改革意見(jiàn)等,，推動(dòng)我國(guó)社保體系建設(shè)進(jìn)入快車(chē)道。
習(xí)近平總書(shū)記明確指出,，要“緊盯制約社會(huì)保障體系建設(shè)的硬骨頭,，不斷推進(jìn)改革”。
2014年,，我國(guó)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,，將農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非就業(yè)居民納入相同保障體系。2017年,，人力資源社會(huì)保障部等三部門(mén)出臺(tái)意見(jiàn),，明確地方政府為貧困人員等困難群體代繳城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，給6098萬(wàn)貧困人員的老年生活增添了一份可靠保障,。
應(yīng)對(duì)人口老齡化給養(yǎng)老保險(xiǎn)制度帶來(lái)的新挑戰(zhàn),，“發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系”被寫(xiě)入黨的二十大報(bào)告,，成為“十四五”時(shí)期我國(guó)社保制度改革的重點(diǎn)任務(wù)和主攻方向,。
一項(xiàng)項(xiàng)改革舉措相繼出臺(tái)，一波波改革紅利不斷釋放,。到2023年末,，我國(guó)基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療,、工傷,、失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到10.7億人、13.3億人,、3.0億人,、2.4億人，建立起世界規(guī)模最大社會(huì)保障體系,。
2022年10月26日,，在山東青島萊西市日莊鎮(zhèn)萬(wàn)林居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，工作人員與老人拉家常,。新華社記者 李紫恒 攝
醫(yī)保,、工傷保險(xiǎn)以前無(wú)法跨地區(qū)報(bào)銷(xiāo)，讓一些人深感不便�,，F(xiàn)在,，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算為百姓帶來(lái)更多獲得感。
72歲的黑龍江居民崔向振已連續(xù)十幾年在海南過(guò)冬,�,！艾F(xiàn)在可以異地就醫(yī)結(jié)算，像我們這樣的‘候鳥(niǎo)人群’看病更方便,，再也不用為報(bào)銷(xiāo)奔波發(fā)愁,�,！贝尴蛘裾f(shuō)。
崔向振記得,，12年前在海南看病不能報(bào)銷(xiāo),，只能自費(fèi)；后來(lái)可以拿看病的票據(jù)回老家報(bào)銷(xiāo),，但只限于住院,，報(bào)銷(xiāo)比例也不高；現(xiàn)在不管普通門(mén)診,、住院治療,，還是慢性病門(mén)診、特殊病購(gòu)藥,，都能直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo),。
國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，今年一季度,，全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算約5128萬(wàn)人次,，減少參保群眾墊付421.67億元，較2023年同期分別增長(zhǎng)162.35%,、41.91%,。
隨著社會(huì)流動(dòng)性增強(qiáng)，職工工傷異地就醫(yī)結(jié)算的需求不斷上升,。
今年4月1日起,，全國(guó)各省份試點(diǎn)開(kāi)展工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。工傷保險(xiǎn)全國(guó)“一張網(wǎng)”,、就醫(yī)“一卡通”搭建完成,。
當(dāng)日下午，來(lái)自天津的陸女士來(lái)到北京大學(xué)人民醫(yī)院通州院區(qū)住院治療,，持社�,？ㄖ苯訏焯�(hào)就診住院，免繳押金,，出院即結(jié)算,。這是北京市首例享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的外省市工傷職工。
