六部門開展專項整治向醫(yī)保基金違法違規(guī)問題“亮劍”
更新時間：2024-4-17 9:44:09 來源：新華社CNML文字
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新華社北京4月16日電（記者彭韻佳）為進一步加強醫(yī)�,；鸨O(jiān)管,，堅決守住醫(yī)保基金安全底線,，國家醫(yī)保局,、最高人民法院、最高人民檢察院,、公安部,、財政部、國家衛(wèi)生健康委日前聯(lián)合印發(fā)《2024年醫(yī)�,；疬`法違規(guī)問題專項整治工作方案》,，將在全國范圍開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治工作,。
此次專項整治將重點聚焦以下三方面：一是聚焦虛假診療,、虛假購藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為,，開展嚴厲打擊,。二是聚焦醫(yī)保基金使用金額大,、存在異常變化的重點藥品耗材,，動態(tài)監(jiān)測基金使用情況，重點查處欺詐騙保行為,。三是聚焦骨科,、血透、心內(nèi),、檢查、檢驗,、康復(fù)理療等重點領(lǐng)域,，全面開展自查自糾。
此外,，騙取生育津貼,、隱瞞工傷騙取醫(yī)保基金,、冒用已故人員參保身份騙保等也將是打擊重點,。
此次專項整治對惡劣欺詐騙保犯罪行為依法從嚴重處，重點打擊在犯罪中起組織、指使,、教唆等主要作用的幕后組織者,、職業(yè)騙保人等。對一般違法違規(guī)問題,，以規(guī)范為主要目的,，綜合運用協(xié)議處理與行政處理，持續(xù)推進問題整改,。國家醫(yī)保局還將制定有關(guān)領(lǐng)域問題清單,，督促引導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)對照開展自查自糾。
國家醫(yī)保局介紹,，2023年,，通過持續(xù)推進全覆蓋監(jiān)督檢查，已處理違法違規(guī)人員32690人,，協(xié)同公安部門共偵破各類詐騙醫(yī)�,；鸱缸锇讣�2179起，抓獲犯罪嫌疑人6220名,，追繳涉案醫(yī)�,；�11.4億元。
據(jù)悉,，六部門已聯(lián)合召開2024年醫(yī)�,；疬`法違規(guī)問題專項整治工作會議，對相關(guān)工作進行部署,。預(yù)計2024年5月督促定點醫(yī)藥機構(gòu)對標問題清單開展排查,；2024年11月聚焦工作重點，開展聯(lián)合整治,，確保專項整治工作取得實效,。
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新華社北京4月16日電（記者彭韻佳）為進一步加強醫(yī)�,；鸨O(jiān)管,，堅決守住醫(yī)保基金安全底線,，國家醫(yī)保局,、最高人民法院、最高人民檢察院,、公安部、財政部,、國家衛(wèi)生健康委日前聯(lián)合印發(fā)《2024年醫(yī)�,；疬`法違規(guī)問題專項整治工作方案》,，將在全國范圍開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治工作,。
此次專項整治將重點聚焦以下三方面：一是聚焦虛假診療,、虛假購藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為,，開展嚴厲打擊,。二是聚焦醫(yī)保基金使用金額大,、存在異常變化的重點藥品耗材,，動態(tài)監(jiān)測基金使用情況，重點查處欺詐騙保行為,。三是聚焦骨科,、血透、心內(nèi),、檢查,、檢驗、康復(fù)理療等重點領(lǐng)域,，全面開展自查自糾,。
此外，騙取生育津貼,、隱瞞工傷騙取醫(yī)�,；稹⒚坝靡压嗜藛T參保身份騙保等也將是打擊重點,。
此次專項整治對惡劣欺詐騙保犯罪行為依法從嚴重處,，重點打擊在犯罪中起組織、指使,、教唆等主要作用的幕后組織者,、職業(yè)騙保人等。對一般違法違規(guī)問題,，以規(guī)范為主要目的,，綜合運用協(xié)議處理與行政處理，持續(xù)推進問題整改,。國家醫(yī)保局還將制定有關(guān)領(lǐng)域問題清單,，督促引導(dǎo)定點醫(yī)藥機構(gòu)對照開展自查自糾。
國家醫(yī)保局介紹,，2023年,，通過持續(xù)推進全覆蓋監(jiān)督檢查，已處理違法違規(guī)人員32690人,，協(xié)同公安部門共偵破各類詐騙醫(yī)�,；鸱缸锇讣�2179起,，抓獲犯罪嫌疑人6220名，追繳涉案醫(yī)�,；�11.4億元,。
據(jù)悉，六部門已聯(lián)合召開2024年醫(yī)�,；疬`法違規(guī)問題專項整治工作會議,，對相關(guān)工作進行部署。預(yù)計2024年5月督促定點醫(yī)藥機構(gòu)對標問題清單開展排查,；2024年11月聚焦工作重點,，開展聯(lián)合整治，確保專項整治工作取得實效,。
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