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我國將規(guī)范長護險失能等級評估機構定點管理

2024/5/6 10:15:41    來源：新華社CNML文字

　　新華社北京5月6日電（記者彭韻佳）國家醫(yī)保局6日發(fā)布《長期護理保險失能等級評估機構定點管理辦法（試行）》，對定點評估機構的確定,、運行管理,、監(jiān)督管理等方面作出規(guī)定，推動長護險失能等級評估機構定點管理更加規(guī)范化,、標準化,、科學化。

　　我國長護險制度于2016年啟動試點,，目前全國49個試點城市參保覆蓋1.8億人,。推進長護險評估機構定點管理規(guī)范統(tǒng)一，將確保廣大人民群眾更加公平,、公正,、及時享受長護險待遇。

　　辦法明確,，申請成為定點評估機構,，應當同時具備以下基本條件：已依法登記注冊，能夠開展失能等級評估工作,，正式運營至少3個月,；具備與評估工作相適應的專業(yè)化人員隊伍；具有固定的辦公場所,，配備符合評估服務協(xié)議要求的軟,、硬件設備和相應管理維護人員；具備使用全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺長護險相關功能的條件,；具有符合評估服務協(xié)議要求的服務管理,、財務管理、信息統(tǒng)計,、內控管理,、人員管理、檔案管理等制度,；符合法律法規(guī)和省級及以上醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件,。

　　評估機構可自愿向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機構提出定點申請。申請受理后,，經(jīng)綜合審核,、社會公示通過的評估機構，通過協(xié)商談判,、自愿簽訂評估服務協(xié)議,，被確定為定點評估機構。

　　辦法還提出了定點評估機構的運行管理要求,，要求定點評估機構應加強內部建設,，明確提出建立健全內部質量控制制度、人員管理制度,、評估檔案管理制度,、信息安全管理制度等。此外,，辦法規(guī)定對定點評估機構的監(jiān)督管理要求,，明確醫(yī)療保障部門對定點評估機構加強監(jiān)督、考核,、日常管理,，規(guī)定醫(yī)保行政部門和經(jīng)辦機構監(jiān)管職責和內容等。

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