參加居民醫(yī)保,，生孩子費(fèi)用能報(bào)銷嗎
更新時(shí)間：2025/1/15 8:33:56 來(lái)源：焦作日?qǐng)?bào)
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參加居民醫(yī)保后,，生育時(shí)發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由居民醫(yī)保基金實(shí)行定額支付,。2023年9月1日以后生育的,，居民醫(yī)保基金定額支付標(biāo)準(zhǔn)為自然分娩1000元,，剖宮產(chǎn)2000元,。如果實(shí)際住院費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的，據(jù)實(shí)結(jié)算,；超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)支付,。2025年1月1日起,，參保居民在門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用納入門診保障,，享受普通門診統(tǒng)籌待遇。
為加快建立積極生育支持政策體系,，推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì),，自2024年9月1日起，我市將“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”等8項(xiàng)國(guó)家確定的輔助生殖醫(yī)保,、“胚胎培養(yǎng)—囊胚培養(yǎng)”“胚胎移植—凍融胚胎（囊胚）解凍”“陰道（宮頸）內(nèi)人工授精”“顯微鏡下切開(kāi)取精術(shù)（加收）”等4項(xiàng)拓展加收項(xiàng)納入醫(yī)保支付范圍,。參保人員在門診使用相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，不設(shè)起付線,，個(gè)人先行負(fù)擔(dān)10%后,，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按70%支付，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按60%支付,，不占用門診統(tǒng)籌額度,，支付額度計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。需要提醒的是,，跨省異地發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目門診費(fèi)用,，暫時(shí)不納入醫(yī)保報(bào)銷。目前河南省內(nèi)符合條件的輔助生殖醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)36家,，其中包括焦作市婦幼保健院,、中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院焦作院區(qū)。
詳情可關(guān)注焦作市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào),。
（市醫(yī)療保障局供稿）
總值班：馬秀清 |
統(tǒng) 籌：曾琳琳 |
責(zé) 編：劉 佳 |
審 核：王水濤 |
編 輯：劉 佳 |
�,！�(duì)：劉 勇 |
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參加居民醫(yī)保后,，生育時(shí)發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由居民醫(yī)�,；饘�(shí)行定額支付。2023年9月1日以后生育的,，居民醫(yī)�,；鸲~支付標(biāo)準(zhǔn)為自然分娩1000元，剖宮產(chǎn)2000元,。如果實(shí)際住院費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的,，據(jù)實(shí)結(jié)算；超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)的,，按定額標(biāo)準(zhǔn)支付,。2025年1月1日起，參保居民在門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用納入門診保障,，享受普通門診統(tǒng)籌待遇,。
為加快建立積極生育支持政策體系，推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)，自2024年9月1日起,，我市將“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”等8項(xiàng)國(guó)家確定的輔助生殖醫(yī)保,、“胚胎培養(yǎng)—囊胚培養(yǎng)”“胚胎移植—凍融胚胎（囊胚）解凍”“陰道（宮頸）內(nèi)人工授精”“顯微鏡下切開(kāi)取精術(shù)（加收）”等4項(xiàng)拓展加收項(xiàng)納入醫(yī)保支付范圍。參保人員在門診使用相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目時(shí),，不設(shè)起付線，個(gè)人先行負(fù)擔(dān)10%后,，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按70%支付,，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按60%支付，不占用門診統(tǒng)籌額度,，支付額度計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額,。需要提醒的是，跨省異地發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目門診費(fèi)用,，暫時(shí)不納入醫(yī)保報(bào)銷,。目前河南省內(nèi)符合條件的輔助生殖醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)36家，其中包括焦作市婦幼保健院,、中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院焦作院區(qū),。
詳情可關(guān)注焦作市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)。
（市醫(yī)療保障局供稿）
總值班：馬秀清 |
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