新年第一天,，透過數(shù)據(jù)看醫(yī)保新進(jìn)展
更新時間：2025/1/2 9:42:12 來源：新華社CNML文字
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新華社北京1月1日電 題：新年第一天，透過數(shù)據(jù)看醫(yī)保新進(jìn)展
新華社記者徐鵬航
全國31個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保,，惠及超100萬人次,，為近百萬個家庭的生育夢想助力；農(nóng)村低收入人口等困難群眾參保率達(dá)99%,，醫(yī)保三重保障制度累計惠及困難群眾就醫(yī)超1.5億次……新年第一天,，國家醫(yī)保局發(fā)布的一組數(shù)據(jù)，展現(xiàn)2024年醫(yī)保服務(wù)新進(jìn)展,。
持續(xù)減輕群眾就醫(yī)購藥負(fù)擔(dān)
2024年,，更多質(zhì)優(yōu)價宜的藥品耗材進(jìn)入百姓“藥箱”。國家醫(yī)保藥品目錄新增91種藥品,，目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)3159種,，新版醫(yī)保藥品目錄已于2025年1月1日起正式施行,，相關(guān)藥品配備機構(gòu)名單已可在線上查詢；第十批國家組織藥品集采和第五批國家組織高值醫(yī)用耗材集采,，讓人工耳蝸等一批藥品耗材的可及性顯著提升,。
同時，國家醫(yī)保局縱深推進(jìn)醫(yī)藥價格治理,。糾治“四同”藥品不公平高價,、歧視性高價；規(guī)范檢查檢驗價格,，腫瘤標(biāo)記物檢驗等費用下降,；遼寧、陜西等29個省份全面搭建定點藥店藥品公開比價小程序,，患者不必再東奔西走擔(dān)心“藥買貴了”,。
呵護(hù)“一老”，長期護(hù)理保險制度覆蓋1.8億人,，累計超260萬人享受待遇,。守護(hù)“一小”，全國近一半地區(qū)已實現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放給個人,，并通過短信溫馨提醒,；“新生兒落地即參保”成為許多孩子人生的第一份禮物,。
創(chuàng)新驅(qū)動醫(yī)保服務(wù)更便捷
2024年,，國家醫(yī)保局不斷優(yōu)化醫(yī)保便民服務(wù)，讓百姓就醫(yī)購藥更加便捷,。29個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)全面完成職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革,，廣大參保職工實現(xiàn)了普通門診報銷從無到有、從少到優(yōu)的轉(zhuǎn)變,；醫(yī)保部門積極推進(jìn)職工醫(yī)保個人賬戶資金家庭共濟,，31個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已實現(xiàn)省內(nèi)共濟，河北,、江蘇,、四川等省份已率先通過開通醫(yī)保錢包實現(xiàn)了跨省共濟，目前共有11個省份39個統(tǒng)籌地區(qū)上線醫(yī)保錢包,，9萬人使用,，累計轉(zhuǎn)賬近300萬元；國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》,，進(jìn)一步放開放寬參保戶籍限制,，明確連續(xù)參保和基金零報銷的激勵政策。
同時，跨省異地就醫(yī)惠及更多參保群眾,。數(shù)據(jù)顯示,，2024年1月至11月全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及參保群眾2.13億人次，減少參保群眾資金墊付1752.46億元,，較2023年同期分別增長87.98%,、26.84%；跨省直接結(jié)算門診慢特病由5種增加至10種,。
創(chuàng)新驅(qū)動讓醫(yī)保響應(yīng)速度更快,。目前，全國已有12億人激活醫(yī)保碼,，醫(yī)保碼日結(jié)算超1450萬人次,，結(jié)算率達(dá)到41.5%；22項業(yè)務(wù)實現(xiàn)“一碼通”,，高頻事項做到“碼上辦”,；醫(yī)保部門加快推進(jìn)“一人一檔”庫建設(shè)、“醫(yī)保+商�,！币徽臼浇Y(jié)算,，讓參保群眾看病就醫(yī)更便捷、更高效,、更有保障,。
深化改革賦能醫(yī)藥行業(yè)