人力資源社會(huì)保障部工傷保險(xiǎn)司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，試點(diǎn)地區(qū)將按照循序漸進(jìn)原則,，先納入住院費(fèi)用，先期以異地長(zhǎng)期居�,。üぷ鳎┖彤惖剞D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員起步,，優(yōu)先聯(lián)通異地就醫(yī)集中地區(qū)。目前全國(guó)共確定試點(diǎn)城市131個(gè),，開(kāi)通上線工傷醫(yī)療,、工傷康復(fù)、輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)399家,。
2024年4月9日,，北京市大興區(qū)龐各莊鎮(zhèn)李家巷村政務(wù)服務(wù)站的工作人員來(lái)到大棚內(nèi)為瓜農(nóng)辦理社保業(yè)務(wù)。新華社記者 李欣 攝
補(bǔ)短板,、促公平,，兜底線、織密網(wǎng)……一項(xiàng)項(xiàng)民生改革有力保障人民參與改革發(fā)展進(jìn)程,、共享改革發(fā)展成果,。
堅(jiān)持以人民為中心，尊重人民主體地位和首創(chuàng)精神,，堅(jiān)持人民有所呼,、改革有所應(yīng)，做到改革為了人民,、改革依靠人民,、改革成果由人民共享。
正在舉行的黨的二十屆三中全會(huì),，對(duì)進(jìn)一步全面深化改革,、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化作出戰(zhàn)略部署，必將在高質(zhì)量發(fā)展中持續(xù)增進(jìn)民生福祉,，讓現(xiàn)代化建設(shè)成果更多更公平惠及全體人民,。
文字記者：齊中熙、熊豐,、姜琳,、王鵬、高敬,、李恒
視頻記者：龍泠宇,、周夢(mèng)蝶、曹彥語(yǔ),、李?lèi)?ài)斌,、薛晨、楊金鑫,、余剛,、陳杰、林凱,、鄒尚伯
海報(bào)設(shè)計(jì)：錢(qián)程
編輯：陳玉明,、吳青昊、鄭雅寧,、錢(qián)一,、徐金泉,、趙露露
統(tǒng)籌：何雨欣、黃小希
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悠悠萬(wàn)事,，民生為大。
醫(yī)療,、教育,、環(huán)境、養(yǎng)老托幼,、社會(huì)保障,、基層治理……既是百姓關(guān)切的焦點(diǎn)，也是長(zhǎng)期以來(lái)民生領(lǐng)域的痛點(diǎn)難點(diǎn),。
“矛盾越大,，問(wèn)題越多，越要攻堅(jiān)克難,、勇往直前,。”
黨的十八大以來(lái),，以習(xí)近平同志為核心的黨中央牢牢把握以人民為中心的價(jià)值取向,，抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域改革。
由局部探索,、破冰突圍到系統(tǒng)集成,、全面深化，民生領(lǐng)域每一項(xiàng)改革,，都彰顯出以人民為中心推進(jìn)改革的決心,、力度和成效，讓人民群眾有更多獲得感,、幸福感,、安全感。
從病有所醫(yī)到學(xué)有所教：在老百姓急難愁盼中找準(zhǔn)改革的發(fā)力點(diǎn)和突破口
多年患糖尿病的福建三明市民朱先生,，由于血糖值較高且感覺(jué)有點(diǎn)視物模糊,，來(lái)到三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科住院治療。
與以往不同的是，這次除了醫(yī)師開(kāi)具藥物處方外,，內(nèi)分泌科的疾病管理師還出具了一份“健康報(bào)告”,，對(duì)他的身體狀態(tài)和生活方式進(jìn)行了詳細(xì)評(píng)估，其中包含調(diào)節(jié)日常飲食,、運(yùn)動(dòng),、心理、睡眠等生活方式的個(gè)性化處方,。
“這些年,，群眾感受最直觀的是，藥價(jià)降了,，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多了,，看病方便了，健康更有保障了,�,！敝煜壬f(shuō)。
三明,，因醫(yī)改全國(guó)聞名,。
藥價(jià)虛高，特別是其背后的利益博弈,，是醫(yī)改首當(dāng)其沖要面對(duì)的難點(diǎn),。2012年，三明瞄準(zhǔn)虛高藥價(jià)打響了醫(yī)改的“第一槍”,。
通過(guò)糾偏公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”,、打破醫(yī)保管理“九龍治水”、理順醫(yī)療管理體制,，三明為破解醫(yī)改難題進(jìn)行了有效探索：
