擔(dān)心不安全,、接種率超低 公眾對流感疫苗認(rèn)知存誤區(qū)
更新時間：2020-4-29 9:59:44 來源：國互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺
辟謠平臺
擔(dān)心不安全 接種率超低
公眾對流感疫苗認(rèn)知存誤區(qū)
世界衛(wèi)生組織(WHO)指出,，對于流感病毒目前沒有特別有效的抗病毒藥物,，接種疫苗是目前最有效的預(yù)防和控制流感的措施之一。不過，據(jù)統(tǒng)計,，目前每年疫苗的接種率僅為2%。
香港7日發(fā)布中小學(xué)和幼兒園提前放假通知，緣于擔(dān)心流感大面積爆發(fā),。
冬春季，是流感肆虐的季節(jié)
從去年年底到今年年初的流感疫情,，無論從活動強(qiáng)度,、感染人數(shù)以及流行區(qū)域面積等諸多方面，似乎比往年更猛烈一些,，更持久一些,，范圍也更廣泛一些,。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，此次我國報告的流感病例顯著高于既往三年的同期水平,。
流感是一種由流感病毒引起的急性傳染病,，與普通感冒相比，流感的傳染性更強(qiáng),，易造成大規(guī)模流行,。世界衛(wèi)生組織(WHO)指出，對于流感病毒目前沒有特別有效的抗病毒藥物,，接種流感疫苗是目前認(rèn)為最有效的預(yù)防和控制流感的主要措施之一,。然而，我國公眾對接種流感疫苗的事情卻顯得比較“謹(jǐn)慎”,，擔(dān)心接種疫苗會帶來副作用,。
我國的流感疫苗接種率目前尚未建立科學(xué)的統(tǒng)計，每年疫苗接種率僅為2%,。
今年疫苗真的“脫靶”了嗎
盡管今年流感來勢洶洶,，但疫苗接種情況卻似乎不容樂觀。記者從中國疾病預(yù)防控制中心了解到,，目前我國的疫苗接種率并不高,，每年2600萬支的疫苗實際只接種2000萬支左右。
之所以出現(xiàn)這一現(xiàn)象,，或是因為今年的流感疫苗“押錯題”“脫靶”而遭到公眾質(zhì)疑,，另外，大家對疫苗的作用認(rèn)識還不夠深,。
年初,，國家衛(wèi)計委召開的新聞發(fā)布會上，中疾控相關(guān)負(fù)責(zé)人在會后向媒體說明疫苗作用機(jī)制時曾表示,，今年中國使用的世衛(wèi)組織推薦的三價疫苗,，未能覆蓋今年的優(yōu)勢毒株B型Yamagata(簡稱BY)。
三價疫苗里,，只有一價是要在毒株中二選一的,。針對有評論質(zhì)疑疫苗的“押錯題”“脫靶”這一說法，中國疾控中心傳染病處呼吸道傳染病室主任馮錄召博士明確表示,，這個說法不準(zhǔn)確,。“沒打到靶才能叫脫靶,，今年疫苗沒有納入優(yōu)勢毒株BY只能說是打偏了,，沒有打到10環(huán)，但打到了7環(huán)”,。
“今年三價疫苗接種效果不佳,，是因為今年BY在南方和北方的流感發(fā)病人群中占比超過40%,。”在馮錄召看來,，這40%的人即便接種了三價疫苗也無法受到保護(hù),。“但是對于剩下的接近50%—60%的患者來說,，如果他之前接種了疫苗,，就能夠受到保護(hù)，避免感染,�,！�
對于目前我國流感疫苗接種率僅為2%這一現(xiàn)狀，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系副主任王月丹教授則一針見血地指出,，大家對流感疫苗接種不感興趣,，或者不關(guān)注，主要原因在于流感流行預(yù)測還很不精準(zhǔn)造成的,。而且一般健康人覺得自己對流感有較強(qiáng)的抵抗力,，不會輕易被流感“擊倒”，“盡管多數(shù)時候為隱性感染,，但大家卻不覺得有什么問題”,。
接種流感疫苗不是為了預(yù)防感冒
造成公眾對流感疫苗效果產(chǎn)生懷疑的原因，除了毒株可能預(yù)測不準(zhǔn)之外,，也跟長期以來大家容易將流感與感冒混淆有關(guān),。“公眾對流感的認(rèn)識存在誤區(qū),，無法區(qū)分流感和普通感冒�,！瘪T錄召表示,，今年很多專家反復(fù)強(qiáng)調(diào)，流感的嚴(yán)重性要甚于感冒,，可能會導(dǎo)致住院或死亡,，但并沒有引起公眾足夠的重視。
