新聞中心首頁
昨日,,記者從市醫(yī)療保障局獲悉,為進一步完善我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌政策,,提高門診保障水平,結(jié)合群眾用藥需求和基金運行情況等因素,根據(jù)《河南省醫(yī)療保障局 河南省財政廳 國家稅務總局河南省稅務局關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保障工作的通知》,市醫(yī)療保障局近日印發(fā)《關(guān)于調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試行辦法的通知》(以下簡稱《通知》),,《通知》將于5月1日起試行。
據(jù)介紹,,《通知》保障對象為參加焦作市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。參保的城鄉(xiāng)居民由原規(guī)定居民醫(yī)保普通門診限在參保地社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含衛(wèi)生服務站或村衛(wèi)生室)就醫(yī),,現(xiàn)擴展至焦作市基本醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的可以使用居民醫(yī)保基金的全部定點醫(yī)療機構(gòu),。
“以前參保居民想要享受門診統(tǒng)籌報銷待遇,,只能到其參保的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含衛(wèi)生服務站或村衛(wèi)生室)看病買藥才能享受相關(guān)待遇,在其他定點醫(yī)療機構(gòu)是不能享受的,。此次調(diào)整,,擴大了居民享受門診統(tǒng)籌就醫(yī)的范圍,居民可以隨時,、就近在焦作統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)并按規(guī)定報銷,。”市醫(yī)保局相關(guān)負責人說,。
《通知》規(guī)定,,居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌在定點醫(yī)療機構(gòu)的起付標準按次設(shè)定,每次60元,,一天(自然日)內(nèi)在同一門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)多次就診的負擔一次起付標準,,基層定點醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)不設(shè)起付標準。起付標準以上,、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費用,,由居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付:三級定點醫(yī)療機構(gòu)的支付比例為40%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為50%,,一級定點醫(yī)療機構(gòu)和基層定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為60%,。
需要提醒廣大參保居民注意的是,2024年居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌年度累計最高支付限額暫定為420元,,以后根據(jù)居民醫(yī)�,;鹗褂煤徒Y(jié)余情況合理調(diào)整。年度累計最高支付限額限當年使用,,下年度不結(jié)轉(zhuǎn),、不累計,。
此外,繼續(xù)執(zhí)行《焦作市完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制實施方案》,,實施“兩病”門診用藥保障的醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)由基層醫(yī)療機構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村級醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務站)承擔,,同時將城鄉(xiāng)參保居民“兩病”門診用藥政策范圍內(nèi)報銷比例提高至60%,,一個保險年度內(nèi)“兩病”門診用藥報銷額度仍為300元。
原《焦作市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌試行辦法》自2024年5月1日起停止執(zhí)行,。
(記者楊珂)
總值班:呂正軍 |
統(tǒng) 籌:曾琳琳 |
責 編:劉 佳 |
審 核:馬允安 |
編 輯:劉 佳 |
�,!Γ豪罴t巖 |
焦作網(wǎng)免責聲明: | ||||||||
|
昨日,記者從市醫(yī)療保障局獲悉,,為進一步完善我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌政策,,提高門診保障水平,結(jié)合群眾用藥需求和基金運行情況等因素,,根據(jù)《河南省醫(yī)療保障局 河南省財政廳 國家稅務總局河南省稅務局關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保障工作的通知》,,市醫(yī)療保障局近日印發(fā)《關(guān)于調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試行辦法的通知》(以下簡稱《通知》),,《通知》將于5月1日起試行,。
據(jù)介紹,《通知》保障對象為參加焦作市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員,。參保的城鄉(xiāng)居民由原規(guī)定居民醫(yī)保普通門診限在參保地社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含衛(wèi)生服務站或村衛(wèi)生室)就醫(yī),現(xiàn)擴展至焦作市基本醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的可以使用居民醫(yī)�,;鸬娜慷c醫(yī)療機構(gòu),。
“以前參保居民想要享受門診統(tǒng)籌報銷待遇,只能到其參保的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含衛(wèi)生服務站或村衛(wèi)生室)看病買藥才能享受相關(guān)待遇,,在其他定點醫(yī)療機構(gòu)是不能享受的,。此次調(diào)整,擴大了居民享受門診統(tǒng)籌就醫(yī)的范圍,,居民可以隨時,、就近在焦作統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)并按規(guī)定報銷�,!笔嗅t(yī)保局相關(guān)負責人說,。
《通知》規(guī)定,居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌在定點醫(yī)療機構(gòu)的起付標準按次設(shè)定,,每次60元,,一天(自然日)內(nèi)在同一門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)多次就診的負擔一次起付標準,基層定點醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)不設(shè)起付標準。起付標準以上,、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費用,,由居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付:三級定點醫(yī)療機構(gòu)的支付比例為40%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為50%,,一級定點醫(yī)療機構(gòu)和基層定點醫(yī)療機構(gòu)支付比例為60%,。
需要提醒廣大參保居民注意的是,2024年居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌年度累計最高支付限額暫定為420元,,以后根據(jù)居民醫(yī)�,;鹗褂煤徒Y(jié)余情況合理調(diào)整。年度累計最高支付限額限當年使用,,下年度不結(jié)轉(zhuǎn),、不累計。
此外,,繼續(xù)執(zhí)行《焦作市完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制實施方案》,,實施“兩病”門診用藥保障的醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)由基層醫(yī)療機構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村級醫(yī)療機構(gòu),、社區(qū)衛(wèi)生服務站)承擔,,同時將城鄉(xiāng)參保居民“兩病”門診用藥政策范圍內(nèi)報銷比例提高至60%,一個保險年度內(nèi)“兩病”門診用藥報銷額度仍為300元,。
原《焦作市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌試行辦法》自2024年5月1日起停止執(zhí)行,。
(記者楊珂)
總值班:呂正軍 |
統(tǒng) 籌:曾琳琳 |
責 編:劉 佳 |
審 核:馬允安 |
編 輯:劉 佳 |
校 對:李紅巖 |
|
焦作網(wǎng)免責聲明: | ||||||||
|
|
|