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建設(shè)和發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體是深化公立醫(yī)院綜合改革,,釋放優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移,、資源下沉,,提升基層服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)體系整體效能,更好地實(shí)施分級(jí)診療,滿(mǎn)足群眾健康需求的重要途徑。近年來(lái),,我市在探索推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中,,注重強(qiáng)化政策保障,以群眾需求為導(dǎo)向,,做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),,促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通,形成多種形式的醫(yī)聯(lián)體模式,。
家住武陟縣大封鎮(zhèn)東唐郭村的宋素琴已年過(guò)半百,,今年春節(jié)過(guò)后,她總感覺(jué)身體不太舒服,,肚子也有些“胖”,,但她沒(méi)當(dāng)回事,誤以為自己上了年紀(jì)開(kāi)始發(fā)福,。4月28日,,一支由市、縣,、鄉(xiāng),、村四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員組成的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)來(lái)到宋素琴家中,了解情況后,,判斷她的癥狀是子宮肌瘤所致,,希望她盡快到該鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查。
“考慮到子宮多發(fā)肌瘤,,建議患者手術(shù)治療,。但化驗(yàn)結(jié)果顯示,血紅蛋白濃度每升僅60克,,中度貧血,。”4月29日,,大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院宋素琴的主治醫(yī)生聯(lián)系河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦瘤專(zhuān)家翟艷紅進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)會(huì)診�,!敖ㄗh患者口服抗貧血藥治療,,待癥狀好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù)治療,以減少輸血費(fèi)用,�,!钡云G紅給出治療方案。
5月31日,,翟艷紅在大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院為宋素琴實(shí)施手術(shù),。幾天后,宋素琴康復(fù)出院,,總共花費(fèi)2839.71元,,其中醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)2035.3元,、自付費(fèi)用804.41元�,!斑@個(gè)手術(shù)到市里去做就花費(fèi)多了�,,F(xiàn)在沒(méi)想到在家門(mén)口就能享受到市級(jí)專(zhuān)家的服務(wù),醫(yī)療費(fèi)用也沒(méi)有增加,,這讓我們一家都很滿(mǎn)意,。”宋素琴說(shuō),。
讓宋素琴受益的是我市探索推進(jìn)的醫(yī)聯(lián)體建設(shè),。醫(yī)聯(lián)體即醫(yī)療聯(lián)合體,主要是指不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組合起來(lái),,成立協(xié)作聯(lián)盟或組建醫(yī)療集團(tuán),,開(kāi)展廣泛且密切的醫(yī)療協(xié)作。一般由一家三級(jí)醫(yī)院聯(lián)合一定區(qū)域內(nèi)的二級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成,。
我市在2014年開(kāi)始探索推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),,希望通過(guò)大醫(yī)院和基層醫(yī)院的“聯(lián)姻”,發(fā)揮大醫(yī)院的龍頭作用,,帶動(dòng)內(nèi)部各成員單位的協(xié)同發(fā)展,,提高基層的技術(shù)力量和服務(wù)能力,提高醫(yī)療資源利用效率,,最終讓大醫(yī)院專(zhuān)攻疑難雜癥,,小醫(yī)院治療常見(jiàn)病、多發(fā)病,、慢性病,,醫(yī)療資源得到充分利用,使百姓享受到更加安全,、有效,、便捷、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。
去年4月,,河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院開(kāi)始與大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)聯(lián)體合作,該鎮(zhèn)聯(lián)合河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院,、武陟縣人民醫(yī)院,,啟動(dòng)了“健康進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng),實(shí)行“河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院+縣人民醫(yī)院+鎮(zhèn)衛(wèi)生院+村衛(wèi)生室”的四級(jí)健康管理簽約服務(wù),。醫(yī)聯(lián)體四級(jí)聯(lián)動(dòng),,組成醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì),走進(jìn)鄉(xiāng)村廣泛開(kāi)展健康巡診巡講活動(dòng),,提供家庭責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù),。這樣的聯(lián)合簽約服務(wù),,意味著把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到群眾家門(mén)口,鄉(xiāng)村群眾打一個(gè)電話(huà),,就可以聯(lián)通市,、縣專(zhuān)家,享受到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。截至目前,,在大封鎮(zhèn),“健康進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng)已經(jīng)開(kāi)展39場(chǎng),,健康體檢篩查8530人次,,為群眾節(jié)省102.3萬(wàn)元。