實際上,，流感≠感冒,。而且流感疫苗只針對流感，只會對流感病毒產(chǎn)生抗體,，并不針對普遍感冒,。接種了流感疫苗，也并不意味就不再得感冒�,，F(xiàn)在有一個令人哭笑不得的現(xiàn)象,，有些兒童接種了流感疫苗后又感冒了,，家長第一反應(yīng)就是疫苗沒有效果，拿孩子當(dāng)試驗品,，繼而對接種疫苗產(chǎn)生各種不滿的情緒,。殊不知，因為普通感冒的病原種類太多,，要想研制出一種能抗所有感冒病毒的疫苗實在是難于上青天,。所以，到目前為止,，普通感冒還沒有疫苗可以接種,。
接種了一次流感疫苗并不代表“終身受益”。王月丹指出,，因為流感病毒種類很多,，變異很快，幾乎每年都要發(fā)生改變,，而每一年引起流感的病毒也是不相同的,，且不同變異株所誘導(dǎo)的抗體對不同毒株無交叉保護(hù)作用或交叉保護(hù)作用弱。正是由于流感病毒經(jīng)常變異,，世界衛(wèi)生組織才要緊密追蹤流感病毒變異情況,，每年根據(jù)新的監(jiān)測結(jié)果，定期公布用于疫苗制造的毒株,。
“接種流感疫苗預(yù)防流感,，對一般人群來說，如同碰運(yùn)氣,�,！蓖踉碌みM(jìn)一步分析指出，因為流感的血清型有成百上千,，每年的疫苗只能包含3至5型,，能恰好應(yīng)對流行株的血清型還很難。流感疫苗的預(yù)防效果也達(dá)不到百分百,，而流感的隱性感染可能達(dá)到80%到90%,，可能導(dǎo)致人們感到預(yù)防效果不明顯。不過,，對于65歲以上老年人和有慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病的患者,，王月丹還是特別推薦冬季前接種流感疫苗。
流感疫苗并未納入報銷范圍
據(jù)《中國季節(jié)性流感疫苗應(yīng)用技術(shù)指南》推薦,，孕婦,、6月齡—5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者,、醫(yī)務(wù)人員及6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員為優(yōu)先接種對象,。然而，中國疾控中心及多地疾控中心在河南,、四川抽樣選取9673人進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),，不愿接種流感疫苗的有4381人。其中,，三成以上是因為“擔(dān)心疫苗質(zhì)量和安全性”,；26.5%是“對流感疫苗不太了解”；17.8%的人認(rèn)為“接種疫苗不能降低得流感的可能性”,；還有5.0%的人甚至有“流感是小病,，不需要接種疫苗”的想法。此外,，也有人表示“不知道有流感疫苗”以及“接種費(fèi)用偏高”,，導(dǎo)致不愿接種等各種情況。當(dāng)然,，還有一些人對流感疫苗作為生物制品的安全性的擔(dān)憂,。
需要引起注意的是，家長對流感疫苗的認(rèn)知水平,，直接影響到孩子的接種率,。北京市中關(guān)村醫(yī)院預(yù)防保健科李美琴等曾隨機(jī)選取該地區(qū)3所小學(xué)中2—6年級學(xué)生的家長作為調(diào)查對象，結(jié)果顯示,，受訪家庭中的小學(xué)生在2012年只有33.0%接種了疫苗,，2013年有接種計劃的僅為47.5%。
