公費醫(yī)療范圍縮減至個別省份 將退出歷史舞臺
更新時間：2013-11-18 9:21:02 來源：經(jīng)濟參考報
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公費醫(yī)療制度正逐漸退出歷史舞臺,�,！督�(jīng)濟參考報》記者日前從人力資源和社會保障部了解到,，今年又有部分省份取消了公費醫(yī)療制度并將國家工作人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系,，公費醫(yī)療范圍已經(jīng)縮減至個別省份,。
專家認(rèn)為，在三中全會明確提出整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度,、基本醫(yī)療保險制度的背景下,，目前在運行的四套醫(yī)保制度將被整合為職工、城鄉(xiāng)居民兩大模塊,。
目前,，我國的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度主要有四套：職工基本醫(yī)療保險制度、機關(guān)事業(yè)單位公費醫(yī)療,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,。其中，因機關(guān)事業(yè)單位公費醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險在繳費和待遇上存在較大差別,，兩者“并軌”成為民眾一直以來的重要訴求,。
早在1998年底，國務(wù)院公布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,，要求城鎮(zhèn)所有用人單位,，包括國有企業(yè)、機關(guān),、事業(yè)單位都要參加基本醫(yī)療保險，此后,，公費醫(yī)療就逐漸走向消亡,。截至去年年底，已有北京,、重慶,、山西、吉林,、浙江,、安徽、福建,、湖南,、廣西、四川,、新疆等24省區(qū)市實現(xiàn)了公務(wù)員全部參保城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險,。
機關(guān)事業(yè)單位和城鎮(zhèn)職工完全實現(xiàn)醫(yī)保“并軌”已是大勢所趨，接下來與之同時進行的,，還有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的整合,。近日公布的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》明確提出，將“整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度,、基本醫(yī)療保險制度,�,！�
中國社會保障研究中心主任褚福靈對《經(jīng)濟參考報》記者表示，基于這一愿景,，醫(yī)保未來整合的目標(biāo)將是“職工基本醫(yī)療保險制度+城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度”的框架結(jié)構(gòu),。包括將公費醫(yī)療制度整合為職工基本醫(yī)療保險；將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,；征地農(nóng)民或者參加職工基本醫(yī)療保險或者參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,，不建立單獨制度。
在具體操作上,，褚福靈建議,，要做到劃清時點，新老有別：一定時點前實行公費制度的現(xiàn)職人員自愿選擇是否參加職工醫(yī)療保險,，一定時點后的新人按規(guī)定參加職工醫(yī)療保險,。醫(yī)療保險待遇水平差距通過建立補充醫(yī)療保險加以解決。
此外,，要實現(xiàn)多檔繳費,，待遇有別�,！罢虾蟮某青l(xiāng)居民社會醫(yī)療保險制度覆蓋各類城鄉(xiāng)居民,，由于城鄉(xiāng)居民的繳費能力不同，可以設(shè)置不同的繳費檔次供居民自愿選擇,，但繳費檔次不同時待遇上有一定差別,。”褚福靈進一步表示,，居民醫(yī)療保險應(yīng)該即期繳費即期享受待遇,，不累計權(quán)益，不與職工繳費年限進行折算,。
褚福靈認(rèn)為,，如果按照這一思路進行整合，最終我國醫(yī)療保障體系將形成四大支柱：第一支柱面向全體公民的國民基本衛(wèi)生保健制度,，建立基于政府補貼與個人繳費的,、適度普惠的國民基本衛(wèi)生保健制度。該制度由政府提供專項補貼資金,，體現(xiàn)普惠與公平,。第二支柱面向職工及其他從業(yè)人員，政府給予稅收優(yōu)惠政策和承擔(dān)兜底責(zé)任,，體現(xiàn)公平與效率,。第三支柱面向多層次醫(yī)療需求的大病補充醫(yī)療保險制度。由個人或者單位繳費,，可以由商業(yè)保險公司或社會保險機構(gòu)經(jīng)辦,，政府給予政策引導(dǎo),，體現(xiàn)效率。第四支柱面向重大疾病患者的醫(yī)療救助與捐助制度,。政府建立專項資金,，對重大疾病患者給予救助。
（來源：http://news.xinhuanet.com/politics/2013-11/18/c_125716134.htm）
