健康頻道
說起手術(shù)疼痛,,早些年經(jīng)歷過手術(shù)的人往往心有余悸,,以至現(xiàn)在談起外科手術(shù)還會聞言色變,。那么,,現(xiàn)在針對術(shù)后疼痛,,醫(yī)院又是通過什么方法解決的呢,?日前,,記者走訪了市人民醫(yī)院麻醉手術(shù)中心主治醫(yī)生李冉,。他介紹,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,,現(xiàn)在已經(jīng)有很多方法能讓患者無懼疼痛,,平穩(wěn)度過圍術(shù)期,早日康復(fù)出院,。
李冉介紹,,手術(shù)疼痛是指機體在手術(shù)麻醉藥效力消失之后的疼痛感覺,是人的機體受到手術(shù)的傷害和刺激后引起的一種疼痛反應(yīng),。術(shù)后疼痛會給患者的生理,、心理造成一系列影響,嚴(yán)重的術(shù)后疼痛會使患者感到焦慮緊張,、睡眠不足,,甚至影響術(shù)后的恢復(fù)。因此,,加強對疼痛的認(rèn)識并采取積極有效的解決措施非常重要,。
李冉表示,圍術(shù)期疼痛的來源既包括術(shù)前合并的急慢性疼痛,,也包括術(shù)后的切口痛,、內(nèi)臟痛、炎性痛與神經(jīng)病理性痛,。針對圍術(shù)期疼痛,,臨床治療中可以采取多模式鎮(zhèn)痛技術(shù),有效控制疼痛,,并減少不良反應(yīng)的發(fā)生,,促進(jìn)圍術(shù)期康復(fù)。多模式鎮(zhèn)痛是指聯(lián)合應(yīng)用作用于疼痛傳導(dǎo)通路中不同靶點及不同作用機制的鎮(zhèn)痛藥物或鎮(zhèn)痛方法,,以獲得相加或協(xié)同的鎮(zhèn)痛效果,,減少藥物劑量,降低相關(guān)不良反應(yīng),,達(dá)到最大效應(yīng)和風(fēng)險比,。另外,隨著預(yù)防性鎮(zhèn)痛理念的發(fā)展,,在整個圍術(shù)期,,其中包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后,,都可采用多模式鎮(zhèn)痛方法,,阻斷傷害性刺激信號的傳遞,,增強術(shù)后鎮(zhèn)痛療效,,減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用,防止中樞和外周神經(jīng)敏化,降低遠(yuǎn)期慢性疼痛的發(fā)生,。
李冉進(jìn)一步介紹,,手術(shù)中的切口痛可以通過以局部麻醉藥為主的硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛、外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛,、局麻藥浸潤鎮(zhèn)痛等方式進(jìn)行有效控制,;內(nèi)臟痛可以使用K阿片受體激動劑或者硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛進(jìn)行控制;炎性痛可以使用非甾體類抗炎藥(NSAIDs)進(jìn)行控制,。另外,,術(shù)后鎮(zhèn)痛泵也是一種鎮(zhèn)痛的有效方法,它是一種液體輸注裝置,,簡單來說就是阿片類藥物和非甾體類抗炎藥等的聯(lián)合應(yīng)用,。術(shù)后,以設(shè)定速度持續(xù)輸注的方式,,使藥物在血液中保持一個穩(wěn)定的濃度,,能達(dá)到使用更少藥物做到更好鎮(zhèn)痛治療的效果。通常情況下,,允許病人自行按壓以在持續(xù)輸注量的基礎(chǔ)上增加一個額外輸注劑量,,所以這種治療更加個體化,符合疼痛感覺個體化差異大的特征�,,F(xiàn)在臨床常用的超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯,,可以針對各個部位的手術(shù)實施有效鎮(zhèn)痛。
(記者孫閻河)
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說起手術(shù)疼痛,,早些年經(jīng)歷過手術(shù)的人往往心有余悸,,以至現(xiàn)在談起外科手術(shù)還會聞言色變。那么,,現(xiàn)在針對術(shù)后疼痛,,醫(yī)院又是通過什么方法解決的呢?日前,,記者走訪了市人民醫(yī)院麻醉手術(shù)中心主治醫(yī)生李冉,。他介紹,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,,現(xiàn)在已經(jīng)有很多方法能讓患者無懼疼痛,,平穩(wěn)度過圍術(shù)期,,早日康復(fù)出院。
李冉介紹,,手術(shù)疼痛是指機體在手術(shù)麻醉藥效力消失之后的疼痛感覺,是人的機體受到手術(shù)的傷害和刺激后引起的一種疼痛反應(yīng),。術(shù)后疼痛會給患者的生理,、心理造成一系列影響,嚴(yán)重的術(shù)后疼痛會使患者感到焦慮緊張,、睡眠不足,,甚至影響術(shù)后的恢復(fù)。因此,,加強對疼痛的認(rèn)識并采取積極有效的解決措施非常重要,。
李冉表示,圍術(shù)期疼痛的來源既包括術(shù)前合并的急慢性疼痛,,也包括術(shù)后的切口痛,、內(nèi)臟痛、炎性痛與神經(jīng)病理性痛,。針對圍術(shù)期疼痛,,臨床治療中可以采取多模式鎮(zhèn)痛技術(shù),有效控制疼痛,,并減少不良反應(yīng)的發(fā)生,,促進(jìn)圍術(shù)期康復(fù)。多模式鎮(zhèn)痛是指聯(lián)合應(yīng)用作用于疼痛傳導(dǎo)通路中不同靶點及不同作用機制的鎮(zhèn)痛藥物或鎮(zhèn)痛方法,,以獲得相加或協(xié)同的鎮(zhèn)痛效果,,減少藥物劑量,降低相關(guān)不良反應(yīng),,達(dá)到最大效應(yīng)和風(fēng)險比,。另外,隨著預(yù)防性鎮(zhèn)痛理念的發(fā)展,,在整個圍術(shù)期,,其中包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后,,都可采用多模式鎮(zhèn)痛方法,,阻斷傷害性刺激信號的傳遞,增強術(shù)后鎮(zhèn)痛療效,,減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用,,防止中樞和外周神經(jīng)敏化,降低遠(yuǎn)期慢性疼痛的發(fā)生,。
李冉進(jìn)一步介紹,,手術(shù)中的切口痛可以通過以局部麻醉藥為主的硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛,、外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛、局麻藥浸潤鎮(zhèn)痛等方式進(jìn)行有效控制,;內(nèi)臟痛可以使用K阿片受體激動劑或者硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛進(jìn)行控制,;炎性痛可以使用非甾體類抗炎藥(NSAIDs)進(jìn)行控制。另外,,術(shù)后鎮(zhèn)痛泵也是一種鎮(zhèn)痛的有效方法,,它是一種液體輸注裝置,簡單來說就是阿片類藥物和非甾體類抗炎藥等的聯(lián)合應(yīng)用,。術(shù)后,,以設(shè)定速度持續(xù)輸注的方式,使藥物在血液中保持一個穩(wěn)定的濃度,,能達(dá)到使用更少藥物做到更好鎮(zhèn)痛治療的效果,。通常情況下,允許病人自行按壓以在持續(xù)輸注量的基礎(chǔ)上增加一個額外輸注劑量,,所以這種治療更加個體化,,符合疼痛感覺個體化差異大的特征。現(xiàn)在臨床常用的超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯,,可以針對各個部位的手術(shù)實施有效鎮(zhèn)痛,。
(記者孫閻河)
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