7月1日起 我市有13家醫(yī)院被納入跨區(qū)直補(bǔ)范圍
更新時(shí)間：2011-6-29 8:45:04 來(lái)源：焦作日?qǐng)?bào)
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本報(bào)訊 （記者付首鵬） 7月1日起，我省全面啟動(dòng)新農(nóng)合市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)工作,，屆時(shí)參合人員到省內(nèi)156家符合條件的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院（目前全省共有220家不跨區(qū)域的新農(nóng)合市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院）看病,，只需結(jié)清自付費(fèi)用就能出院,，即可享受新農(nóng)合直補(bǔ)的便利,。
昨日記者從市衛(wèi)生局了解到,，我市有13家市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，被納入跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍,，我省其他新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)參合人員，到我市這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病也能享受直補(bǔ)的便利,。
我市這13家市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是市人民醫(yī)院,、市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院,、市第五人民醫(yī)院,、市第六人民醫(yī)院、市婦幼保健院,、河南省第二慈善醫(yī)院,、焦煤集團(tuán)中央醫(yī)院、焦作大德生骨科醫(yī)院,、焦作東大肛腸醫(yī)院,、市五官醫(yī)院、焦作職工醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,、解放軍第九十一中心醫(yī)院,。
據(jù)了解，我市其他幾家尚未納入直補(bǔ)范圍的市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也正在積極做相關(guān)申報(bào)工作,。
據(jù)悉,，這是我省繼去年12月20日在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨區(qū)域直補(bǔ)之后，又一個(gè)里程碑式的醫(yī)療改革舉措,。這一政策施行后,，將簡(jiǎn)化參合人員去省內(nèi)其他市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病需先墊付醫(yī)療費(fèi)，出院后再拿繳費(fèi)單,、病歷復(fù)印件等,，然后再回到所在區(qū)域通過(guò)審核后才能拿到報(bào)銷(xiāo)款的煩瑣程序，方便了參合人員就醫(yī),。
市衛(wèi)生局工作人員說(shuō),，我市新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將開(kāi)始辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，需要到我市以外的省內(nèi)即時(shí)結(jié)報(bào)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的參合人員,，可前往新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢,。
據(jù)了解，按照省衛(wèi)生廳的規(guī)劃,，今年年底前,，我省還將基本實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)工作,，屆時(shí)參合人員看病將更加方便。
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省內(nèi)市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院跨區(qū)直補(bǔ)
參合人員看病如何轉(zhuǎn)診,，如何補(bǔ)償,？
本報(bào)記者 付首鵬
7月1日起，省內(nèi)156家市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域直補(bǔ),，這對(duì)我市247萬(wàn)余名參合人員來(lái)說(shuō)無(wú)疑是件好消息,。
那么，參合人員到這些醫(yī)院看病,，需要履行哪些程序呢,？遇到一些特殊情況該如何處理？昨日晚報(bào)請(qǐng)市衛(wèi)生局相關(guān)工作人員結(jié)合省文件精神,，為讀者進(jìn)行了解釋,。
如何轉(zhuǎn)診？
按照省衛(wèi)生廳部署,，6月30日起,，各統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)始辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，7月1日全面啟動(dòng)實(shí)施跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)工作,。
據(jù)市衛(wèi)生局工作人員介紹,，參合人員轉(zhuǎn)診到即時(shí)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，全部實(shí)行電子轉(zhuǎn)診,。具體的流程是,，縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其參合身份后，在縣級(jí)新農(nóng)合信息系統(tǒng)中錄入轉(zhuǎn)診詳細(xì)信息并上傳到省新農(nóng)合信息系統(tǒng),，同時(shí)打印統(tǒng)一格式的電子轉(zhuǎn)診單,。
參合人員憑電子轉(zhuǎn)診單或電子轉(zhuǎn)診信息，即可到轉(zhuǎn)入的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院手續(xù),。
“幾種特殊情況,，轉(zhuǎn)診需特別注意�,！笔行l(wèi)生局相關(guān)工作人員說(shuō),，如當(dāng)年出生隨參合母親享受新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)挠?jì)劃內(nèi)分娩嬰兒，由統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì)其母親參合身份及計(jì)劃生育證明后方可轉(zhuǎn)診,。