把小病留在基層,,簽約服務(wù)是抓手,,提供同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)是關(guān)鍵。為讓群眾在基層享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),,去年9月,,大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”中全市首家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)作單位,群眾可以通過(guò)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)與市級(jí)健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)面對(duì)面交流,,醫(yī)療專(zhuān)家根據(jù)群眾的健康需求提出診療意見(jiàn),,真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源下沉、信息共享,。
今年5月16日,,28歲的患者培培突發(fā)頭暈、頭痛,、惡心癥狀,,被緊急送到大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,初診存在疑問(wèn),,接診醫(yī)生使用“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”平臺(tái)聯(lián)系了河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院的專(zhuān)家,,在專(zhuān)家的指導(dǎo)下,培培的病情得到及時(shí)控制,,現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)出院,。截至今年6月底,河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院已為大封轄區(qū)疑難患者提供了302人次的網(wǎng)絡(luò)診療服務(wù),,為患者節(jié)省了費(fèi)用,為救治爭(zhēng)取了時(shí)間,。
大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院與河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院開(kāi)展的醫(yī)聯(lián)體合作只是我市建設(shè)和發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體的一個(gè)縮影,。
為了給群眾提供更加安全、有效,、便捷,、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),,2014年我市開(kāi)始探索醫(yī)聯(lián)體建設(shè)之路。推進(jìn)中,,我市堅(jiān)持市直醫(yī)院先行,,重點(diǎn)推動(dòng)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)療集團(tuán))建設(shè)。當(dāng)年6月,、7月,,市人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體、河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體先后成立,。牽頭醫(yī)院發(fā)揮在管理,、技術(shù)、人才,、學(xué)科建設(shè)和設(shè)備等方面的優(yōu)勢(shì),,對(duì)醫(yī)聯(lián)體成員單位開(kāi)展對(duì)口幫扶,幫扶下級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院管理,、學(xué)科建設(shè),、人才培養(yǎng),派出專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)定期到下級(jí)醫(yī)院坐診,、查房,、做手術(shù)、舉辦學(xué)術(shù)講座,,及時(shí)為下級(jí)醫(yī)院提供疑難病例會(huì)診,、危重病人轉(zhuǎn)診等服務(wù),逐步建立病人雙向轉(zhuǎn)診渠道,。
截至目前,,市人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體有成員單位46家,包括二級(jí)醫(yī)院4家,,一級(jí)醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心41家,3年來(lái)下派醫(yī)務(wù)人員3000人次,,開(kāi)展義診活動(dòng)40余場(chǎng)次,,手術(shù)指導(dǎo)180余例次,舉辦學(xué)術(shù)講座80余次,。河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體目前成員單位發(fā)展到54家,,包括二級(jí)醫(yī)院9家,一級(jí)醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心44家,,有效帶動(dòng)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。
在市直醫(yī)院先行的基礎(chǔ)上,,我市專(zhuān)科醫(yī)院跟進(jìn),,組建專(zhuān)科醫(yī)療聯(lián)盟,。2015年,市第三人民醫(yī)院與市疾病預(yù)防控制中心成立結(jié)核病防治聯(lián)合體,,實(shí)現(xiàn)結(jié)核病防治一體化管理,;市第五人民醫(yī)院與山陽(yáng)醫(yī)院成立緊密型醫(yī)療聯(lián)合體。2016年,,我市成立了由市婦幼保健院牽頭的婦幼衛(wèi)生保健專(zhuān)科聯(lián)盟,,依托婦女保健網(wǎng)絡(luò)、兒童保健網(wǎng)絡(luò)和新生兒救治網(wǎng)絡(luò),,加強(qiáng)與縣級(jí)婦幼保健院的業(yè)務(wù)合作,。同年,我市成立了由市第四人民醫(yī)院牽頭,、縣級(jí)精神病醫(yī)院參與的精神衛(wèi)生專(zhuān)科聯(lián)盟,;市第五人民醫(yī)院與銘鑫中醫(yī)院組建了緊密型醫(yī)聯(lián)體等。