2024年，醫(yī)保不斷賦能醫(yī)療機構(gòu),。國家醫(yī)保局出臺按病組（DRG）和病種分值（DIP）付費2.0版分組方案,，全國基本實現(xiàn)DRG/DIP付費全覆蓋；在國家層面統(tǒng)一和完善醫(yī)�,；痤A(yù)付制度,，推進(jìn)醫(yī)保基金月結(jié)算,；著力統(tǒng)一規(guī)范全國醫(yī)療服務(wù)價格項目,，印發(fā)護(hù)理等20批立項指南，指導(dǎo)各省新增價格項目合計1000余項,，指導(dǎo)有關(guān)省份開展醫(yī)療服務(wù)價格優(yōu)化調(diào)整,，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。
同時,，醫(yī)保積極賦能醫(yī)藥企業(yè)。國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整“支持真創(chuàng)新,、真支持創(chuàng)新”,，新版目錄新增的91種藥品中，38種為創(chuàng)新藥,，創(chuàng)歷年新高,；海南,、廣西等9個省份推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算,，醫(yī)藥企業(yè)回款周期從平均6個月減少為不到30天,，企業(yè)墊資壓力大幅減輕。
此外,，醫(yī)保牢牢守護(hù)群眾“看病錢”,。2024年1月至11月，全國各級醫(yī)保部門共追回醫(yī)保資金242.3億元,。國家醫(yī)保局創(chuàng)新大數(shù)據(jù)監(jiān)管,，積極推進(jìn)藥品耗材追溯碼采集應(yīng)用，精確打擊“回流藥”“串換藥”,；聯(lián)合有關(guān)部門出臺醫(yī)保支付資格管理制度,，實行“駕照式記分”；聘任首批國家醫(yī)保局醫(yī)�,；鹕鐣O(jiān)督員,，鼓勵社會各界舉報違法違規(guī)行為。
國家醫(yī)保局表示,，2025年,，各級醫(yī)保部門將堅定不移推進(jìn)醫(yī)保改革，守好用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”,，更好守護(hù)人民生命健康,，更好賦能醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理,。
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新華社北京1月1日電 題：新年第一天,，透過數(shù)據(jù)看醫(yī)保新進(jìn)展
新華社記者徐鵬航
全國31個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保，惠及超100萬人次,，為近百萬個家庭的生育夢想助力,；農(nóng)村低收入人口等困難群眾參保率達(dá)99%，醫(yī)保三重保障制度累計惠及困難群眾就醫(yī)超1.5億次……新年第一天,，國家醫(yī)保局發(fā)布的一組數(shù)據(jù),，展現(xiàn)2024年醫(yī)保服務(wù)新進(jìn)展。
持續(xù)減輕群眾就醫(yī)購藥負(fù)擔(dān)
2024年,，更多質(zhì)優(yōu)價宜的藥品耗材進(jìn)入百姓“藥箱”,。國家醫(yī)保藥品目錄新增91種藥品,，目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)3159種，新版醫(yī)保藥品目錄已于2025年1月1日起正式施行,，相關(guān)藥品配備機構(gòu)名單已可在線上查詢；第十批國家組織藥品集采和第五批國家組織高值醫(yī)用耗材集采,，讓人工耳蝸等一批藥品耗材的可及性顯著提升,。
同時，國家醫(yī)保局縱深推進(jìn)醫(yī)藥價格治理,。糾治“四同”藥品不公平高價,、歧視性高價；規(guī)范檢查檢驗價格,，腫瘤標(biāo)記物檢驗等費用下降,；遼寧、陜西等29個省份全面搭建定點藥店藥品公開比價小程序,，患者不必再東奔西走擔(dān)心“藥買貴了”,。
呵護(hù)“一老”，長期護(hù)理保險制度覆蓋1.8億人,，累計超260萬人享受待遇,。守護(hù)“一小”，全國近一半地區(qū)已實現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放給個人,，并通過短信溫馨提醒,；“新生兒落地即參保”成為許多孩子人生的第一份禮物,。
創(chuàng)新驅(qū)動醫(yī)保服務(wù)更便捷