以公立醫(yī)院綜合改革為切入點(diǎn),，在市、縣,、鄉(xiāng),、村統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥、醫(yī)保,、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,；在全國(guó)率先將原來(lái)24個(gè)醫(yī)保基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合,，組建了三明市醫(yī)療保障基金管理中心,；率先將藥品采購(gòu)和醫(yī)療服務(wù)定價(jià)等職能統(tǒng)一到新組建的醫(yī)保局……
看病難、看病貴,，長(zhǎng)期以來(lái)困擾基層百姓,。探索這一世界性難題的中國(guó)式解決辦法,，攸關(guān)千家萬(wàn)戶(hù)。
福建省三明市第一醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員（右）向前來(lái)咨詢(xún)藥品報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題的居民講解相關(guān)政策（2020年11月18日攝）,。新華社記者 姜克紅 攝
對(duì)于“三明醫(yī)改”,，習(xí)近平總書(shū)記高度關(guān)注。
2016年2月,，習(xí)近平總書(shū)記在中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十一次會(huì)議上,，專(zhuān)門(mén)聽(tīng)取并肯定了三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)；2017年3月,，在中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第三十三次會(huì)議上,，指出“三明醫(yī)改方向是正確的、成效是明顯的,，要注意推廣”,；2019年7月,，在中央全面深化改革委員會(huì)第九次會(huì)議上,，強(qiáng)調(diào)要總結(jié)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。
從2021年到2024年,，歷年“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)”中,，都把因地制宜學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)列為重點(diǎn)。
如今,，醫(yī)改已為14億多中國(guó)人帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的健康獲得感,。截至今年5月，國(guó)家組織藥品集采共開(kāi)展9批,，納入374種藥品,，其中大部分為常見(jiàn)病慢性病用藥。
2023年11月1日,，在重慶市北碚區(qū)歇馬街道醫(yī)保政務(wù)服務(wù)分中心,，工作人員給居民講解醫(yī)保政策。新華社發(fā)（秦廷富 攝）
教育公平,，是社會(huì)公平的重要基礎(chǔ),。獲得優(yōu)質(zhì)的教育、照亮成才的夢(mèng)想,，更是眾多偏遠(yuǎn)落后地區(qū)孩子熱切的渴望,。
青海果洛藏族自治州，地處青藏高原腹地,，地廣人稀,，交通不便。2019年,，在上海市援助下,，專(zhuān)為解決農(nóng)牧區(qū)孩子“上好學(xué)”的果洛西寧民族中學(xué)正式開(kāi)學(xué)。
招生以來(lái)，已有1400多名果洛籍學(xué)子,，從海拔4000多米的高原牧區(qū)來(lái)到西寧就學(xué),，開(kāi)啟人生的新階段。
15歲的尼東拉毛,，2023年9月第一次走出縣城,，來(lái)到這所中學(xué)學(xué)習(xí)。幾個(gè)月后,，品學(xué)兼優(yōu)的尼東拉毛第一次坐飛機(jī)赴上海研學(xué),。望著黃浦江畔林立的高樓、璀璨的燈火,，她立下志向——將來(lái)到艱苦地區(qū)當(dāng)一名語(yǔ)文老師,，把無(wú)限精彩的世界講給更多人聽(tīng)。
黨的十八大以來(lái),，致力于為人民提供更好更公平的教育,，教育改革不斷縮小地區(qū)、城鄉(xiāng)間差距,，全面保障義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展,。
從《關(guān)于構(gòu)建優(yōu)質(zhì)均衡的基本公共教育服務(wù)體系的意見(jiàn)》，到《關(guān)于實(shí)施新時(shí)代基礎(chǔ)教育擴(kuò)優(yōu)提質(zhì)行動(dòng)計(jì)劃的意見(jiàn)》,，保障義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展的政策體系不斷完善,。
