市人民醫(yī)院成功實施一例經(jīng)閉 孔尿道中段無張力懸吊術(shù)
更新時間：2025/1/16 10:38:33 來源：焦作日報
健康頻道
日前,，市人民醫(yī)院婦科成功為一名56歲的患者實施經(jīng)閉孔尿道中段無張力懸吊術(shù)（TVT-O）,，讓患者擺脫漏尿?qū)擂巍?/P>
前不久,，一位患者來到市人民醫(yī)院婦科就診,，在醫(yī)生的再三詢問下，才吞吞吐吐地說,，最近兩年多,，自己的漏尿現(xiàn)象越來越嚴(yán)重,，從過去輕微的漏尿,，發(fā)展到不得不穿紙尿褲，再到現(xiàn)在一天更換數(shù)次紙尿褲,，目前是做不了家務(wù),、出不了門，更是遠(yuǎn)離了最愛的廣場舞,。由于心理壓力越來越大,，她還出現(xiàn)了輕度抑郁的癥狀。聽了患者的描述,，醫(yī)生認(rèn)為目前患者漏尿癥狀比較嚴(yán)重,，建議住院作進(jìn)一步檢查。
入院后,，該院婦科主任張科帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為患者進(jìn)行了查體,，決定對患者實施經(jīng)閉孔尿道中段無張力懸吊術(shù)（TVT-O）。這種手術(shù)以人工網(wǎng)袋置于中段尿道,，用來加強恥骨尿道韌帶,，當(dāng)腹部用力、腹壓增加時,，恥骨尿道韌帶會被當(dāng)成支點,，讓骨盆底肌肉群協(xié)同作用，托住中段尿道保持不漏尿狀態(tài),，具有創(chuàng)傷小,、住院時間短,、恢復(fù)快的優(yōu)勢，并且擺脫了術(shù)中對膀胱鏡設(shè)備的需求,，減少了潛在的膀胱尿道損傷風(fēng)險,，擴展了手術(shù)的適應(yīng)癥，是目前治療壓力性尿失禁較為有效的手術(shù)方式,，并適用有盆腔手術(shù)史的患者,。
經(jīng)過與患者和家屬的充分溝通，該院婦科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為患者制訂了詳細(xì)的手術(shù)方案,。術(shù)中,，張科帶領(lǐng)團(tuán)隊為患者實施經(jīng)閉孔尿道中段無張力懸吊術(shù)，整個手術(shù)時長20分鐘,，切口只有1.5cm,。術(shù)后，患者再無漏尿癥狀,，臉上恢復(fù)了久違的笑容,。
該院專家介紹，女性漏尿非常普遍,，雖然很少會對生命構(gòu)成威脅,，卻嚴(yán)重影響了很多女性的生活質(zhì)量，因此漏尿又被稱為當(dāng)代女性的“社交癌”,。漏尿又稱壓力性尿失禁,，是指打噴嚏或咳嗽等腹壓增高時，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏現(xiàn)象,。臨床可分為三度,，Ⅰ度：咳嗽、打噴嚏,、搬重物等腹壓增高時出現(xiàn)尿失禁；Ⅱ度：站立,、行走時出現(xiàn)尿失禁,；Ⅲ度：直立或臥位時均有尿失禁。造成壓力性尿失禁的原因主要有年齡,、肥胖,、生育等方面。另外,，壓力性尿失禁還會存在多種并發(fā)癥,，主要包括會陰部潮濕、尿路感染、會陰部濕疹等,。治療壓力性尿失禁方式有以下幾種：一是良好的生活方式,。包括減肥、戒煙,、改變飲食習(xí)慣等,。二是盆底肌訓(xùn)練。目前尚無統(tǒng)一的訓(xùn)練方法,，較共同的認(rèn)識是必須使盆底肌達(dá)到相當(dāng)?shù)挠?xùn)練量才可能有效,。簡單來說，可持續(xù)收縮盆底�,。ㄌ岣剡\動）2～6秒，松弛休息2～6秒,，如此反復(fù)10～15次，每天訓(xùn)練3～8次,，持續(xù)8周以上或更長時間,，此方法方便易行，適用于各種類型的壓力性尿失禁,。三是藥物治療,。主要為選擇性α1-腎上腺素受體激動劑,，可刺激尿道平滑肌α1受體,，以及刺激軀體運動神經(jīng)元，增加尿道阻力,。而副作用為高血壓,、心悸、頭痛,、肢端發(fā)冷,，嚴(yán)重者可發(fā)作腦中風(fēng)。常用藥物包括米多君,、甲氧明,，其中米多君的副反應(yīng)較甲氧明更小，此類藥物已被證明有效,，尤其合并使用雌激素或盆底肌訓(xùn)練等方法時療效較好,。四是手術(shù)治療。目前經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(shù)已逐漸取代了傳統(tǒng)的開放手術(shù)，具有損傷小,、療效好等優(yōu)點,。
（記者孫閻河）
