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六部門(mén)開(kāi)展專項(xiàng)整治向醫(yī)�,；�金違法違規(guī)問(wèn)題“亮劍”

2024-4-17 9:44:09    來(lái)源：新華社CNML文字

　　新華社北京4月16日電（記者彭韻佳）為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,，堅(jiān)決守住醫(yī)�,；�金安全底線，國(guó)家醫(yī)保局,、最高人民法院,、最高人民檢察院、公安部、財(cái)政部,、國(guó)家衛(wèi)生健康委日前聯(lián)合印發(fā)《2024年醫(yī)保基金違法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作方案》,，將在全國(guó)范圍開(kāi)展醫(yī)�,；�金違法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作。

　　此次專項(xiàng)整治將重點(diǎn)聚焦以下三方面：一是聚焦虛假診療,、虛假購(gòu)藥,、倒賣(mài)醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為，開(kāi)展嚴(yán)厲打擊,。二是聚焦醫(yī)�,；�金使用金額大、存在異常變化的重點(diǎn)藥品耗材,，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)基金使用情況,，重點(diǎn)查處欺詐騙保行為。三是聚焦骨科,、血透,、心內(nèi)、檢查,、檢驗(yàn),、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域，全面開(kāi)展自查自糾,。

　　此外,，騙取生育津貼、隱瞞工傷騙取醫(yī)�,；���,、冒用已故人員參保身份騙保等也將是打擊重點(diǎn)。

　　此次專項(xiàng)整治對(duì)惡劣欺詐騙保犯罪行為依法從嚴(yán)重處,，重點(diǎn)打擊在犯罪中起組織,、指使、教唆等主要作用的幕后組織者,、職業(yè)騙保人等,。對(duì)一般違法違規(guī)問(wèn)題，以規(guī)范為主要目的,，綜合運(yùn)用協(xié)議處理與行政處理,，持續(xù)推進(jìn)問(wèn)題整改。國(guó)家醫(yī)保局還將制定有關(guān)領(lǐng)域問(wèn)題清單,，督促引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)照開(kāi)展自查自糾,。

　　國(guó)家醫(yī)保局介紹，2023年，通過(guò)持續(xù)推進(jìn)全覆蓋監(jiān)督檢查,，已處理違法違規(guī)人員32690人,，協(xié)同公安部門(mén)共偵破各類詐騙醫(yī)保基金犯罪案件2179起,，抓獲犯罪嫌疑人6220名,，追繳涉案醫(yī)保基金11.4億元,。

　　據(jù)悉,，六部門(mén)已聯(lián)合召開(kāi)2024年醫(yī)保基金違法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作會(huì)議,，對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行部署,。預(yù)計(jì)2024年5月督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)標(biāo)問(wèn)題清單開(kāi)展排查；2024年11月聚焦工作重點(diǎn),，開(kāi)展聯(lián)合整治,，確保專項(xiàng)整治工作取得實(shí)效。

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