從開(kāi)展中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)優(yōu)秀教師定向培養(yǎng)計(jì)劃、農(nóng)村學(xué)校教育碩士師資培養(yǎng)計(jì)劃等,，到建強(qiáng)用好國(guó)家中小學(xué)智慧教育平臺(tái),，豐富不同地域的教育教學(xué)資源，薄弱學(xué)校,、農(nóng)村學(xué)校辦學(xué)條件持續(xù)改善,。
點(diǎn)點(diǎn)滴滴播撒陽(yáng)光，經(jīng)年累月鑄就美好,。
在實(shí)現(xiàn)全面普及的基礎(chǔ)上,，我國(guó)九年義務(wù)教育鞏固率達(dá)95.7%，全國(guó)2895個(gè)縣級(jí)行政單位全部實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育基本均衡,，形成城鄉(xiāng)義務(wù)教育均衡和一體化發(fā)展新局面,。
從戶(hù)籍改革到基層治理：老百姓關(guān)心什么、期盼什么,，改革就要抓住什么,、推進(jìn)什么
2023年5月30日，在浙江省紹興市上虞區(qū)便民服務(wù)中心崧廈分中心公安窗口,，申領(lǐng)到全國(guó)第一張“跨省互通互認(rèn)”居住證的安徽人彭華飛喜笑顏開(kāi)：“有了居住證,，孩子在上虞上學(xué)不用愁了,。”
當(dāng)天,，上虞區(qū)長(zhǎng)三角城市群流動(dòng)人口居住證“跨省互通互認(rèn)”業(yè)務(wù)正式實(shí)施,。
一紙居住證，破解的是城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),，體現(xiàn)的是對(duì)新市民的接納,。上虞區(qū)為新市民推出限價(jià)保障房、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨省就醫(yī)結(jié)算全覆蓋,、全區(qū)65所中小學(xué)�,！傲汩T(mén)檻”入學(xué)……
城鄉(xiāng)二元的戶(hù)籍制度，多年來(lái)一直是改革的深水區(qū),。許多福利待遇與戶(hù)籍制度長(zhǎng)期掛鉤,、難以剝離，人民群眾反映強(qiáng)烈,。
百姓有所呼,，改革有所應(yīng)，新一輪戶(hù)籍制度改革拉開(kāi)大幕——
2014年6月,，習(xí)近平總書(shū)記主持召開(kāi)中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第三次會(huì)議強(qiáng)調(diào),，推進(jìn)人的城鎮(zhèn)化重要的環(huán)節(jié)在戶(hù)籍制度，加快戶(hù)籍制度改革,，是涉及億萬(wàn)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口的一項(xiàng)重大舉措。
2014年7月,，《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)戶(hù)籍制度改革的意見(jiàn)》印發(fā),；2016年1月，《居住證暫行條例》施行,；2016年9月,，《推動(dòng)1億非戶(hù)籍人口在城市落戶(hù)方案》印發(fā)……
從中小城鎮(zhèn)開(kāi)始，推及全國(guó)多地,，最后“攻堅(jiān)”特大型中心城市,；以居住證促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，通過(guò)積分落戶(hù)暢通更公平通道……戶(hù)籍制度改革路徑明晰,，蹄疾步穩(wěn),。
在黨中央統(tǒng)一部署下，各地各部門(mén)以前所未有的力度,、廣度,、深度推進(jìn)，將頂層設(shè)計(jì)一項(xiàng)項(xiàng)落實(shí)到“最后一公里”：
城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶(hù)口登記制度全面建立,，延續(xù)半個(gè)多世紀(jì)的“農(nóng)轉(zhuǎn)非”徹底退出歷史舞臺(tái),；2014年以來(lái),，共有1.5億農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口進(jìn)城落戶(hù)，全國(guó)戶(hù)籍人口城鎮(zhèn)化率由2014年的35.93%提高到2023年的48.3%,；東部地區(qū)除極少數(shù)超大特大城市,，中西部地區(qū)除個(gè)別省會(huì)城市外，全面放開(kāi)放寬了落戶(hù)限制,。