除此之外還有接種費(fèi)用的問題,。全國整體來看,，流感疫苗屬于第二類疫苗，需要自費(fèi)接種,。因為,，不同于其他終身免疫疫苗，流感疫苗需要每年接種,，需要接種流感疫苗的高危人群范圍很廣，比如老年人,、醫(yī)務(wù)人員,、兒童、慢性病患者,。就目前而言,，國家財政或者醫(yī)保基金可能很難承擔(dān)這一龐大的人數(shù)。另外,，我國當(dāng)下的疫苗接種系統(tǒng)的服務(wù)能力有限�,，F(xiàn)在主要為兒童提供免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗接種服務(wù)。而流感疫苗接種具有季節(jié)性,，而且接種時間集中在每年的9月到11月,，這對疫苗接種服務(wù)系統(tǒng)的能力提出了很大的挑戰(zhàn)。是否應(yīng)該在全國范圍內(nèi)免費(fèi)或者部分自付,，取決于預(yù)防接種項目的成本,、成本收益分析情況、預(yù)防接種服務(wù)能力等因素,。
據(jù)馮錄召透露,，我國已經(jīng)有一部分地區(qū)有免費(fèi)接種的情況，比如北京市擁有戶籍的60歲以上的老年人和中小學(xué)生,、深圳市的老年人,、克拉瑪依市的老年人、中小學(xué)生,、幼托機(jī)構(gòu)等等,。還有一些地區(qū)，依據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保狀況,，將流感疫苗納入報銷范圍,。
盡管目前公眾對于接種流感疫苗還存在一些認(rèn)識上的誤區(qū)，但馮錄召卻很樂觀,，我們會繼續(xù)加強(qiáng)流感疫苗接種方面的宣傳教育,。
王月丹則表示，隨著科技的發(fā)展,，不斷提高對流感流行毒株的預(yù)測能力和不斷改進(jìn)流感疫苗的效果與應(yīng)用便利性,，通過流感疫苗接種預(yù)防流感，未來也可能會成為普通公眾預(yù)防流感的主要手段,。
雖然近期流感疫情下降,，但隨著春運(yùn)進(jìn)入高峰，人群密集等因素會增加流感等呼吸道疾病的傳播風(fēng)險,，再加之流感的冬春季流行季節(jié)通常要持續(xù)到3月份,，除了應(yīng)注意個人衛(wèi)生和防護(hù)，必要時佩戴口罩外,，中國疾控中心仍然建議公眾去接種流感疫苗,，預(yù)防流感感染，降低嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,。
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擔(dān)心不安全 接種率超低
公眾對流感疫苗認(rèn)知存誤區(qū)
世界衛(wèi)生組織(WHO)指出，對于流感病毒目前沒有特別有效的抗病毒藥物,，接種疫苗是目前最有效的預(yù)防和控制流感的措施之一,。不過，據(jù)統(tǒng)計,，目前每年疫苗的接種率僅為2%,。
香港7日發(fā)布中小學(xué)和幼兒園提前放假通知，緣于擔(dān)心流感大面積爆發(fā),。
冬春季,，是流感肆虐的季節(jié)
從去年年底到今年年初的流感疫情，無論從活動強(qiáng)度,、感染人數(shù)以及流行區(qū)域面積等諸多方面,，似乎比往年更猛烈一些,，更持久一些，范圍也更廣泛一些,。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,，此次我國報告的流感病例顯著高于既往三年的同期水平。
流感是一種由流感病毒引起的急性傳染病,，與普通感冒相比,，流感的傳染性更強(qiáng)，易造成大規(guī)模流行,。世界衛(wèi)生組織(WHO)指出,，對于流感病毒目前沒有特別有效的抗病毒藥物，接種流感疫苗是目前認(rèn)為最有效的預(yù)防和控制流感的主要措施之一,。然而,，我國公眾對接種流感疫苗的事情卻顯得比較“謹(jǐn)慎”，擔(dān)心接種疫苗會帶來副作用,。
我國的流感疫苗接種率目前尚未建立科學(xué)的統(tǒng)計,，每年疫苗接種率僅為2%。
今年疫苗真的“脫靶”了嗎
盡管今年流感來勢洶洶,，但疫苗接種情況卻似乎不容樂觀,。記者從中國疾病預(yù)防控制中心了解到，目前我國的疫苗接種率并不高,，每年2600萬支的疫苗實際只接種2000萬支左右,。
之所以出現(xiàn)這一現(xiàn)象，或是因為今年的流感疫苗“押錯題”“脫靶”而遭到公眾質(zhì)疑,，另外,，大家對疫苗的作用認(rèn)識還不夠深。
