市疾控中心發(fā)布健康提醒
高溫天防范職業(yè)性中暑
高溫天防范職業(yè)性中暑
更新時(shí)間：2024/6/13 15:21:29 來(lái)源：焦作日?qǐng)?bào)
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雖然還未進(jìn)入三伏天,，但是我市最近出現(xiàn)持續(xù)高溫天氣,，日最高氣溫達(dá)40℃以上,。對(duì)于從事高溫作業(yè)或室外露天作業(yè)的勞動(dòng)者來(lái)說(shuō),，持續(xù)高溫對(duì)健康是很大的挑戰(zhàn)，其中最常發(fā)生的是職業(yè)性中暑,。為此,，市疾控中心職業(yè)病預(yù)防控制科科長(zhǎng)、主任醫(yī)師張瑞芹提醒,，高溫作業(yè)的單位和管理者要增強(qiáng)職業(yè)性中暑的防范意識(shí),，掌握中暑的正確處置方法。
張瑞芹介紹,，職業(yè)性中暑是指高溫作業(yè)環(huán)境下,，由于熱平衡或水鹽代謝紊亂等引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病,。當(dāng)作業(yè)環(huán)境溫度超過34℃時(shí),，勞動(dòng)者就有可能發(fā)生職業(yè)性中暑，若濕度同時(shí)超過60%，中暑的風(fēng)險(xiǎn)將進(jìn)一步加大,。同時(shí),，中暑的發(fā)生又與勞動(dòng)強(qiáng)度過大、勞動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng),、勞動(dòng)者睡眠不足,、過度疲勞以及個(gè)體健康狀況等因素有關(guān)。職業(yè)性中暑是我國(guó)法定職業(yè)病,，最高氣溫超過35℃的天氣屬于高溫天氣,，安排勞動(dòng)者在高溫自然環(huán)境下進(jìn)行作業(yè)即為高溫作業(yè)。
張瑞芹指出,，職業(yè)性中暑根據(jù)中暑者的臨床癥狀可分為：中暑先兆,、熱痙攣、熱衰竭和熱射�,。òㄈ丈洳,。�
中暑先兆
在高溫作業(yè)環(huán)境下工作一定時(shí)間后,，出現(xiàn)頭暈、頭痛,、乏力,、口渴、多汗,、心悸,、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀,，體溫正�,；蚵杂猩叩陀�38℃，并伴有面色潮紅,、皮膚灼熱等,，短時(shí)間休息后癥狀即可消失。
熱痙攣
在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動(dòng)或體力活動(dòng),，大量出汗后出現(xiàn)短暫,、間歇發(fā)作的肌痙攣，伴有收縮痛,，多見于四肢肌肉,、咀嚼肌及腹肌，尤以腓腸肌為著,，呈對(duì)稱性,，體溫一般正常。
熱衰竭
在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動(dòng)或體力活動(dòng)，出現(xiàn)以血容量不足為特征的一組臨床綜合征,，如多汗,、皮膚濕冷、面色蒼白,、惡心,、頭暈、心率明顯增加,、低血壓,、少尿，體溫升高但不超過40℃,，可伴有眩暈,、暈厥，部分患者早期僅出現(xiàn)體溫升高,。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血細(xì)胞比容增高,、高鈉血癥、氮質(zhì)血癥,。
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在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動(dòng)或體力活動(dòng),，出現(xiàn)以體溫明顯增高及意識(shí)障礙為主的臨床表現(xiàn),，表現(xiàn)為皮膚干熱、無(wú)汗,，體溫40℃及以上,，譫妄、昏迷等,，可伴有全身性癲癇樣發(fā)作,、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征,。
“一旦在工作中出現(xiàn)中暑先兆,，要暫時(shí)脫離高溫現(xiàn)場(chǎng)，并予以密切觀察,；出現(xiàn)輕癥中暑現(xiàn)象時(shí),，要迅速脫離高溫現(xiàn)場(chǎng)，到通風(fēng)陰涼處休息,，并給予含鹽清涼飲料及對(duì)癥處理,；當(dāng)出現(xiàn)重癥中暑現(xiàn)象時(shí)，要迅速予以物理降溫和藥物降溫,，糾正水與電解質(zhì)紊亂,，并到醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療,。”張瑞芹說(shuō),。