2024年1月25日,，在江蘇省句容市崇明街道建新社區(qū)，“睦鄰長(zhǎng)”,、社區(qū)干部,、網(wǎng)格員與居民代表一起議事。新華社記者 季春鵬 攝
經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和民生最突出的矛盾和問(wèn)題在基層,，社會(huì)體制改革的發(fā)力點(diǎn)也在基層,。
“樓道里的雜物怎樣才能徹底清理干凈”“現(xiàn)在養(yǎng)狗的人不少，小區(qū)里狗的糞便像地雷,，得管一管”……
江蘇省新沂市新安街道城關(guān)社區(qū)的“網(wǎng)格議事亭”里熱鬧非凡,。居民認(rèn)真地為社區(qū)管理出主意、想對(duì)策,，社區(qū)工作者耐心聽(tīng)取建議,，一件件居民生活中的“麻煩事”，在這里共同商議出解決方法,。
“亭子雖然不大,，但居民可以在這里說(shuō)煩心事、訴揪心事,、解不悅事,，網(wǎng)格員問(wèn)診居民大小事，引導(dǎo)居民參與社區(qū)治理,，鄰里糾紛,、家庭矛盾等都能在大家的努力下及時(shí)解決�,！背顷P(guān)社區(qū)黨總支書(shū)記李麗說(shuō),。
2023年7月26日，在浙江省諸暨市東白湖鎮(zhèn)婁東村新時(shí)代文明實(shí)踐站的文明共富會(huì)客廳內(nèi),，網(wǎng)格長(zhǎng)召集村里矛盾雙方當(dāng)事人以及黨員代表,、鄉(xiāng)賢代表、人大代表等成員進(jìn)行宅基地指標(biāo)糾紛的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解,。新華社記者 徐昱 攝
小小“議事亭”,，以改革的“巧勁”釋放出基層治理“大能量”，成為政策宣傳的“廣播站”,、反映社情民意的“晴雨表”,、化解基層矛盾的“穩(wěn)壓器”,。
60多年前，浙江楓橋干部群眾創(chuàng)造了“依靠群眾就地化解矛盾”的“楓橋經(jīng)驗(yàn)”,。黨的十八大以來(lái),，習(xí)近平總書(shū)記就堅(jiān)持和發(fā)展新時(shí)代“楓橋經(jīng)驗(yàn)”作出一系列重要指示，推動(dòng)“楓橋經(jīng)驗(yàn)”在新時(shí)代不斷創(chuàng)新發(fā)展,。
2021年11月20日,，南昌市西湖區(qū)系馬樁街道在羅家塘48號(hào)市委黨校宿舍院開(kāi)展“幸福圓桌會(huì)”。此次圓桌會(huì)主要圍繞轄區(qū)居民自治公約征集群眾意見(jiàn),，真正讓居民共同參與到社區(qū)治理當(dāng)中,。新華社發(fā)（馬悅 攝）
在江西南昌，“幸福圓桌會(huì)”把話筒交給廣大居民,；在四川瀘州,，一大批“能人”“熱心人”活躍在鄉(xiāng)村社區(qū)，為群眾提供調(diào)解服務(wù),；浙江諸暨由群眾組成的“紅楓義警”活躍在治安防范,、鄰里守望、護(hù)校安園一線……通過(guò)體制機(jī)制的創(chuàng)新,，人民群眾真正成為社會(huì)治理的最廣參與者,、最大受益者、最終評(píng)判者,。
近年來(lái),，全國(guó)群眾安全感指數(shù)逐年上升，2021年達(dá)到98.62%,；全國(guó)建成各級(jí)綜治中心58.3萬(wàn)余個(gè),，基本實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)格化服務(wù)管理全覆蓋；全國(guó)信訪總量明顯下降,，集體訪總量已連續(xù)11年下降。
從生態(tài)保護(hù)到生育支持：讓人民群眾奔著更好的日子去
綠水青山,，關(guān)系著生態(tài)環(huán)境質(zhì)量,，承載著人民群眾對(duì)美好生活的向往。
湘贛交界處有條河,，在江西叫萍水河,，在湖南叫淥水。近年來(lái),，河水從污染嚴(yán)重到綠水長(zhǎng)流,，兩岸群眾從矛盾糾紛到合作共贏，“萍水相爭(zhēng)”到“萍水相親”之變何以發(fā)生,？
以前,，上游的江西萍鄉(xiāng)湘東區(qū)聚集著鋼鐵,、化工等企業(yè)，下游湖南株洲醴陵市,、淥口區(qū)沿江分布著陶瓷,、建材等產(chǎn)業(yè)。河流污染嚴(yán)重影響了沿河群眾的生產(chǎn)生活,，下游群眾的飲用水安全甚至一度難以保障,。
轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在2019年7月。贛湘兩省簽訂了《淥水流域橫向生態(tài)保護(hù)補(bǔ)償協(xié)議》,，約定以交界處斷面水質(zhì)為依據(jù),，如果當(dāng)月水質(zhì)類(lèi)別達(dá)到或優(yōu)于國(guó)家考核目標(biāo)Ⅲ類(lèi)，由湖南補(bǔ)償江西,；反之,，則由江西補(bǔ)償湖南。