年初,，國家衛(wèi)計委召開的新聞發(fā)布會上,，中疾控相關(guān)負(fù)責(zé)人在會后向媒體說明疫苗作用機(jī)制時曾表示，今年中國使用的世衛(wèi)組織推薦的三價疫苗,，未能覆蓋今年的優(yōu)勢毒株B型Yamagata(簡稱BY),。
三價疫苗里，只有一價是要在毒株中二選一的,。針對有評論質(zhì)疑疫苗的“押錯題”“脫靶”這一說法,，中國疾控中心傳染病處呼吸道傳染病室主任馮錄召博士明確表示，這個說法不準(zhǔn)確,�,！皼]打到靶才能叫脫靶，今年疫苗沒有納入優(yōu)勢毒株BY只能說是打偏了,，沒有打到10環(huán),，但打到了7環(huán)”,。
“今年三價疫苗接種效果不佳，是因為今年BY在南方和北方的流感發(fā)病人群中占比超過40%,�,！痹隈T錄召看來，這40%的人即便接種了三價疫苗也無法受到保護(hù),。“但是對于剩下的接近50%—60%的患者來說,，如果他之前接種了疫苗,，就能夠受到保護(hù)，避免感染,�,！�
對于目前我國流感疫苗接種率僅為2%這一現(xiàn)狀，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系副主任王月丹教授則一針見血地指出,，大家對流感疫苗接種不感興趣,，或者不關(guān)注，主要原因在于流感流行預(yù)測還很不精準(zhǔn)造成的,。而且一般健康人覺得自己對流感有較強(qiáng)的抵抗力,，不會輕易被流感“擊倒”，“盡管多數(shù)時候為隱性感染,，但大家卻不覺得有什么問題”,。
接種流感疫苗不是為了預(yù)防感冒
造成公眾對流感疫苗效果產(chǎn)生懷疑的原因，除了毒株可能預(yù)測不準(zhǔn)之外,，也跟長期以來大家容易將流感與感冒混淆有關(guān),。“公眾對流感的認(rèn)識存在誤區(qū),，無法區(qū)分流感和普通感冒,。”馮錄召表示,，今年很多專家反復(fù)強(qiáng)調(diào),，流感的嚴(yán)重性要甚于感冒，可能會導(dǎo)致住院或死亡,，但并沒有引起公眾足夠的重視,。
實際上，流感≠感冒,。而且流感疫苗只針對流感,，只會對流感病毒產(chǎn)生抗體，并不針對普遍感冒,。接種了流感疫苗,，也并不意味就不再得感冒�,，F(xiàn)在有一個令人哭笑不得的現(xiàn)象，有些兒童接種了流感疫苗后又感冒了,，家長第一反應(yīng)就是疫苗沒有效果,，拿孩子當(dāng)試驗品，繼而對接種疫苗產(chǎn)生各種不滿的情緒,。殊不知,，因為普通感冒的病原種類太多，要想研制出一種能抗所有感冒病毒的疫苗實在是難于上青天,。所以,，到目前為止，普通感冒還沒有疫苗可以接種,。
接種了一次流感疫苗并不代表“終身受益”,。王月丹指出，因為流感病毒種類很多,，變異很快,，幾乎每年都要發(fā)生改變，而每一年引起流感的病毒也是不相同的,，且不同變異株所誘導(dǎo)的抗體對不同毒株無交叉保護(hù)作用或交叉保護(hù)作用弱,。正是由于流感病毒經(jīng)常變異，世界衛(wèi)生組織才要緊密追蹤流感病毒變異情況,，每年根據(jù)新的監(jiān)測結(jié)果,，定期公布用于疫苗制造的毒株。
“接種流感疫苗預(yù)防流感,，對一般人群來說,，如同碰運(yùn)氣�,！蓖踉碌みM(jìn)一步分析指出,，因為流感的血清型有成百上千，每年的疫苗只能包含3至5型,，能恰好應(yīng)對流行株的血清型還很難,。流感疫苗的預(yù)防效果也達(dá)不到百分百，而流感的隱性感染可能達(dá)到80%到90%,，可能導(dǎo)致人們感到預(yù)防效果不明顯,。不過，對于65歲以上老年人和有慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病的患者,，王月丹還是特別推薦冬季前接種流感疫苗,。
流感疫苗并未納入報銷范圍
