“新農合”將實行單病限價按病付費
向定點醫(yī)院亂增醫(yī)療費行為“開刀”
向定點醫(yī)院亂增醫(yī)療費行為“開刀”
更新時間：2010-4-15 8:07:26 來源：焦作日報
新聞推薦
本報訊 （記者付首鵬） 新農合定點醫(yī)院的不規(guī)范醫(yī)療用藥行為，將得到遏制。如通過普通儀器就能診斷出的病情，卻讓使用高檔檢測設備；原本十塊八塊錢就能搞定的儀器檢查費,，卻標上幾十元；吃上幾天便宜藥,、普通藥就能治好的病,，卻給開了不少昂貴藥或進口藥……
這些現(xiàn)象雖然能使定點醫(yī)院的醫(yī)藥費用出現(xiàn)增長，卻變相增加了農民的負擔,。比如一種小病,，原本10元錢就能治好的，一些定點醫(yī)院卻要30元,，按照新農合補貼標準,，假如補貼標準是一半，參合農民原本花5元錢就能治好的病,，現(xiàn)在卻要花上15元,。市衛(wèi)生局近日出臺多項措施，防控新農合定點醫(yī)療機構出現(xiàn)醫(yī)藥費用不合理增長現(xiàn)象,，最大限度惠及參合農民,。
措施一：
按病種付費
單病種限價
市衛(wèi)生局決定先在市級新農合定點醫(yī)療機構中，對部分病種疾病實行按病種付費或單病種限價管理,，并根據(jù)實施情況逐步增加病種種類,，然后在全市一級以上定點醫(yī)療機構全面推開,。首批病種名單正在確定中，將盡快對外公布并實施,。
“此舉主要是為了防止個別定點醫(yī)療機構出現(xiàn)多開藥,、亂開藥、診療費用隨意增長的現(xiàn)象,�,！笔行l(wèi)生局基婦科相關工作人員說。
措施二：
用藥“五個不”
自費藥需簽字
市衛(wèi)生局要求各定點醫(yī)療機構,，在保證患者救治的前提下做到“五個不”,，即能用國產藥不用進口藥、能用低價藥不用高價藥,、能用普通設備檢查就不用高檔設備檢查,、能單項檢查明確診斷的就不重復多項檢查、能用新農合目錄內的藥品和診療項目就不用目錄外的藥品和診療項目,，以嚴格規(guī)范醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為,。
對于新農合目錄外藥品的使用，市衛(wèi)生局規(guī)定有比例：市級定點醫(yī)療機構不得超過15%,，縣級不得超過10%,，鄉(xiāng)級不得超過5%。凡使用超出范圍的藥品和診療項目的,，應事先征得患者或其家屬同意（有簽字回執(zhí),，并在處方上注明“自費”字樣）。
除此之外,，各定點醫(yī)療結構還要做好新農合醫(yī)療收費項目,、價格、報銷范圍及補償比例等的公示工作,，堅持一日清單制,，讓參合農民清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費,。
措施三：
實行總額預付
超標者受處罰
為抑制不合理醫(yī)療費用的過快增長,，我市要求建立總額預付機制，按照“以收定支,、收支平衡,、總額控制、按月?lián)芨�,、超額自付,、結余入庫”的原則，變“被動控費”為“主動控費”,，在確�,？偭科胶獾幕A上,，實現(xiàn)醫(yī)療費用的總量調控。
市衛(wèi)生局基婦科相關工作人員介紹,，我市將根據(jù)既往三年定點醫(yī)院住院費用情況,，制定定點醫(yī)院住院患者的平均費用標準，實行月統(tǒng)計,、季核算,、年終結算，對無合理原因月超標的單位進行警告,；季超標的超標部分直補資金暫不核補,；年仍超標的，其超標部分直補資金不再撥付,。
對于定點醫(yī)療機構所發(fā)生的醫(yī)藥費用,，經審核符合規(guī)定的按時全額支付；對不符合規(guī)定的醫(yī)療費用,，則不予支付,；對違反規(guī)定的定點醫(yī)療機構，衛(wèi)生行政部門將提出警告直至取消其定點醫(yī)療機構的資格,。