協(xié)議簽訂后,，一場(chǎng)圍繞萍水河治理的攻堅(jiān)戰(zhàn)全面鋪開(kāi),。淘汰整治高耗能企業(yè)、關(guān)停兩岸養(yǎng)殖場(chǎng),、提標(biāo)改造污水處理廠……在兩地聯(lián)手努力下,，萍水河碧波清澈，沿岸的污染企業(yè)逐漸被綠色產(chǎn)業(yè)取代,。
這是2022年4月5日拍攝的江西省萍鄉(xiāng)市萍水湖濕地公園（無(wú)人機(jī)照片）,。萍鄉(xiāng)市將治水與綠化相結(jié)合，沿萍水河打造萍水湖濕地公園,。新華社發(fā)（李桂東 攝）
從河長(zhǎng)制到橫向生態(tài)補(bǔ)償制度,，一條條河流的變遷中，折射出一項(xiàng)項(xiàng)改革的力量,，是我國(guó)生態(tài)文明體制改革深入推進(jìn)的生動(dòng)注腳,。
如今，天更藍(lán),，我國(guó)重污染天數(shù)顯著下降,，2023年地級(jí)及以上城市PM2.5平均濃度為30微克/立方米；水更清,，隨著百萬(wàn)名河長(zhǎng),、湖長(zhǎng)上崗履職，河湖面貌實(shí)現(xiàn)根本性改善,，地表水優(yōu)良水質(zhì)斷面比例已接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平,；土更凈，土壤環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)得到有效管控,，越來(lái)越多的綠色正在點(diǎn)染祖國(guó)山川大地,。
2021年2月,，習(xí)近平總書(shū)記主持召開(kāi)中央全面深化改革委員會(huì)第十八次會(huì)議，通過(guò)《關(guān)于建立健全生態(tài)產(chǎn)品價(jià)值實(shí)現(xiàn)機(jī)制的意見(jiàn)》,。同年9月,，中辦、國(guó)辦印發(fā)《關(guān)于深化生態(tài)保護(hù)補(bǔ)償制度改革的意見(jiàn)》,。今年6月1日,，《生態(tài)保護(hù)補(bǔ)償條例》開(kāi)始施行，深化生態(tài)文明體制改革進(jìn)入新階段,。
生態(tài)文明體制改革,，既用最嚴(yán)格制度最嚴(yán)密法治保護(hù)生態(tài)環(huán)境，也通過(guò)完善生態(tài)保護(hù)補(bǔ)償機(jī)制等改革,，激發(fā)起全社會(huì)共同呵護(hù)生態(tài)環(huán)境的內(nèi)生動(dòng)力,。
“我們趕上了生育的好政策，生育二孩,、三孩還能領(lǐng)補(bǔ)貼了,！”近日，領(lǐng)到了18000元育兒補(bǔ)貼的新疆克拉瑪依市克拉瑪依區(qū)居民林女士高興地告訴記者,。
目前,，克拉瑪依區(qū)第二輪3歲以下嬰幼兒育兒補(bǔ)助已經(jīng)發(fā)放到位，共有1030個(gè)家庭收到了惠民補(bǔ)貼,。
人口問(wèn)題始終是一個(gè)全局性,、戰(zhàn)略性問(wèn)題。黨的十八大以來(lái),，以習(xí)近平同志為核心的黨中央著眼人口發(fā)展的轉(zhuǎn)折性變化,，作出逐步調(diào)整完善生育政策、促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決策部署,。2013年,、2015年，單獨(dú)兩孩,、全面兩孩政策先后實(shí)施,。
2021年5月，中共中央政治局召開(kāi)會(huì)議,，提出進(jìn)一步優(yōu)化生育政策，實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套支持措施,。同年7月,，《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》發(fā)布；8月,，全國(guó)人大常委會(huì)會(huì)議表決通過(guò)關(guān)于修改人口與計(jì)劃生育法的決定,。
對(duì)百姓反映的“生不起”“養(yǎng)不起”問(wèn)題,，決定部署了提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平、發(fā)展普惠托育服務(wù)體系,、降低生育養(yǎng)育教育成本等三大類(lèi)十個(gè)方面配套支持措施,，努力提供“孕得優(yōu)、生得安,、育得好”的健康服務(wù),。
2024年4月24日，湖北省宜昌市的居民帶著孩子在位于西陵區(qū)錦繡社區(qū)的“愛(ài)在開(kāi)端：0-6歲科學(xué)育兒社區(qū)家庭支持”項(xiàng)目點(diǎn)參加親子活動(dòng),。新華社記者 張玉薇 攝