確因急危重癥或在外務(wù)工,、居住等原因無(wú)法進(jìn)行正常轉(zhuǎn)診的參合人員，可由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助聯(lián)系所在統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),，在入院后3個(gè)工作日內(nèi)辦理電子轉(zhuǎn)診，不需補(bǔ)辦紙質(zhì)轉(zhuǎn)診單據(jù),。
同時(shí),，我省要求,，即時(shí)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參合人員辦理入院手續(xù)時(shí)，應(yīng)適當(dāng)降低住院押金的數(shù)額,，并告知相關(guān)新農(nóng)合政策信息,。
如何報(bào)銷(xiāo)？
據(jù)了解,，各級(jí)實(shí)行跨區(qū)直補(bǔ)的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，分別執(zhí)行全省統(tǒng)一的省、市,、縣級(jí)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)基本藥物目錄,、新農(nóng)合基本診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，省,、市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的住院起付線和補(bǔ)償比例,，并進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
參合人員出院時(shí),，只需到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合補(bǔ)償專用窗口結(jié)清個(gè)人自付部分醫(yī)療費(fèi)用即可,，新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，并由參合人員或其家屬在住院收費(fèi)收據(jù)或發(fā)票上簽字,。
一些特殊情況仍需要參合人員回到當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償,。
市衛(wèi)生局工作人員說(shuō)，如意外傷害等需要對(duì)致病原因進(jìn)行核查的,，各種因素造成患者身份難以核實(shí)的以及因信息系統(tǒng)故障等造成難以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)的,，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系其所在統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)說(shuō)明情況，并將參合人員住院費(fèi)用信息經(jīng)省監(jiān)管平臺(tái)傳送至統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),，由參合人員全額結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,。參合人員可持住院收費(fèi)票據(jù)及相關(guān)病歷資料回所在統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。
參合人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償?shù)慕痤~有異議時(shí),，可在補(bǔ)償后15個(gè)工作日內(nèi)向所在統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出復(fù)審申請(qǐng),。
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本報(bào)訊 （記者付首鵬） 7月1日起，我省全面啟動(dòng)新農(nóng)合市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)工作,，屆時(shí)參合人員到省內(nèi)156家符合條件的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院（目前全省共有220家不跨區(qū)域的新農(nóng)合市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院）看病,，只需結(jié)清自付費(fèi)用就能出院，即可享受新農(nóng)合直補(bǔ)的便利,。
昨日記者從市衛(wèi)生局了解到,，我市有13家市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，被納入跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍,，我省其他新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)參合人員,，到我市這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病也能享受直補(bǔ)的便利。
我市這13家市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院,、市第三人民醫(yī)院,、市第五人民醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院,、市婦幼保健院、河南省第二慈善醫(yī)院,、焦煤集團(tuán)中央醫(yī)院,、焦作大德生骨科醫(yī)院、焦作東大肛腸醫(yī)院,、市五官醫(yī)院,、焦作職工醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、解放軍第九十一中心醫(yī)院,。
據(jù)了解,，我市其他幾家尚未納入直補(bǔ)范圍的市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也正在積極做相關(guān)申報(bào)工作。
據(jù)悉,，這是我省繼去年12月20日在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨區(qū)域直補(bǔ)之后,，又一個(gè)里程碑式的醫(yī)療改革舉措。這一政策施行后,，將簡(jiǎn)化參合人員去省內(nèi)其他市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病需先墊付醫(yī)療費(fèi),，出院后再拿繳費(fèi)單、病歷復(fù)印件等,，然后再回到所在區(qū)域通過(guò)審核后才能拿到報(bào)銷(xiāo)款的煩瑣程序,，方便了參合人員就醫(yī)。
市衛(wèi)生局工作人員說(shuō),，我市新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將開(kāi)始辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),，需要到我市以外的省內(nèi)即時(shí)結(jié)報(bào)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的參合人員，可前往新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢,。
