我市將生育醫(yī)療費用納入居民醫(yī)保
更新時間：2010-2-23 8:24:12 來源：焦作日報
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本報訊 （記者丁壘） 昨日記者從市社會醫(yī)療保險中心了解到,，從2010年1月1日起,，我市首次將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員的生育醫(yī)療費用納入居民基本醫(yī)�,；鹬Ц斗秶�,。
住院分娩費用
按照基本醫(yī)療保險執(zhí)行
據(jù)介紹,，為進一步提高我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平,，保障婦女生育基本醫(yī)療需求,，從2010年1月1日起,，參加城鎮(zhèn)人員基本醫(yī)療保險居民的生育醫(yī)療費用,，將納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍,。其中參保居民住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，支付標準和結(jié)算辦法按照我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。
參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費用,，起付標準以下的費用由個人支付；起付標準以上最高支付限額以下的費用,，由醫(yī)�,；鸷蛥⒈＞用駛�人按比例承擔。
居民住院分娩醫(yī)療費用醫(yī)�,；鹌鸶稑藴拾凑詹煌悇e的定點醫(yī)療機構(gòu)劃分為：一級定點醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）300元,，二級定點醫(yī)療機構(gòu)600元，三級定點醫(yī)療機構(gòu)800元,。在一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)兩次及兩次以上住院的,，起付標準按以上標準的50%執(zhí)行。
參保居民在不同類別的定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生符合規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費用,，在起付標準以上最高支付限額以下的部分,，由醫(yī)保基金和個人按以下比例分別承擔：在一級定點醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）住院,，醫(yī)�,；鹬Ц�65%，個人承擔35%,；在二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院,，醫(yī)保基金支付55%，個人承擔45%,；在三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院,，醫(yī)保基金支付50%,，個人承擔50%,。
醫(yī)保基金最高支付限額標準為：在一個結(jié)算年度內(nèi),，18歲及以上人員醫(yī)�,；鹱罡咧Ц断揞~第一個結(jié)算年度為2.5萬元，以后連續(xù)繳費的,，最高支付限額每個結(jié)算年度增加2500元,，但總數(shù)最多不超過5萬元。
產(chǎn)前檢查費用
按照門診統(tǒng)籌報銷
我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用按照我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試行辦法執(zhí)行,。
我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試行辦法規(guī)定,，參保居民在醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定支付范圍的,，將由醫(yī)�,；鸢�40％的比例給予補償，一個結(jié)算年度內(nèi)累計補償額度為200元,。按照此規(guī)定,，參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用也將可以享受40％的報銷，但一個結(jié)算年度內(nèi)報銷總額累計不超過200元,。
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本報訊 （記者丁壘） 昨日記者從市社會醫(yī)療保險中心了解到,，從2010年1月1日起,，我市首次將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員的生育醫(yī)療費用納入居民基本醫(yī)保基金支付范圍,。
住院分娩費用
按照基本醫(yī)療保險執(zhí)行
據(jù)介紹,，為進一步提高我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平，保障婦女生育基本醫(yī)療需求,，從2010年1月1日起,，參加城鎮(zhèn)人員基本醫(yī)療保險居民的生育醫(yī)療費用，將納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍,。其中參保居民住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,，支付標準和結(jié)算辦法按照我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費用,，起付標準以下的費用由個人支付,；起付標準以上最高支付限額以下的費用，由醫(yī)�,；鸷蛥⒈＞用駛�人按比例承擔,。
居民住院分娩醫(yī)療費用醫(yī)�,；鹌鸶稑藴拾凑詹煌悇e的定點醫(yī)療機構(gòu)劃分為：一級定點醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）300元，二級定點醫(yī)療機構(gòu)600元,，三級定點醫(yī)療機構(gòu)800元,。在一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)兩次及兩次以上住院的，起付標準按以上標準的50%執(zhí)行,。
參保居民在不同類別的定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生符合規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費用,，在起付標準以上最高支付限額以下的部分，由醫(yī)�,；鸷蛡�人按以下比例分別承擔：在一級定點醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）住院,，醫(yī)保基金支付65%,，個人承擔35%,；在二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院，醫(yī)�,；鹬Ц�55%,，個人承擔45%；在三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院,，醫(yī)�,；鹬Ц�50%，個人承擔50%,。
醫(yī)�,；鹱罡咧Ц断揞~標準為：在一個結(jié)算年度內(nèi)，18歲及以上人員醫(yī)�,；鹱罡咧Ц断揞~第一個結(jié)算年度為2.5萬元,，以后連續(xù)繳費的，最高支付限額每個結(jié)算年度增加2500元,，但總數(shù)最多不超過5萬元,。
產(chǎn)前檢查費用
按照門診統(tǒng)籌報銷
我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用按照我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試行辦法執(zhí)行。
我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試行辦法規(guī)定,，參保居民在醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用,，符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定支付范圍的，將由醫(yī)�,；鸢�40％的比例給予補償,，一個結(jié)算年度內(nèi)累計補償額度為200元。按照此規(guī)定,，參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用也將可以享受40％的報銷,，但一個結(jié)算年度內(nèi)報銷總額累計不超過200元。
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