出臺(tái)3歲以下嬰幼兒照護(hù)個(gè)人所得稅專(zhuān)項(xiàng)附加扣除政策,，提高計(jì)劃生育家庭特別扶助標(biāo)準(zhǔn)，多地增設(shè)育兒假,、延長(zhǎng)產(chǎn)假……從中央到地方,，一個(gè)更完善的生育支持制度體系正在逐步構(gòu)建。
第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示,，0-14歲少兒人口占總?cè)丝诒戎貜?010年的16.60%提高到2020年的17.95%,，出生人口中二孩及以上占比由政策調(diào)整前的35%左右提高到近年來(lái)的55%以上。
從養(yǎng)老保障到異地就醫(yī)：讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民
夏日農(nóng)舍,，綠蔭環(huán)繞,，蔬果飄香。67歲的江西省安義縣臺(tái)山村村民熊貴全摘下一把豆角,、茄子,，準(zhǔn)備做晚飯。
“老伴有殘疾,，以前日子過(guò)得不容易,。后來(lái)我們不僅脫了貧，政府還幫老伴代繳了6年基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)�,，F(xiàn)在我倆的養(yǎng)老金,，加上她的殘疾人生活補(bǔ)貼以及三畝地流轉(zhuǎn)收益，每年有6000多元固定收入,，看病也有政府補(bǔ)助的醫(yī)保,，日子越來(lái)越好了�,！毙苜F全說(shuō),。
社會(huì)保障關(guān)乎人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。人民群眾不分城鄉(xiāng),、地域,、性別、職業(yè)，在年老及面對(duì)疾病,、失業(yè),、工傷、殘疾,、貧困等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)都應(yīng)有相應(yīng)制度保障,。
2023年11月19日，在浙江省慈溪市白沙路街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心,，81歲老人吳森泉（左）在助浴師的陪同下進(jìn)入移動(dòng)助浴車(chē)接受助浴服務(wù),。新華社記者 黃宗治 攝
黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把社會(huì)保障體系建設(shè)擺上更加突出的位置,。中央政治局會(huì)議,、中央政治局常委會(huì)會(huì)議、中央全面深化改革委員會(huì)會(huì)議等會(huì)議多次研究審議改革和完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度總體方案,、深化醫(yī)療保障制度改革意見(jiàn)等,，推動(dòng)我國(guó)社保體系建設(shè)進(jìn)入快車(chē)道。
習(xí)近平總書(shū)記明確指出,，要“緊盯制約社會(huì)保障體系建設(shè)的硬骨頭,，不斷推進(jìn)改革”。
2014年,，我國(guó)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,，將農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非就業(yè)居民納入相同保障體系。2017年,，人力資源社會(huì)保障部等三部門(mén)出臺(tái)意見(jiàn),，明確地方政府為貧困人員等困難群體代繳城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，給6098萬(wàn)貧困人員的老年生活增添了一份可靠保障,。
應(yīng)對(duì)人口老齡化給養(yǎng)老保險(xiǎn)制度帶來(lái)的新挑戰(zhàn),，“發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系”被寫(xiě)入黨的二十大報(bào)告,，成為“十四五”時(shí)期我國(guó)社保制度改革的重點(diǎn)任務(wù)和主攻方向,。
一項(xiàng)項(xiàng)改革舉措相繼出臺(tái)，一波波改革紅利不斷釋放,。到2023年末,，我國(guó)基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療,、工傷,、失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到10.7億人、13.3億人,、3.0億人,、2.4億人,，建立起世界規(guī)模最大社會(huì)保障體系。
2022年10月26日,，在山東青島萊西市日莊鎮(zhèn)萬(wàn)林居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，工作人員與老人拉家常,。新華社記者 李紫恒 攝