與此同時(shí),,縣級(jí)醫(yī)院牽頭,,組建縣域醫(yī)療共同體。我市在開(kāi)展城區(qū)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作的同時(shí),,積極推進(jìn)各縣(市)開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作,。沁陽(yáng)市組建了以沁陽(yáng)市人民醫(yī)院牽頭、8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加的醫(yī)療共同體,,依托胸痛中心在成員單位開(kāi)展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)活動(dòng),;博愛(ài)縣組建了博愛(ài)縣人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療共同體,重點(diǎn)推進(jìn)消毒供應(yīng)資源共享,;孟州市組建以孟州市中醫(yī)院為牽頭單位,、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加的醫(yī)療共同體,大力開(kāi)展送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng),,孟州市第二人民醫(yī)院依托阿里醫(yī)療平臺(tái)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、部分村衛(wèi)生室提供智慧醫(yī)療服務(wù)。
統(tǒng)籌醫(yī)療資源,,離不開(kāi)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)協(xié)作網(wǎng),。為更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源聯(lián)通共享,2016年,,我市衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)制訂了《焦作市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)方案》,,依托焦作市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)分中心項(xiàng)目,規(guī)劃縱向覆蓋市,、縣,、鄉(xiāng)、村各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),橫向包含各專(zhuān)業(yè)和各優(yōu)勢(shì)醫(yī)院的焦作市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)體系,。同時(shí),在縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心站,,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)工作站,,逐步實(shí)現(xiàn)全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的互聯(lián)互通。截至6月底,,僅市人民醫(yī)院就遠(yuǎn)程會(huì)診1533例,,其中與上級(jí)醫(yī)院完成會(huì)診354例,與下級(jí)醫(yī)院完成會(huì)診1179例,,并在每周開(kāi)展遠(yuǎn)程教學(xué)等活動(dòng),。同時(shí),河南省人民醫(yī)院等綜合醫(yī)院通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),,提升了我市市級(jí)醫(yī)院疑難病癥的診療水平,。
醫(yī)聯(lián)體建設(shè)離不開(kāi)政策保障。3年來(lái),,我市多部門(mén)聯(lián)動(dòng)調(diào)整出臺(tái)多項(xiàng)政策,,支持醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。市衛(wèi)生計(jì)生委實(shí)行醫(yī)生在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)執(zhí)業(yè)備案管理制度,,簡(jiǎn)化多點(diǎn)執(zhí)業(yè)程序,,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員縱向流動(dòng);依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,,積極開(kāi)展醫(yī)師執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革,,促進(jìn)慢性病患者在基層就診,逐步實(shí)現(xiàn)首診在基層,、大病去醫(yī)院,,促進(jìn)病人合理流動(dòng)。市人社部門(mén)出臺(tái)支持醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的醫(yī)保政策,,積極落實(shí)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)“一減一免一提升一納入”,,提出將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)付資金,在年度增長(zhǎng)率上增加20%,。
截至目前,,我市3家三級(jí)醫(yī)院分別牽頭組建了區(qū)域醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)療集團(tuán)),6縣(市)分別組建了9個(gè)醫(yī)療共同體,,市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院組建了3個(gè)專(zhuān)科聯(lián)盟,,轄區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體達(dá)到15個(gè),包括一級(jí)以上規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)129個(gè),,打造了統(tǒng)一的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),。通過(guò)醫(yī)療資源共享,全市醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理正在逐步推進(jìn),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為居民健康“守門(mén)人”的作用更加突顯,。(記者 劉婧)