2024年,，國家醫(yī)保局不斷優(yōu)化醫(yī)保便民服務(wù)，讓百姓就醫(yī)購藥更加便捷,。29個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)全面完成職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革,，廣大參保職工實現(xiàn)了普通門診報銷從無到有、從少到優(yōu)的轉(zhuǎn)變,；醫(yī)保部門積極推進(jìn)職工醫(yī)保個人賬戶資金家庭共濟,，31個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已實現(xiàn)省內(nèi)共濟，河北,、江蘇,、四川等省份已率先通過開通醫(yī)保錢包實現(xiàn)了跨省共濟，目前共有11個省份39個統(tǒng)籌地區(qū)上線醫(yī)保錢包,，9萬人使用,，累計轉(zhuǎn)賬近300萬元；國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》,，進(jìn)一步放開放寬參保戶籍限制,，明確連續(xù)參保和基金零報銷的激勵政策,。
同時，跨省異地就醫(yī)惠及更多參保群眾,。數(shù)據(jù)顯示,，2024年1月至11月全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算惠及參保群眾2.13億人次，減少參保群眾資金墊付1752.46億元,，較2023年同期分別增長87.98%,、26.84%；跨省直接結(jié)算門診慢特病由5種增加至10種,。
創(chuàng)新驅(qū)動讓醫(yī)保響應(yīng)速度更快,。目前，全國已有12億人激活醫(yī)保碼,，醫(yī)保碼日結(jié)算超1450萬人次,，結(jié)算率達(dá)到41.5%；22項業(yè)務(wù)實現(xiàn)“一碼通”,，高頻事項做到“碼上辦”,；醫(yī)保部門加快推進(jìn)“一人一檔”庫建設(shè)、“醫(yī)保+商�,！币徽臼浇Y(jié)算,，讓參保群眾看病就醫(yī)更便捷、更高效,、更有保障,。
深化改革賦能醫(yī)藥行業(yè)
2024年，醫(yī)保不斷賦能醫(yī)療機構(gòu),。國家醫(yī)保局出臺按病組（DRG）和病種分值（DIP）付費2.0版分組方案,，全國基本實現(xiàn)DRG/DIP付費全覆蓋；在國家層面統(tǒng)一和完善醫(yī)�,；痤A(yù)付制度,，推進(jìn)醫(yī)保基金月結(jié)算,；著力統(tǒng)一規(guī)范全國醫(yī)療服務(wù)價格項目,，印發(fā)護(hù)理等20批立項指南，指導(dǎo)各省新增價格項目合計1000余項,，指導(dǎo)有關(guān)省份開展醫(yī)療服務(wù)價格優(yōu)化調(diào)整,，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。
同時,，醫(yī)保積極賦能醫(yī)藥企業(yè),。國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整“支持真創(chuàng)新、真支持創(chuàng)新”,，新版目錄新增的91種藥品中,，38種為創(chuàng)新藥,，創(chuàng)歷年新高；海南,、廣西等9個省份推進(jìn)醫(yī)�,；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，醫(yī)藥企業(yè)回款周期從平均6個月減少為不到30天,，企業(yè)墊資壓力大幅減輕,。
此外，醫(yī)保牢牢守護(hù)群眾“看病錢”,。2024年1月至11月，全國各級醫(yī)保部門共追回醫(yī)保資金242.3億元,。國家醫(yī)保局創(chuàng)新大數(shù)據(jù)監(jiān)管,，積極推進(jìn)藥品耗材追溯碼采集應(yīng)用，精確打擊“回流藥”“串換藥”,；聯(lián)合有關(guān)部門出臺醫(yī)保支付資格管理制度,，實行“駕照式記分”；聘任首批國家醫(yī)保局醫(yī)�,；鹕鐣O(jiān)督員,，鼓勵社會各界舉報違法違規(guī)行為。
國家醫(yī)保局表示,，2025年,，各級醫(yī)保部門將堅定不移推進(jìn)醫(yī)保改革，守好用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”,，更好守護(hù)人民生命健康,，更好賦能醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理,。
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