2012年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保今日起參保繳費(fèi)
更新時(shí)間：2011-9-1 8:08:30 來(lái)源：焦作日?qǐng)?bào)
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籌資標(biāo)準(zhǔn),、財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高
在校學(xué)生和其他18周歲以下城鎮(zhèn)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元,。其中個(gè)人繳納20元（基本醫(yī)療10元、大額補(bǔ)充保險(xiǎn)10元）,，財(cái)政補(bǔ)助200元,；18周歲及以上城鎮(zhèn)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年340元。其中個(gè)人繳納140元（基本醫(yī)療110元,、大額補(bǔ)充保險(xiǎn)30元）,，財(cái)政補(bǔ)助200元；低收入家庭年滿(mǎn)60周歲以上的老年人,，個(gè)人繳納60元,，財(cái)政補(bǔ)助280元。持有《焦作市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》的家庭成員和持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的重度殘疾人員（一,、二級(jí)），其居民醫(yī)保費(fèi)按前款相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)由財(cái)政全額負(fù)擔(dān),。
報(bào)銷(xiāo)比例提高
一個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi)發(fā)生符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,，不設(shè)起付線(xiàn)，按50%比例報(bào)銷(xiāo),，累計(jì)報(bào)銷(xiāo)額度為300元（門(mén)診時(shí),，參保人員須持醫(yī)保手冊(cè)到本人參保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診）,。一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）住院費(fèi)用扣除起付標(biāo)準(zhǔn)200元后，按85%的比例報(bào)銷(xiāo),；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用扣除起付標(biāo)準(zhǔn)600元后,，按75%的比例報(bào)銷(xiāo)；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用扣除起付標(biāo)準(zhǔn)800元后,，按65%的比例報(bào)銷(xiāo),。另外，按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)門(mén)診治療規(guī)定病種疾�,。ň用耖T(mén)診重癥慢性�,。┽t(yī)療費(fèi)用。凡符合“門(mén)診規(guī)定病種疾病”的,，在門(mén)診治療規(guī)定病種疾病的醫(yī)療費(fèi)用,，醫(yī)保基金按70%的比例報(bào)銷(xiāo),。
最高支付限額提高
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為6萬(wàn)元。超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額部分由居民大額補(bǔ)充保險(xiǎn)承擔(dān),，報(bào)銷(xiāo)比例不低于80%,，年度最高支付限額為6萬(wàn)元。兩項(xiàng)共計(jì)12萬(wàn)元,。
居民別錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)時(shí)間
按照現(xiàn)行政策規(guī)定,，超過(guò)規(guī)定時(shí)間，將無(wú)法補(bǔ)辦參保繳費(fèi)手續(xù),，2012年將無(wú)法享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間將持續(xù)到12月31日。在校學(xué)生參保繳費(fèi)時(shí)間為9月1日至10月31日,，學(xué)生參保繳費(fèi)工作各學(xué)校從今日起全面展開(kāi),。繳費(fèi)后，2012年參保居民享受住院報(bào)銷(xiāo)和門(mén)診待遇時(shí)間為2012年1月1日至2012年12月31日（新參保和中斷續(xù)費(fèi)居民有90天等待期,，90天后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用才能享受報(bào)銷(xiāo)待遇）,。
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籌資標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高
在校學(xué)生和其他18周歲以下城鎮(zhèn)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元,。其中個(gè)人繳納20元（基本醫(yī)療10元、大額補(bǔ)充保險(xiǎn)10元）,，財(cái)政補(bǔ)助200元,；18周歲及以上城鎮(zhèn)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年340元。其中個(gè)人繳納140元（基本醫(yī)療110元,、大額補(bǔ)充保險(xiǎn)30元）,，財(cái)政補(bǔ)助200元；低收入家庭年滿(mǎn)60周歲以上的老年人,，個(gè)人繳納60元,，財(cái)政補(bǔ)助280元。持有《焦作市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》的家庭成員和持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的重度殘疾人員（一,、二級(jí)）,，其居民醫(yī)保費(fèi)按前款相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)由財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。
報(bào)銷(xiāo)比例提高
一個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi)發(fā)生符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,，不設(shè)起付線(xiàn),，按50%比例報(bào)銷(xiāo)，累計(jì)報(bào)銷(xiāo)額度為300元（門(mén)診時(shí),，參保人員須持醫(yī)保手冊(cè)到本人參保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診）,。一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）住院費(fèi)用扣除起付標(biāo)準(zhǔn)200元后，按85%的比例報(bào)銷(xiāo),；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用扣除起付標(biāo)準(zhǔn)600元后,，按75%的比例報(bào)銷(xiāo)；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用扣除起付標(biāo)準(zhǔn)800元后,，按65%的比例報(bào)銷(xiāo),。另外，按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)門(mén)診治療規(guī)定病種疾�,。ň用耖T(mén)診重癥慢性�,。┽t(yī)療費(fèi)用。凡符合“門(mén)診規(guī)定病種疾病”的,，在門(mén)診治療規(guī)定病種疾病的醫(yī)療費(fèi)用,，醫(yī)保基金按70%的比例報(bào)銷(xiāo),。
最高支付限額提高
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為6萬(wàn)元。超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額部分由居民大額補(bǔ)充保險(xiǎn)承擔(dān),，報(bào)銷(xiāo)比例不低于80%,，年度最高支付限額為6萬(wàn)元,。兩項(xiàng)共計(jì)12萬(wàn)元。
居民別錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)時(shí)間
按照現(xiàn)行政策規(guī)定,，超過(guò)規(guī)定時(shí)間,，將無(wú)法補(bǔ)辦參保繳費(fèi)手續(xù)，2012年將無(wú)法享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間將持續(xù)到12月31日,。在校學(xué)生參保繳費(fèi)時(shí)間為9月1日至10月31日，學(xué)生參保繳費(fèi)工作各學(xué)校從今日起全面展開(kāi),。繳費(fèi)后,，2012年參保居民享受住院報(bào)銷(xiāo)和門(mén)診待遇時(shí)間為2012年1月1日至2012年12月31日（新參保和中斷續(xù)費(fèi)居民有90天等待期，90天后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用才能享受報(bào)銷(xiāo)待遇）,。
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