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建設(shè)和發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體是深化公立醫(yī)院綜合改革,,釋放優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移,、資源下沉,,提升基層服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)體系整體效能,,更好地實(shí)施分級(jí)診療,滿(mǎn)足群眾健康需求的重要途徑,。近年來(lái),,我市在探索推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中,注重強(qiáng)化政策保障,,以群眾需求為導(dǎo)向,,做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通,,形成多種形式的醫(yī)聯(lián)體模式,。
家住武陟縣大封鎮(zhèn)東唐郭村的宋素琴已年過(guò)半百,今年春節(jié)過(guò)后,,她總感覺(jué)身體不太舒服,,肚子也有些“胖”,但她沒(méi)當(dāng)回事,,誤以為自己上了年紀(jì)開(kāi)始發(fā)福,。4月28日,一支由市,、縣,、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員組成的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)來(lái)到宋素琴家中,,了解情況后,,判斷她的癥狀是子宮肌瘤所致,希望她盡快到該鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查,。
“考慮到子宮多發(fā)肌瘤,,建議患者手術(shù)治療。但化驗(yàn)結(jié)果顯示,,血紅蛋白濃度每升僅60克,,中度貧血�,!�4月29日,,大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院宋素琴的主治醫(yī)生聯(lián)系河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦瘤專(zhuān)家翟艷紅進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)會(huì)診。“建議患者口服抗貧血藥治療,,待癥狀好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù)治療,,以減少輸血費(fèi)用�,!钡云G紅給出治療方案,。
5月31日,翟艷紅在大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院為宋素琴實(shí)施手術(shù),。幾天后,,宋素琴康復(fù)出院,總共花費(fèi)2839.71元,,其中醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)2035.3元,、自付費(fèi)用804.41元�,!斑@個(gè)手術(shù)到市里去做就花費(fèi)多了�,,F(xiàn)在沒(méi)想到在家門(mén)口就能享受到市級(jí)專(zhuān)家的服務(wù),醫(yī)療費(fèi)用也沒(méi)有增加,,這讓我們一家都很滿(mǎn)意,。”宋素琴說(shuō),。
讓宋素琴受益的是我市探索推進(jìn)的醫(yī)聯(lián)體建設(shè),。醫(yī)聯(lián)體即醫(yī)療聯(lián)合體,主要是指不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組合起來(lái),,成立協(xié)作聯(lián)盟或組建醫(yī)療集團(tuán),,開(kāi)展廣泛且密切的醫(yī)療協(xié)作。一般由一家三級(jí)醫(yī)院聯(lián)合一定區(qū)域內(nèi)的二級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成,。
我市在2014年開(kāi)始探索推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),,希望通過(guò)大醫(yī)院和基層醫(yī)院的“聯(lián)姻”,發(fā)揮大醫(yī)院的龍頭作用,,帶動(dòng)內(nèi)部各成員單位的協(xié)同發(fā)展,,提高基層的技術(shù)力量和服務(wù)能力,提高醫(yī)療資源利用效率,,最終讓大醫(yī)院專(zhuān)攻疑難雜癥,,小醫(yī)院治療常見(jiàn)病、多發(fā)病,、慢性病,,醫(yī)療資源得到充分利用,使百姓享受到更加安全,、有效,、便捷,、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
去年4月,,河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院開(kāi)始與大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)聯(lián)體合作,,該鎮(zhèn)聯(lián)合河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院、武陟縣人民醫(yī)院,,啟動(dòng)了“健康進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng),,實(shí)行“河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院+縣人民醫(yī)院+鎮(zhèn)衛(wèi)生院+村衛(wèi)生室”的四級(jí)健康管理簽約服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體四級(jí)聯(lián)動(dòng),,組成醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì),,走進(jìn)鄉(xiāng)村廣泛開(kāi)展健康巡診巡講活動(dòng),提供家庭責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù),。這樣的聯(lián)合簽約服務(wù),,意味著把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到群眾家門(mén)口,鄉(xiāng)村群眾打一個(gè)電話(huà),,就可以聯(lián)通市、縣專(zhuān)家,,享受到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。截至目前,在大封鎮(zhèn),,“健康進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng)已經(jīng)開(kāi)展39場(chǎng),,健康體檢篩查8530人次,為群眾節(jié)省102.3萬(wàn)元,。