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日前，市人民醫(yī)院婦科成功為一名56歲的患者實施經(jīng)閉孔尿道中段無張力懸吊術(shù)（TVT-O），讓患者擺脫漏尿?qū)擂巍?/P>
前不久,，一位患者來到市人民醫(yī)院婦科就診,，在醫(yī)生的再三詢問下，才吞吞吐吐地說,，最近兩年多,，自己的漏尿現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，從過去輕微的漏尿,，發(fā)展到不得不穿紙尿褲,，再到現(xiàn)在一天更換數(shù)次紙尿褲，目前是做不了家務(wù),、出不了門,，更是遠(yuǎn)離了最愛的廣場舞。由于心理壓力越來越大,，她還出現(xiàn)了輕度抑郁的癥狀,。聽了患者的描述，醫(yī)生認(rèn)為目前患者漏尿癥狀比較嚴(yán)重,，建議住院作進(jìn)一步檢查,。
入院后，該院婦科主任張科帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為患者進(jìn)行了查體,，決定對患者實施經(jīng)閉孔尿道中段無張力懸吊術(shù)（TVT-O）,。這種手術(shù)以人工網(wǎng)袋置于中段尿道，用來加強恥骨尿道韌帶,，當(dāng)腹部用力、腹壓增加時,，恥骨尿道韌帶會被當(dāng)成支點,，讓骨盆底肌肉群協(xié)同作用，托住中段尿道保持不漏尿狀態(tài),，具有創(chuàng)傷小,、住院時間短,、恢復(fù)快的優(yōu)勢,，并且擺脫了術(shù)中對膀胱鏡設(shè)備的需求，減少了潛在的膀胱尿道損傷風(fēng)險,，擴展了手術(shù)的適應(yīng)癥,，是目前治療壓力性尿失禁較為有效的手術(shù)方式，并適用有盆腔手術(shù)史的患者,。
經(jīng)過與患者和家屬的充分溝通,，該院婦科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為患者制訂了詳細(xì)的手術(shù)方案。術(shù)中，張科帶領(lǐng)團(tuán)隊為患者實施經(jīng)閉孔尿道中段無張力懸吊術(shù),，整個手術(shù)時長20分鐘,，切口只有1.5cm。術(shù)后,，患者再無漏尿癥狀,，臉上恢復(fù)了久違的笑容。
該院專家介紹,，女性漏尿非常普遍,，雖然很少會對生命構(gòu)成威脅，卻嚴(yán)重影響了很多女性的生活質(zhì)量,，因此漏尿又被稱為當(dāng)代女性的“社交癌”,。漏尿又稱壓力性尿失禁，是指打噴嚏或咳嗽等腹壓增高時,，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏現(xiàn)象,。臨床可分為三度，Ⅰ度：咳嗽,、打噴嚏,、搬重物等腹壓增高時出現(xiàn)尿失禁；Ⅱ度：站立,、行走時出現(xiàn)尿失禁,；Ⅲ度：直立或臥位時均有尿失禁。造成壓力性尿失禁的原因主要有年齡,、肥胖,、生育等方面。另外,，壓力性尿失禁還會存在多種并發(fā)癥,，主要包括會陰部潮濕、尿路感染,、會陰部濕疹等,。治療壓力性尿失禁方式有以下幾種：一是良好的生活方式。包括減肥,、戒煙,、改變飲食習(xí)慣等。二是盆底肌訓(xùn)練,。目前尚無統(tǒng)一的訓(xùn)練方法,，較共同的認(rèn)識是必須使盆底肌達(dá)到相當(dāng)?shù)挠?xùn)練量才可能有效。簡單來說,，可持續(xù)收縮盆底�,。ㄌ岣剡\動）2～6秒,，松弛休息2～6秒，如此反復(fù)10～15次,，每天訓(xùn)練3～8次,，持續(xù)8周以上或更長時間，此方法方便易行,，適用于各種類型的壓力性尿失禁,。三是藥物治療。主要為選擇性α1-腎上腺素受體激動劑,，可刺激尿道平滑肌α1受體,，以及刺激軀體運動神經(jīng)元，增加尿道阻力,。而副作用為高血壓,、心悸、頭痛,、肢端發(fā)冷,，嚴(yán)重者可發(fā)作腦中風(fēng)。常用藥物包括米多君,、甲氧明,，其中米多君的副反應(yīng)較甲氧明更小，此類藥物已被證明有效,，尤其合并使用雌激素或盆底肌訓(xùn)練等方法時療效較好,。四是手術(shù)治療。目前經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(shù)已逐漸取代了傳統(tǒng)的開放手術(shù),，具有損傷小,、療效好等優(yōu)點。
（記者孫閻河）
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