據(jù)《中國季節(jié)性流感疫苗應(yīng)用技術(shù)指南》推薦，孕婦、6月齡—5歲兒童,、60歲及以上老年人,、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員及6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員為優(yōu)先接種對象,。然而,，中國疾控中心及多地疾控中心在河南、四川抽樣選取9673人進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),，不愿接種流感疫苗的有4381人,。其中，三成以上是因為“擔(dān)心疫苗質(zhì)量和安全性”,；26.5%是“對流感疫苗不太了解”,；17.8%的人認(rèn)為“接種疫苗不能降低得流感的可能性”；還有5.0%的人甚至有“流感是小病,，不需要接種疫苗”的想法。此外,，也有人表示“不知道有流感疫苗”以及“接種費(fèi)用偏高”,，導(dǎo)致不愿接種等各種情況。當(dāng)然,，還有一些人對流感疫苗作為生物制品的安全性的擔(dān)憂,。
需要引起注意的是，家長對流感疫苗的認(rèn)知水平,，直接影響到孩子的接種率,。北京市中關(guān)村醫(yī)院預(yù)防保健科李美琴等曾隨機(jī)選取該地區(qū)3所小學(xué)中2—6年級學(xué)生的家長作為調(diào)查對象，結(jié)果顯示,，受訪家庭中的小學(xué)生在2012年只有33.0%接種了疫苗,，2013年有接種計劃的僅為47.5%。
除此之外還有接種費(fèi)用的問題,。全國整體來看,，流感疫苗屬于第二類疫苗，需要自費(fèi)接種,。因為,，不同于其他終身免疫疫苗，流感疫苗需要每年接種,，需要接種流感疫苗的高危人群范圍很廣,，比如老年人、醫(yī)務(wù)人員,、兒童,、慢性病患者。就目前而言,，國家財政或者醫(yī)�,；鹂赡芎茈y承擔(dān)這一龐大的人數(shù),。另外，我國當(dāng)下的疫苗接種系統(tǒng)的服務(wù)能力有限�,，F(xiàn)在主要為兒童提供免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗接種服務(wù),。而流感疫苗接種具有季節(jié)性，而且接種時間集中在每年的9月到11月,，這對疫苗接種服務(wù)系統(tǒng)的能力提出了很大的挑戰(zhàn),。是否應(yīng)該在全國范圍內(nèi)免費(fèi)或者部分自付，取決于預(yù)防接種項目的成本,、成本收益分析情況,、預(yù)防接種服務(wù)能力等因素。
據(jù)馮錄召透露,，我國已經(jīng)有一部分地區(qū)有免費(fèi)接種的情況,，比如北京市擁有戶籍的60歲以上的老年人和中小學(xué)生、深圳市的老年人,、克拉瑪依市的老年人,、中小學(xué)生、幼托機(jī)構(gòu)等等,。還有一些地區(qū),，依據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保狀況，將流感疫苗納入報銷范圍,。
盡管目前公眾對于接種流感疫苗還存在一些認(rèn)識上的誤區(qū),，但馮錄召卻很樂觀，我們會繼續(xù)加強(qiáng)流感疫苗接種方面的宣傳教育,。
王月丹則表示,，隨著科技的發(fā)展，不斷提高對流感流行毒株的預(yù)測能力和不斷改進(jìn)流感疫苗的效果與應(yīng)用便利性,，通過流感疫苗接種預(yù)防流感,，未來也可能會成為普通公眾預(yù)防流感的主要手段。
雖然近期流感疫情下降,，但隨著春運(yùn)進(jìn)入高峰,，人群密集等因素會增加流感等呼吸道疾病的傳播風(fēng)險，再加之流感的冬春季流行季節(jié)通常要持續(xù)到3月份,，除了應(yīng)注意個人衛(wèi)生和防護(hù),，必要時佩戴口罩外，中國疾控中心仍然建議公眾去接種流感疫苗,，預(yù)防流感感染,，降低嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
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