把小病留在基層,,簽約服務(wù)是抓手,提供同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)是關(guān)鍵,。為讓群眾在基層享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),,去年9月,大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”中全市首家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)作單位,,群眾可以通過(guò)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)與市級(jí)健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)面對(duì)面交流,,醫(yī)療專(zhuān)家根據(jù)群眾的健康需求提出診療意見(jiàn),真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源下沉,、信息共享,。
今年5月16日,28歲的患者培培突發(fā)頭暈,、頭痛,、惡心癥狀,被緊急送到大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,,初診存在疑問(wèn),,接診醫(yī)生使用“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”平臺(tái)聯(lián)系了河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院的專(zhuān)家,,在專(zhuān)家的指導(dǎo)下,培培的病情得到及時(shí)控制,,現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)出院,。截至今年6月底,河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院已為大封轄區(qū)疑難患者提供了302人次的網(wǎng)絡(luò)診療服務(wù),,為患者節(jié)省了費(fèi)用,,為救治爭(zhēng)取了時(shí)間。
大封鎮(zhèn)衛(wèi)生院與河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院開(kāi)展的醫(yī)聯(lián)體合作只是我市建設(shè)和發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體的一個(gè)縮影,。
為了給群眾提供更加安全,、有效、便捷,、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),,2014年我市開(kāi)始探索醫(yī)聯(lián)體建設(shè)之路。推進(jìn)中,,我市堅(jiān)持市直醫(yī)院先行,,重點(diǎn)推動(dòng)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)療集團(tuán))建設(shè)。當(dāng)年6月,、7月,,市人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體、河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體先后成立,。牽頭醫(yī)院發(fā)揮在管理,、技術(shù)、人才,、學(xué)科建設(shè)和設(shè)備等方面的優(yōu)勢(shì),,對(duì)醫(yī)聯(lián)體成員單位開(kāi)展對(duì)口幫扶,幫扶下級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院管理,、學(xué)科建設(shè),、人才培養(yǎng),派出專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)定期到下級(jí)醫(yī)院坐診,、查房,、做手術(shù)、舉辦學(xué)術(shù)講座,,及時(shí)為下級(jí)醫(yī)院提供疑難病例會(huì)診,、危重病人轉(zhuǎn)診等服務(wù),逐步建立病人雙向轉(zhuǎn)診渠道,。
截至目前,,市人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體有成員單位46家,包括二級(jí)醫(yī)院4家,,一級(jí)醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心41家,,3年來(lái)下派醫(yī)務(wù)人員3000人次,開(kāi)展義診活動(dòng)40余場(chǎng)次,,手術(shù)指導(dǎo)180余例次,,舉辦學(xué)術(shù)講座80余次。河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體目前成員單位發(fā)展到54家,,包括二級(jí)醫(yī)院9家,,一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心44家,,有效帶動(dòng)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,。
在市直醫(yī)院先行的基礎(chǔ)上,我市專(zhuān)科醫(yī)院跟進(jìn),,組建專(zhuān)科醫(yī)療聯(lián)盟,。2015年,市第三人民醫(yī)院與市疾病預(yù)防控制中心成立結(jié)核病防治聯(lián)合體,,實(shí)現(xiàn)結(jié)核病防治一體化管理,;市第五人民醫(yī)院與山陽(yáng)醫(yī)院成立緊密型醫(yī)療聯(lián)合體。2016年,,我市成立了由市婦幼保健院牽頭的婦幼衛(wèi)生保健專(zhuān)科聯(lián)盟,,依托婦女保健網(wǎng)絡(luò)、兒童保健網(wǎng)絡(luò)和新生兒救治網(wǎng)絡(luò),,加強(qiáng)與縣級(jí)婦幼保健院的業(yè)務(wù)合作。同年,,我市成立了由市第四人民醫(yī)院牽頭,、縣級(jí)精神病醫(yī)院參與的精神衛(wèi)生專(zhuān)科聯(lián)盟;市第五人民醫(yī)院與銘鑫中醫(yī)院組建了緊密型醫(yī)聯(lián)體等,。