高溫作業(yè)下該如何預(yù)防中暑呢,？張瑞芹提出了六點(diǎn)建議：一是改善工作條件。定期檢測(cè)高溫作業(yè)環(huán)境,，改進(jìn)各項(xiàng)防暑降溫設(shè)施,，如廠房設(shè)計(jì)采取通風(fēng)散熱、使用隔熱屏障,，設(shè)置風(fēng)扇,、空調(diào)等降溫設(shè)備。二是及時(shí)補(bǔ)充水分和鹽分,。不論是否進(jìn)行大量體力活動(dòng)都應(yīng)該多喝水,，而不要等口渴時(shí)再喝，高溫作業(yè)前或大量出汗時(shí),，飲用溫鹽開水或運(yùn)動(dòng)型飲料,，不可飲用含酒精飲料或大量的碳酸飲料，這些飲料會(huì)使體液丟失更明顯,。要避免飲用過涼的冰飲,，以免引起胃痙攣。三是定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查,。從事高溫作業(yè)的人員均需進(jìn)行高溫項(xiàng)目體檢,，凡有未控制的高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥,、糖尿病、慢性腎炎,、全身瘢痕面積≥20%以上,、癲癇患者，均不宜從事高溫作業(yè),。四是做好個(gè)人防護(hù),。露天作業(yè)人員盡量避免在正午時(shí)段進(jìn)行戶外工作，應(yīng)當(dāng)盡量選擇輕薄,、寬松及淺色的工作服,，同時(shí)可隨身攜帶防暑降溫藥物。五是合理膳食,，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),。高溫作業(yè)時(shí)能量消耗增加，需要從食物中補(bǔ)充足夠的熱量和蛋白質(zhì),，尤其是動(dòng)物蛋白,。同時(shí),，還應(yīng)增加維生素的攝入，特別是B族維生素和維生素C,，可以提高機(jī)體對(duì)高溫環(huán)境的耐受能力,。六是合理安排作息時(shí)間。創(chuàng)造舒適,、涼爽的休息環(huán)境,，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間高溫戶外勞作，保證充足的睡眠,。
（記者朱傳勝）
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雖然還未進(jìn)入三伏天，但是我市最近出現(xiàn)持續(xù)高溫天氣,，日最高氣溫達(dá)40℃以上,。對(duì)于從事高溫作業(yè)或室外露天作業(yè)的勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，持續(xù)高溫對(duì)健康是很大的挑戰(zhàn),，其中最常發(fā)生的是職業(yè)性中暑,。為此，市疾控中心職業(yè)病預(yù)防控制科科長(zhǎng),、主任醫(yī)師張瑞芹提醒,，高溫作業(yè)的單位和管理者要增強(qiáng)職業(yè)性中暑的防范意識(shí)，掌握中暑的正確處置方法,。
張瑞芹介紹，職業(yè)性中暑是指高溫作業(yè)環(huán)境下,，由于熱平衡或水鹽代謝紊亂等引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng),、心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。當(dāng)作業(yè)環(huán)境溫度超過34℃時(shí),，勞動(dòng)者就有可能發(fā)生職業(yè)性中暑,，若濕度同時(shí)超過60%，中暑的風(fēng)險(xiǎn)將進(jìn)一步加大,。同時(shí),，中暑的發(fā)生又與勞動(dòng)強(qiáng)度過大,、勞動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)、勞動(dòng)者睡眠不足,、過度疲勞以及個(gè)體健康狀況等因素有關(guān),。職業(yè)性中暑是我國(guó)法定職業(yè)病，最高氣溫超過35℃的天氣屬于高溫天氣,，安排勞動(dòng)者在高溫自然環(huán)境下進(jìn)行作業(yè)即為高溫作業(yè),。
張瑞芹指出，職業(yè)性中暑根據(jù)中暑者的臨床癥狀可分為：中暑先兆,、熱痙攣,、熱衰竭和熱射病（包括日射�,。�,。
中暑先兆
在高溫作業(yè)環(huán)境下工作一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭暈,、頭痛,、乏力、口渴,、多汗,、心悸、注意力不集中,、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀,，體溫正常或略有升高但低于38℃,，并伴有面色潮紅,、皮膚灼熱等，短時(shí)間休息后癥狀即可消失,。
