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籌資標準,、財政補助標準提高
在校學(xué)生和其他18周歲以下城鎮(zhèn)居民籌資標準為每人每年220元,。其中個人繳納20元(基本醫(yī)療10元,、大額補充保險10元),財政補助200元,;18周歲及以上城鎮(zhèn)居民籌資標準為每人每年340元。其中個人繳納140元(基本醫(yī)療110元,、大額補充保險30元),,財政補助200元;低收入家庭年滿60周歲以上的老年人,,個人繳納60元,,財政補助280元。持有《焦作市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》的家庭成員和持有《中華人民共和國殘疾人證》的重度殘疾人員(一,、二級),,其居民醫(yī)保費按前款相應(yīng)標準由財政全額負擔。
報銷比例提高
一個繳費年度內(nèi)發(fā)生符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用,,不設(shè)起付線,,按50%比例報銷,累計報銷額度為300元(門診時,,參保人員須持醫(yī)保手冊到本人參保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診),。一級定點醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))住院費用扣除起付標準200元后,按85%的比例報銷,;二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用扣除起付標準600元后,,按75%的比例報銷;三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用扣除起付標準800元后,,按65%的比例報銷,。另外,按規(guī)定比例報銷門診治療規(guī)定病種疾�,。ň用耖T診重癥慢性病)醫(yī)療費用,。凡符合“門診規(guī)定病種疾病”的,,在門診治療規(guī)定病種疾病的醫(yī)療費用,,醫(yī)�,;鸢�70%的比例報銷。
最高支付限額提高
在一個結(jié)算年度內(nèi),,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額為6萬元。超過基本醫(yī)療保險年度最高支付限額部分由居民大額補充保險承擔,,報銷比例不低于80%,,年度最高支付限額為6萬元,。兩項共計12萬元。
居民別錯過繳費時間
按照現(xiàn)行政策規(guī)定,,超過規(guī)定時間,將無法補辦參保繳費手續(xù),,2012年將無法享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇,。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費時間將持續(xù)到12月31日。在校學(xué)生參保繳費時間為9月1日至10月31日,,學(xué)生參保繳費工作各學(xué)校從今日起全面展開,。繳費后,,2012年參保居民享受住院報銷和門診待遇時間為2012年1月1日至2012年12月31日(新參保和中斷續(xù)費居民有90天等待期,90天后發(fā)生的醫(yī)療費用才能享受報銷待遇),。
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籌資標準、財政補助標準提高
在校學(xué)生和其他18周歲以下城鎮(zhèn)居民籌資標準為每人每年220元,。其中個人繳納20元(基本醫(yī)療10元,、大額補充保險10元),財政補助200元,;18周歲及以上城鎮(zhèn)居民籌資標準為每人每年340元,。其中個人繳納140元(基本醫(yī)療110元、大額補充保險30元),,財政補助200元,;低收入家庭年滿60周歲以上的老年人,個人繳納60元,,財政補助280元,。持有《焦作市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》的家庭成員和持有《中華人民共和國殘疾人證》的重度殘疾人員(一,、二級),,其居民醫(yī)保費按前款相應(yīng)標準由財政全額負擔,。
報銷比例提高
一個繳費年度內(nèi)發(fā)生符合醫(yī)保政策規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用,,不設(shè)起付線,按50%比例報銷,,累計報銷額度為300元(門診時,,參保人員須持醫(yī)保手冊到本人參保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診)。一級定點醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))住院費用扣除起付標準200元后,,按85%的比例報銷,;二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用扣除起付標準600元后,按75%的比例報銷,;三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用扣除起付標準800元后,,按65%的比例報銷。另外,,按規(guī)定比例報銷門診治療規(guī)定病種疾�,。ň用耖T診重癥慢性病)醫(yī)療費用,。凡符合“門診規(guī)定病種疾病”的,,在門診治療規(guī)定病種疾病的醫(yī)療費用,,醫(yī)保基金按70%的比例報銷,。
最高支付限額提高
在一個結(jié)算年度內(nèi),,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額為6萬元。超過基本醫(yī)療保險年度最高支付限額部分由居民大額補充保險承擔,,報銷比例不低于80%,,年度最高支付限額為6萬元。兩項共計12萬元,。
居民別錯過繳費時間
按照現(xiàn)行政策規(guī)定,,超過規(guī)定時間,將無法補辦參保繳費手續(xù),,2012年將無法享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇,。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費時間將持續(xù)到12月31日。在校學(xué)生參保繳費時間為9月1日至10月31日,,學(xué)生參保繳費工作各學(xué)校從今日起全面展開,。繳費后,2012年參保居民享受住院報銷和門診待遇時間為2012年1月1日至2012年12月31日(新參保和中斷續(xù)費居民有90天等待期,,90天后發(fā)生的醫(yī)療費用才能享受報銷待遇),。
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