與此同時(shí),,縣級(jí)醫(yī)院牽頭,組建縣域醫(yī)療共同體,。我市在開(kāi)展城區(qū)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作的同時(shí),,積極推進(jìn)各縣(市)開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作。沁陽(yáng)市組建了以沁陽(yáng)市人民醫(yī)院牽頭,、8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加的醫(yī)療共同體,,依托胸痛中心在成員單位開(kāi)展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)活動(dòng);博愛(ài)縣組建了博愛(ài)縣人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療共同體,,重點(diǎn)推進(jìn)消毒供應(yīng)資源共享,;孟州市組建以孟州市中醫(yī)院為牽頭單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加的醫(yī)療共同體,,大力開(kāi)展送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng),,孟州市第二人民醫(yī)院依托阿里醫(yī)療平臺(tái)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、部分村衛(wèi)生室提供智慧醫(yī)療服務(wù)。
統(tǒng)籌醫(yī)療資源,,離不開(kāi)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)協(xié)作網(wǎng),。為更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源聯(lián)通共享,2016年,,我市衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)制訂了《焦作市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)方案》,,依托焦作市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)分中心項(xiàng)目,規(guī)劃縱向覆蓋市,、縣,、鄉(xiāng)、村各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,橫向包含各專(zhuān)業(yè)和各優(yōu)勢(shì)醫(yī)院的焦作市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)體系,。同時(shí),在縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心站,,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)工作站,,逐步實(shí)現(xiàn)全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的互聯(lián)互通。截至6月底,,僅市人民醫(yī)院就遠(yuǎn)程會(huì)診1533例,,其中與上級(jí)醫(yī)院完成會(huì)診354例,與下級(jí)醫(yī)院完成會(huì)診1179例,,并在每周開(kāi)展遠(yuǎn)程教學(xué)等活動(dòng),。同時(shí),河南省人民醫(yī)院等綜合醫(yī)院通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),,提升了我市市級(jí)醫(yī)院疑難病癥的診療水平,。
醫(yī)聯(lián)體建設(shè)離不開(kāi)政策保障。3年來(lái),,我市多部門(mén)聯(lián)動(dòng)調(diào)整出臺(tái)多項(xiàng)政策,,支持醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。市衛(wèi)生計(jì)生委實(shí)行醫(yī)生在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)執(zhí)業(yè)備案管理制度,,簡(jiǎn)化多點(diǎn)執(zhí)業(yè)程序,,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員縱向流動(dòng);依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,,積極開(kāi)展醫(yī)師執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革,,促進(jìn)慢性病患者在基層就診,逐步實(shí)現(xiàn)首診在基層,、大病去醫(yī)院,,促進(jìn)病人合理流動(dòng)。市人社部門(mén)出臺(tái)支持醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的醫(yī)保政策,,積極落實(shí)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)“一減一免一提升一納入”,,提出將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)付資金,,在年度增長(zhǎng)率上增加20%。
截至目前,,我市3家三級(jí)醫(yī)院分別牽頭組建了區(qū)域醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)療集團(tuán)),,6縣(市)分別組建了9個(gè)醫(yī)療共同體,市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院組建了3個(gè)專(zhuān)科聯(lián)盟,,轄區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體達(dá)到15個(gè),,包括一級(jí)以上規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)129個(gè),打造了統(tǒng)一的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),。通過(guò)醫(yī)療資源共享,,全市醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理正在逐步推進(jìn),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為居民健康“守門(mén)人”的作用更加突顯,。(記者 劉婧)
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