熱痙攣
在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動(dòng)或體力活動(dòng),，大量出汗后出現(xiàn)短暫、間歇發(fā)作的肌痙攣,，伴有收縮痛,，多見于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌,，尤以腓腸肌為著,，呈對(duì)稱性，體溫一般正常,。
熱衰竭
在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動(dòng)或體力活動(dòng),，出現(xiàn)以血容量不足為特征的一組臨床綜合征，如多汗,、皮膚濕冷,、面色蒼白,、惡心、頭暈,、心率明顯增加,、低血壓、少尿,，體溫升高但不超過40℃,，可伴有眩暈、暈厥,，部分患者早期僅出現(xiàn)體溫升高,。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血細(xì)胞比容增高、高鈉血癥,、氮質(zhì)血癥,。
熱射病（包括日射�,。�
在高溫作業(yè)環(huán)境下從事體力勞動(dòng)或體力活動(dòng),，出現(xiàn)以體溫明顯增高及意識(shí)障礙為主的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚干熱,、無(wú)汗,，體溫40℃及以上，譫妄,、昏迷等,，可伴有全身性癲癇樣發(fā)作、橫紋肌溶解,、多器官功能障礙綜合征,。
“一旦在工作中出現(xiàn)中暑先兆，要暫時(shí)脫離高溫現(xiàn)場(chǎng),，并予以密切觀察,；出現(xiàn)輕癥中暑現(xiàn)象時(shí)，要迅速脫離高溫現(xiàn)場(chǎng),，到通風(fēng)陰涼處休息,，并給予含鹽清涼飲料及對(duì)癥處理；當(dāng)出現(xiàn)重癥中暑現(xiàn)象時(shí),，要迅速予以物理降溫和藥物降溫,，糾正水與電解質(zhì)紊亂，并到醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療,。”張瑞芹說(shuō),。
高溫作業(yè)下該如何預(yù)防中暑呢,？張瑞芹提出了六點(diǎn)建議：一是改善工作條件,。定期檢測(cè)高溫作業(yè)環(huán)境，改進(jìn)各項(xiàng)防暑降溫設(shè)施,，如廠房設(shè)計(jì)采取通風(fēng)散熱,、使用隔熱屏障，設(shè)置風(fēng)扇,、空調(diào)等降溫設(shè)備,。二是及時(shí)補(bǔ)充水分和鹽分。不論是否進(jìn)行大量體力活動(dòng)都應(yīng)該多喝水,，而不要等口渴時(shí)再喝,，高溫作業(yè)前或大量出汗時(shí)，飲用溫鹽開水或運(yùn)動(dòng)型飲料,，不可飲用含酒精飲料或大量的碳酸飲料,，這些飲料會(huì)使體液丟失更明顯。要避免飲用過涼的冰飲,，以免引起胃痙攣,。三是定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。從事高溫作業(yè)的人員均需進(jìn)行高溫項(xiàng)目體檢,，凡有未控制的高血壓,、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病,、慢性腎炎,、全身瘢痕面積≥20%以上、癲癇患者,，均不宜從事高溫作業(yè),。四是做好個(gè)人防護(hù)。露天作業(yè)人員盡量避免在正午時(shí)段進(jìn)行戶外工作,，應(yīng)當(dāng)盡量選擇輕薄,、寬松及淺色的工作服，同時(shí)可隨身攜帶防暑降溫藥物,。五是合理膳食,，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。高溫作業(yè)時(shí)能量消耗增加,，需要從食物中補(bǔ)充足夠的熱量和蛋白質(zhì),，尤其是動(dòng)物蛋白。同時(shí),，還應(yīng)增加維生素的攝入,，特別是B族維生素和維生素C，可以提高機(jī)體對(duì)高溫環(huán)境的耐受能力。六是合理安排作息時(shí)間,。創(chuàng)造舒適,、涼爽的休息環(huán)境，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間高溫戶外勞作,，保證充足的睡眠,。
（記者朱傳勝）
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