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公費醫(yī)療制度正逐漸退出歷史舞臺,。《經(jīng)濟參考報》記者日前從人力資源和社會保障部了解到,，今年又有部分省份取消了公費醫(yī)療制度并將國家工作人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系,，公費醫(yī)療范圍已經(jīng)縮減至個別省份。
專家認(rèn)為,，在三中全會明確提出整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度,、基本醫(yī)療保險制度的背景下，目前在運行的四套醫(yī)保制度將被整合為職工,、城鄉(xiāng)居民兩大模塊,。
目前，我國的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度主要有四套：職工基本醫(yī)療保險制度,、機關(guān)事業(yè)單位公費醫(yī)療,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。其中,，因機關(guān)事業(yè)單位公費醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險在繳費和待遇上存在較大差別,，兩者“并軌”成為民眾一直以來的重要訴求。
早在1998年底,，國務(wù)院公布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,，要求城鎮(zhèn)所有用人單位，包括國有企業(yè),、機關(guān),、事業(yè)單位都要參加基本醫(yī)療保險，此后,，公費醫(yī)療就逐漸走向消亡,。截至去年年底，已有北京,、重慶,、山西、吉林,、浙江,、安徽、福建,、湖南,、廣西,、四川、新疆等24省區(qū)市實現(xiàn)了公務(wù)員全部參保城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險,。
機關(guān)事業(yè)單位和城鎮(zhèn)職工完全實現(xiàn)醫(yī)保“并軌”已是大勢所趨,，接下來與之同時進行的，還有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的整合,。近日公布的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》明確提出,，將“整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度、基本醫(yī)療保險制度,�,！�
中國社會保障研究中心主任褚福靈對《經(jīng)濟參考報》記者表示，基于這一愿景,，醫(yī)保未來整合的目標(biāo)將是“職工基本醫(yī)療保險制度+城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度”的框架結(jié)構(gòu),。包括將公費醫(yī)療制度整合為職工基本醫(yī)療保險；將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,；征地農(nóng)民或者參加職工基本醫(yī)療保險或者參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,，不建立單獨制度。
在具體操作上,，褚福靈建議,，要做到劃清時點，新老有別：一定時點前實行公費制度的現(xiàn)職人員自愿選擇是否參加職工醫(yī)療保險,，一定時點后的新人按規(guī)定參加職工醫(yī)療保險,。醫(yī)療保險待遇水平差距通過建立補充醫(yī)療保險加以解決。
此外,，要實現(xiàn)多檔繳費,，待遇有別�,！罢虾蟮某青l(xiāng)居民社會醫(yī)療保險制度覆蓋各類城鄉(xiāng)居民,，由于城鄉(xiāng)居民的繳費能力不同，可以設(shè)置不同的繳費檔次供居民自愿選擇,，但繳費檔次不同時待遇上有一定差別�,！瘪腋ｌ`進一步表示,，居民醫(yī)療保險應(yīng)該即期繳費即期享受待遇，不累計權(quán)益,，不與職工繳費年限進行折算,。
褚福靈認(rèn)為，如果按照這一思路進行整合,，最終我國醫(yī)療保障體系將形成四大支柱：第一支柱面向全體公民的國民基本衛(wèi)生保健制度,，建立基于政府補貼與個人繳費的,、適度普惠的國民基本衛(wèi)生保健制度。該制度由政府提供專項補貼資金,，體現(xiàn)普惠與公平,。第二支柱面向職工及其他從業(yè)人員，政府給予稅收優(yōu)惠政策和承擔(dān)兜底責(zé)任,，體現(xiàn)公平與效率,。第三支柱面向多層次醫(yī)療需求的大病補充醫(yī)療保險制度。由個人或者單位繳費,，可以由商業(yè)保險公司或社會保險機構(gòu)經(jīng)辦,，政府給予政策引導(dǎo)，體現(xiàn)效率,。第四支柱面向重大疾病患者的醫(yī)療救助與捐助制度,。政府建立專項資金，對重大疾病患者給予救助,。
（來源：http://news.xinhuanet.com/politics/2013-11/18/c_125716134.htm）
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