據(jù)了解,，按照省衛(wèi)生廳的規(guī)劃，今年年底前,，我省還將基本實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)工作,，屆時(shí)參合人員看病將更加方便。
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省內(nèi)市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院跨區(qū)直補(bǔ)
參合人員看病如何轉(zhuǎn)診,，如何補(bǔ)償,？
本報(bào)記者 付首鵬
7月1日起，省內(nèi)156家市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域直補(bǔ),，這對(duì)我市247萬(wàn)余名參合人員來(lái)說(shuō)無(wú)疑是件好消息,。
那么，參合人員到這些醫(yī)院看病，需要履行哪些程序呢,？遇到一些特殊情況該如何處理,？昨日晚報(bào)請(qǐng)市衛(wèi)生局相關(guān)工作人員結(jié)合省文件精神，為讀者進(jìn)行了解釋,。
如何轉(zhuǎn)診,？
按照省衛(wèi)生廳部署，6月30日起,，各統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)始辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),，7月1日全面啟動(dòng)實(shí)施跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)工作。
據(jù)市衛(wèi)生局工作人員介紹,，參合人員轉(zhuǎn)診到即時(shí)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,，全部實(shí)行電子轉(zhuǎn)診。具體的流程是,，縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其參合身份后,，在縣級(jí)新農(nóng)合信息系統(tǒng)中錄入轉(zhuǎn)診詳細(xì)信息并上傳到省新農(nóng)合信息系統(tǒng)，同時(shí)打印統(tǒng)一格式的電子轉(zhuǎn)診單,。
參合人員憑電子轉(zhuǎn)診單或電子轉(zhuǎn)診信息,，即可到轉(zhuǎn)入的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院手續(xù)。
“幾種特殊情況,，轉(zhuǎn)診需特別注意,。”市衛(wèi)生局相關(guān)工作人員說(shuō),，如當(dāng)年出生隨參合母親享受新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)挠?jì)劃內(nèi)分娩嬰兒,，由統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì)其母親參合身份及計(jì)劃生育證明后方可轉(zhuǎn)診。
確因急危重癥或在外務(wù)工,、居住等原因無(wú)法進(jìn)行正常轉(zhuǎn)診的參合人員,，可由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助聯(lián)系所在統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，在入院后3個(gè)工作日內(nèi)辦理電子轉(zhuǎn)診,，不需補(bǔ)辦紙質(zhì)轉(zhuǎn)診單據(jù),。
同時(shí)，我省要求,，即時(shí)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參合人員辦理入院手續(xù)時(shí),，應(yīng)適當(dāng)降低住院押金的數(shù)額，并告知相關(guān)新農(nóng)合政策信息,。
如何報(bào)銷(xiāo),？
據(jù)了解，各級(jí)實(shí)行跨區(qū)直補(bǔ)的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，分別執(zhí)行全省統(tǒng)一的省,、市,、縣級(jí)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)基本藥物目錄、新農(nóng)合基本診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,，省,、市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的住院起付線和補(bǔ)償比例，并進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),。
參合人員出院時(shí),，只需到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合補(bǔ)償專用窗口結(jié)清個(gè)人自付部分醫(yī)療費(fèi)用即可，新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付,，并由參合人員或其家屬在住院收費(fèi)收據(jù)或發(fā)票上簽字,。
一些特殊情況仍需要參合人員回到當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償。
市衛(wèi)生局工作人員說(shuō),，如意外傷害等需要對(duì)致病原因進(jìn)行核查的，各種因素造成患者身份難以核實(shí)的以及因信息系統(tǒng)故障等造成難以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)的,，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系其所在統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)說(shuō)明情況,，并將參合人員住院費(fèi)用信息經(jīng)省監(jiān)管平臺(tái)傳送至統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由參合人員全額結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,。參合人員可持住院收費(fèi)票據(jù)及相關(guān)病歷資料回所在統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償,。
參合人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償?shù)慕痤~有異議時(shí)，可在補(bǔ)償后15個(gè)工作日內(nèi)向所在統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出復(fù)審申請(qǐng),。
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