 |
 |
 |
 |
焦作網免責聲明： | |||||||
|
||||||||
本報訊 （記者付首鵬） 新農合定點醫(yī)院的不規(guī)范醫(yī)療用藥行為,，將得到遏制,。如通過普通儀器就能診斷出的病情，卻讓使用高檔檢測設備,；原本十塊八塊錢就能搞定的儀器檢查費,，卻標上幾十元；吃上幾天便宜藥,、普通藥就能治好的病,，卻給開了不少昂貴藥或進口藥……
這些現(xiàn)象雖然能使定點醫(yī)院的醫(yī)藥費用出現(xiàn)增長，卻變相增加了農民的負擔,。比如一種小病,，原本10元錢就能治好的，一些定點醫(yī)院卻要30元,，按照新農合補貼標準,，假如補貼標準是一半，參合農民原本花5元錢就能治好的病,，現(xiàn)在卻要花上15元,。市衛(wèi)生局近日出臺多項措施，防控新農合定點醫(yī)療機構出現(xiàn)醫(yī)藥費用不合理增長現(xiàn)象,，最大限度惠及參合農民,。
措施一：
按病種付費
單病種限價
市衛(wèi)生局決定先在市級新農合定點醫(yī)療機構中，對部分病種疾病實行按病種付費或單病種限價管理，并根據(jù)實施情況逐步增加病種種類,，然后在全市一級以上定點醫(yī)療機構全面推開,。首批病種名單正在確定中，將盡快對外公布并實施,。
“此舉主要是為了防止個別定點醫(yī)療機構出現(xiàn)多開藥,、亂開藥、診療費用隨意增長的現(xiàn)象,�,！笔行l(wèi)生局基婦科相關工作人員說。
措施二：
用藥“五個不”
自費藥需簽字
市衛(wèi)生局要求各定點醫(yī)療機構,，在保證患者救治的前提下做到“五個不”,，即能用國產藥不用進口藥、能用低價藥不用高價藥,、能用普通設備檢查就不用高檔設備檢查,、能單項檢查明確診斷的就不重復多項檢查、能用新農合目錄內的藥品和診療項目就不用目錄外的藥品和診療項目,，以嚴格規(guī)范醫(yī)療機構的醫(yī)療服務行為,。
對于新農合目錄外藥品的使用，市衛(wèi)生局規(guī)定有比例：市級定點醫(yī)療機構不得超過15%,，縣級不得超過10%,，鄉(xiāng)級不得超過5%。凡使用超出范圍的藥品和診療項目的,，應事先征得患者或其家屬同意（有簽字回執(zhí),，并在處方上注明“自費”字樣）。
除此之外,，各定點醫(yī)療結構還要做好新農合醫(yī)療收費項目,、價格、報銷范圍及補償比例等的公示工作,，堅持一日清單制,，讓參合農民清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費,。
措施三：
實行總額預付
超標者受處罰
為抑制不合理醫(yī)療費用的過快增長,，我市要求建立總額預付機制，按照“以收定支,、收支平衡,、總額控制、按月?lián)芨�,、超額自付、結余入庫”的原則,，變“被動控費”為“主動控費”,，在確�,？偭科胶獾幕A上，實現(xiàn)醫(yī)療費用的總量調控,。
市衛(wèi)生局基婦科相關工作人員介紹,，我市將根據(jù)既往三年定點醫(yī)院住院費用情況，制定定點醫(yī)院住院患者的平均費用標準,，實行月統(tǒng)計,、季核算、年終結算,，對無合理原因月超標的單位進行警告,；季超標的超標部分直補資金暫不核補；年仍超標的,，其超標部分直補資金不再撥付,。
對于定點醫(yī)療機構所發(fā)生的醫(yī)藥費用，經審核符合規(guī)定的按時全額支付,；對不符合規(guī)定的醫(yī)療費用,，則不予支付；對違反規(guī)定的定點醫(yī)療機構,，衛(wèi)生行政部門將提出警告直至取消其定點醫(yī)療機構的資格,。
 |
|
||||
|
焦作網免責聲明： | |||||||
|
||||||||
|
|
