我市將建立醫(yī)保定點單位準入退出機制
違規(guī)或服務(wù)質(zhì)量差的取消定點資格
違規(guī)或服務(wù)質(zhì)量差的取消定點資格
更新時間：2012-8-29 8:51:14 來源：焦作日報
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本報訊 （記者杜玲 通訊員張國富）記者從昨日召開的2011~2012年度兩定單位服務(wù)質(zhì)量考核工作總結(jié)暨表彰會上獲悉，今后,，我市將對醫(yī)保定點單位（包括定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店）建立準入退出機制,，定點單位審批將更加嚴格,，違規(guī)或服務(wù)質(zhì)量差的定點單位將被取消定點資格,。
據(jù)悉,，目前我市共有定點醫(yī)療機構(gòu)73家,，定點零售藥店140家,，定點社區(qū)門診63家,。記者了解到,，今年我市實行了基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，下一步,，在定點單位的管理方面,，我市將對《焦作市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》進行修訂完善，做到用制度管人,，用制度管事,，用制度管錢。尤其要明確引入競爭機制,，建立起定點單位的準入退出機制,，改變過去進入容易退出難的局面。同時,，將實行綠牌準入,、黃牌約束、紅牌退出的管理機制,，把好入口,，放寬出口，從審批,、管理,、考核等方面實行全方位審查監(jiān)督。凡嚴重違反管理規(guī)定或群眾不滿意的，該取消定點資格的必須堅決予以取消,。
“藥店允許用醫(yī)�,？ㄙ徺I非藥品，更是違規(guī)行為,�,！笔腥肆Y源和社會保障局副局長董曉敏嚴肅指出，凡藥店陳列或經(jīng)營日化用品等非藥品的,，一律取消定點資格,。
今后，市人力資源和社會保障局將加大對定點單位的管理,，嚴格醫(yī)保定點資格條件,。尤其是醫(yī)保定點零售藥店，嚴禁保健品,、化妝品,、生活用品等非藥品上柜經(jīng)營。同時,，加大處罰力度,，對冒名住院、掛床住院,、分解住院,、偽造醫(yī)療文書、超范圍超劑量用藥,、以藥易藥,、以物易藥、個人賬戶資金套現(xiàn),、重復(fù)檢查等惡意套取騙取醫(yī)療保險基金,、損害參保人利益的違法違規(guī)行為，將按照《社會保險法》和定點單位管理辦法,，從嚴從重處理,，直至取消定點資格。
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本報訊 （記者杜玲 通訊員張國富）記者從昨日召開的2011~2012年度兩定單位服務(wù)質(zhì)量考核工作總結(jié)暨表彰會上獲悉，今后,，我市將對醫(yī)保定點單位（包括定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店）建立準入退出機制,，定點單位審批將更加嚴格，違規(guī)或服務(wù)質(zhì)量差的定點單位將被取消定點資格,。
據(jù)悉,，目前我市共有定點醫(yī)療機構(gòu)73家，定點零售藥店140家,，定點社區(qū)門診63家,。記者了解到,，今年我市實行了基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，下一步,，在定點單位的管理方面,，我市將對《焦作市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》進行修訂完善，做到用制度管人,，用制度管事,，用制度管錢。尤其要明確引入競爭機制,，建立起定點單位的準入退出機制,，改變過去進入容易退出難的局面。同時,，將實行綠牌準入,、黃牌約束、紅牌退出的管理機制,，把好入口,，放寬出口，從審批,、管理,、考核等方面實行全方位審查監(jiān)督。凡嚴重違反管理規(guī)定或群眾不滿意的,，該取消定點資格的必須堅決予以取消,。
“藥店允許用醫(yī)保卡購買非藥品,，更是違規(guī)行為,。”市人力資源和社會保障局副局長董曉敏嚴肅指出,，凡藥店陳列或經(jīng)營日化用品等非藥品的,，一律取消定點資格。
今后,，市人力資源和社會保障局將加大對定點單位的管理,，嚴格醫(yī)保定點資格條件。尤其是醫(yī)保定點零售藥店,，嚴禁保健品,、化妝品、生活用品等非藥品上柜經(jīng)營,。同時,，加大處罰力度，對冒名住院,、掛床住院,、分解住院,、偽造醫(yī)療文書、超范圍超劑量用藥,、以藥易藥,、以物易藥、個人賬戶資金套現(xiàn),、重復(fù)檢查等惡意套取騙取醫(yī)療保險基金,、損害參保人利益的違法違規(guī)行為，將按照《社會保險法》和定點單位管理辦法,，從嚴從重處理,，直至取消定點資格。
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