醫(yī)保,、工傷保險(xiǎn)以前無(wú)法跨地區(qū)報(bào)銷(xiāo)，讓一些人深感不便�,，F(xiàn)在,，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算為百姓帶來(lái)更多獲得感。
72歲的黑龍江居民崔向振已連續(xù)十幾年在海南過(guò)冬,�,！艾F(xiàn)在可以異地就醫(yī)結(jié)算，像我們這樣的‘候鳥(niǎo)人群’看病更方便,，再也不用為報(bào)銷(xiāo)奔波發(fā)愁,。”崔向振說(shuō),。
崔向振記得,，12年前在海南看病不能報(bào)銷(xiāo)，只能自費(fèi),；后來(lái)可以拿看病的票據(jù)回老家報(bào)銷(xiāo),，但只限于住院，報(bào)銷(xiāo)比例也不高,；現(xiàn)在不管普通門(mén)診,、住院治療，還是慢性病門(mén)診,、特殊病購(gòu)藥,，都能直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。
國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,，今年一季度,，全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算約5128萬(wàn)人次，減少參保群眾墊付421.67億元,，較2023年同期分別增長(zhǎng)162.35%,、41.91%。
隨著社會(huì)流動(dòng)性增強(qiáng),，職工工傷異地就醫(yī)結(jié)算的需求不斷上升,。
今年4月1日起，全國(guó)各省份試點(diǎn)開(kāi)展工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,。工傷保險(xiǎn)全國(guó)“一張網(wǎng)”,、就醫(yī)“一卡通”搭建完成,。
當(dāng)日下午，來(lái)自天津的陸女士來(lái)到北京大學(xué)人民醫(yī)院通州院區(qū)住院治療,，持社�,？ㄖ苯訏焯�(hào)就診住院，免繳押金,，出院即結(jié)算,。這是北京市首例享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的外省市工傷職工。
人力資源社會(huì)保障部工傷保險(xiǎn)司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，試點(diǎn)地區(qū)將按照循序漸進(jìn)原則,，先納入住院費(fèi)用，先期以異地長(zhǎng)期居�,。üぷ鳎┖彤惖剞D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員起步,，優(yōu)先聯(lián)通異地就醫(yī)集中地區(qū)。目前全國(guó)共確定試點(diǎn)城市131個(gè),，開(kāi)通上線工傷醫(yī)療,、工傷康復(fù)、輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)399家,。
2024年4月9日,，北京市大興區(qū)龐各莊鎮(zhèn)李家巷村政務(wù)服務(wù)站的工作人員來(lái)到大棚內(nèi)為瓜農(nóng)辦理社保業(yè)務(wù)。新華社記者 李欣 攝
補(bǔ)短板,、促公平,，兜底線、織密網(wǎng)……一項(xiàng)項(xiàng)民生改革有力保障人民參與改革發(fā)展進(jìn)程,、共享改革發(fā)展成果,。
堅(jiān)持以人民為中心，尊重人民主體地位和首創(chuàng)精神,，堅(jiān)持人民有所呼,、改革有所應(yīng)，做到改革為了人民,、改革依靠人民,、改革成果由人民共享。
正在舉行的黨的二十屆三中全會(huì),，對(duì)進(jìn)一步全面深化改革,、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化作出戰(zhàn)略部署，必將在高質(zhì)量發(fā)展中持續(xù)增進(jìn)民生福祉,，讓現(xiàn)代化建設(shè)成果更多更公平惠及全體人民,。
文字記者：齊中熙、熊豐,、姜琳,、王鵬,、高敬、李恒
視頻記者：龍泠宇,、周夢(mèng)蝶,、曹彥語(yǔ)、李?lèi)?ài)斌,、薛晨,、楊金鑫、余剛,、陳杰、林凱,、鄒尚伯
海報(bào)設(shè)計(jì)：錢(qián)程
編輯：陳玉明,、吳青昊、鄭雅寧,、錢(qián)一,、徐金泉、趙露露
統(tǒng)籌：何雨欣,、黃小希
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